腦血栓應用奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療的效果分析

摘要：目的對腦血栓應用奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療的效果進行分析。方法資料隨機選自2011年7月~2013年7月在本院診治的腦血栓患者64例，將患者分為兩組，每組32例，對照組應用奧扎格雷鈉治療，研究組奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療，分析患者的臨床治療效果和不良反應情況。結果經不同方案的治療后，研究組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率為78.1%，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05）；研究組的不良反應占15.7%，對照組的不良反應占37.5%，比較差異具有統計學上的意義（P＜0.05）。結論應用奧扎格雷聯合低分子肝素鈣藥物來治療腦血栓患者，能夠有效改善患者腦缺血能量代謝異常，提高生活質量。

關鍵詞：腦血栓;奧扎格雷;低分子肝素鈣

腦血栓形成是腦血管疾病中的一種，在腦梗死中較為常見，由于腦部供血出現障礙，就會導致缺血缺氧，引起局限性腦軟化而發生血栓形成，造成腦部供血區的血流中斷，嚴重影響患者的生活質量[1]。

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選自2011年7月~2013年7月在本院診治的腦血栓患者64例，將患者分為兩組，每組32例。其中，對照組男女比例為17：15；年齡36~75歲，平均年齡（55±18.37）歲。研究組男女比例為18：14；年齡37~78歲，平均年齡（57±19.72）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者應用奧扎格雷進行治療，給予80mg/d。研究組患者在對照組的基礎上應用奧扎格雷聯合低分子肝素鈣進行治療，同時加入250mL生理鹽水注射液行靜脈滴注，1次/d，連續應用2w。同時，給予患者低分子肝素鈣行皮下注射，劑量為5000U/次，1次/d。根據兩組患者的血糖、血壓情況，給予降血糖和控制血壓對癥處理，同時給予腦細胞保護劑等，以維持酸堿平衡和糾正水電解質紊亂。

1.3觀察指標

1.3.1臨床療效標準所有患者的療效標準為：治愈：患者的體征和癥狀基本消失，且功能缺損評分已減少到90%~100%；顯效：患者的體征和癥狀顯著好轉，功能缺損評分已減少到46%~89%；好轉：患者的體征和癥狀有所好轉，功能缺損評分已減少到18%~45%；無效：患者的體征和癥狀沒有明顯改善，甚至出現惡化，功能缺損評分減少或增加到18%以上。

1.3.2觀察標準所有患者均行血脂、心電圖、便常規、尿常規、血常規、血糖等項檢查，觀察并統計兩組患者出現的不良反應情況。

1.4統計學處理所有數據均用SPSS 18.0軟件包進行統計分析與處理，一般資料用標準差（x±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效情況經不同方案的治療后，研究組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率為78.1%，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者的不良反應情況經不同方案的治療后，所有患者均出現不同程度的癥狀，如皮疹、蕁麻疹、嘔吐、惡心等，但程度較輕，經對癥處理后，都得以緩解。比較兩組患者出現的不良反應情況，研究組的不良反應占15.7%，對照組的不良反應占37.5%，研究組低于對照組，比較差異具有統計學上的意義（P＜0.05），見表2。

3討論

腦血栓多發于大腦前動脈、頸總動脈、椎動脈上段、大腦中動脈主干、大腦后動脈、頸內動脈等，當動脈粥樣硬化斑形成潰瘍時，血小板、血液及纖維中有形成分會而粘附在受損、粗糙的內膜上，形成附壁血栓[2]。奧扎格雷是有效改善急性期腦血栓運動障礙、循環障礙、腦缺血能量代謝異常的藥物，對腦動脈阻塞而引起的腦梗死能夠起到預防的作用。低分子量肝素鈣屬于新型抗凝血酶Ⅲ類藥物，它對血小板的黏附聚集會產生抑制作用，降低血液的黏滯度，而對血小板的功能并沒有明顯影響，還可以促進血栓溶解[3]。

本次研究表明，經不同方案的治療后，研究組患者的總有效率為96.9%，對照組患者的總有效率為78.1%，根據結果顯示，研究組的總有效率明顯高于對照組，對腦血栓患者應用低分子肝素鈣聯合奧扎格雷進行治療后，患者的體征和癥狀都有所消失，且生活能夠自理。經不同方案的治療后，比較兩組患者出現的不良反應情況，研究組的不良反應占15.7%，對照組的不良反應占37.5%，表明低分子肝素鈣聯合奧扎格雷藥物治療腦血栓形成的效果顯著優于對照組，能夠有效改善腦血栓患者神經功能缺損的癥狀。

綜上所述，奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療腦血栓能更好的抑制血小板聚集，減少血栓生成，有一定的臨床研究價值。

參考文獻：

[1]王樂.奧扎格雷聯合低分子肝素鈣治療腦血栓的療效觀察[J].健康必讀(中旬刊)，2012，20(2):148-149.

[2]馮之英.低分子肝素鈣聯合尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果[J].中國醫藥指南，2013，5(17):124-125.

[3]楊柳三.奧扎格雷聯合低分子肝素鈣輔治腦血栓形成44例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04(13):237-238.

編輯/申磊