\"治未病\"理論在社區預防保健中的作用

摘要：\"治未病\"是中醫理論中的重要內容，如何發揮\"治未病\"理論在社區預防保健中的作用，將中醫\"治未病\"思想貫穿到社區服務中去，是現在社區醫療的重要責任。

關鍵詞：治未病；中醫；預防保健

中醫\"治未病\"的觀點，最早見于《黃帝內經》，云：\"圣人不治已病治未病、不治已亂治未亂……夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎\"。\"治未病\"理論以其獨特的超前意識，現成為中醫預防保健的特色和優勢，是現代醫學對中醫理論的精辟見解[1]。本文就研究者所在社區的\"治未病\"的具體開展情況進行統計整理，現將做法和體會介紹如下。

1建立專業的預防保健服務體系

1.1組建專業的\"治未病\"服務團隊 對社區所在地內的全科醫生、中醫醫生、藥學服務人員進行\"治未病\"服務思想的培訓，指導\"治未病\"工作的有序實施。同時加強社區領導的監管水平，設立由上至下的社區醫療領導小組，并成立多個專業小組，指定專人負責各項具體工作如疾病預防、體質辨識、養生保健、慢性病與亞健康管理、體檢與健康檔案管理等等，形成完善的管理體系，高效推進各項工作的順利進行[2]。

1.2設立順暢的\"治未病\"服務流程 對所設立的疾病預防、體質辨識、養生保健、慢性病與亞健康管理機構在社區內進行推廣宣傳，增加公眾的了解力度，同時加強這些機構與社區成員的溝通，培養溫馨友好的服務態度，建立篩查、診療、保健一體的順暢服務流程，成功構建各個機構之間的無縫連接，將中醫\"治未病\"理論緊密貫穿其中。

2\"治未病\"工作的具體實施

2.1預防、保健工作 本社區充分利用中醫藥的特色和優勢，發揮中醫藥在預防保健方面的作用，利用中醫藥進行流行性疾病如流行性感冒、禽流感、兒童手足口病的預防，定期為社區內學校、幼兒園、工作單位進行疾病的傳染性疾病的檢查，發放預防性藥物。同時，針對有特殊疾病的患者，如高血壓、糖尿病、偏癱等患者利用中西醫結合治療的方案，及時記錄他們的病情及疾病的預后轉歸，為后續的保健工作提供依據。社區內的老人、小孩、婦女還給予更多的關注和照料，推廣家庭使用的保健養生方法如保健運動、藥食藥膳等，預防疾病從每個家庭做起。

2.2健康體檢和健康教育指導 現在，隨著城市生活節奏越來越快，人們的生活壓力和精神壓力也越來越大，很多的人都生活在亞健康的狀態之中。而這種長期的壓力得不到釋放、精神極度緊張的狀況極可能導致疾病的爆發[3]。根據現代社會人群心理狀態和身體狀態的發展趨勢，本社區工作特意為本社區成員制定了詳細的心理輔導日程，并聘請了具有專業資格的心理咨詢師三名，為本社區成員提供心理指導，從而使社區的\"治未病\"工作事半功倍，大大節約了社會的醫療資源。

另外，本社區還設立了專門的體檢中心，負責定期對社區人員進行體檢的接待，并對社區成員進行全面的體檢，將體檢結果進行匯總、評定，了解社區成員的身體狀況，并給與專業的建議，對于有可能發展為疾病的狀況給與持續關注，及時將疾病扼殺在搖籃。

2.3醫療康復 對于已經患有疾病并且已經治愈的患者，本社區本著\"愈后防變\"的原則，對他們給予更多的關懷，例如主治醫生進行隨訪，為患者設立個性化的理療方案，建立符合患者身體狀況的食譜，并定期對患者進行身體檢查，叮囑患者家屬隨時觀察患者有無異常情況，并向主治醫生進行說明，同時建議患者適當的運動，防止疾病的再次發生。

2.4常見疾病重點監測 對于一些常見性的疾病如兒童手足口病、小兒麻疹等制定具體診療方案及病癥判定指標，當發現此類疾病時能快速進行隔離就醫，防止傳染性疾病的大幅擴散。對一些慢性疾病如高血壓、糖尿病、中風、冠心病等，其干預方案及治療措施要求各科醫生均應熟練掌握，并充分發揮中醫藥在治療這些疾病中的作用。

2.5\"治未病\"手段的選擇 古往今來，中醫治療疾病有丸散膏丹等多種劑型可供選擇，也有針灸推拿、拔火罐等獨特的治療手段，這些方法不僅安全有效，而且治療成本低，人群的依從性高，值得在\"治未病\"的過程中廣泛推廣[4]。

\"治未病\"理論沿用至今，其主要內容主要包括3個方面：養生保全，未病先防；慎微杜漸，先病而治；既病知傳，先變而治[5]。隨著\"治未病\"理論的發展和歷史經驗的積累，我國醫學的核心也逐漸從治療疾病轉移到預防疾病中。在2008年1月首屆\"治未病\"高峰論壇開幕式暨\"治未病\"健康工程啟動儀式上，我國衛生部部長陳竺就曾指出大力實施\"治未病\"健康工程，大力開展\"治未病\"服務，對解決人類對疾病預防的控制和衛生保健問題，促進中醫藥事業的輝煌發展具有里程碑式的意義。

以中醫\"治未病\"理念為指導，立足于群眾健康，構建具有中醫特色的社區預防保健服務體系，將疾病預防、體質辨識、養生保健、慢性病與亞健康管理融為一體，一定會受到廣大人民群眾的歡迎。\"治未病\" 服務在社衛生服務中廣泛推廣、開展，必成為構建健康城市的重要內容。

參考文獻：

[1]楊照東，王敬超.治未病思想在預防保健工作中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11(17):116-117.

[2]石旭峰，郭琳.中醫\"治未病\"工作在社區衛生服務中的應用[J].中國社區醫師，2012，33:184-186.

[3]陳國遠，朱美玲，王德俊，等.中醫\"治未病\"在社區健康服務\"全科診療\"中的應用初探[J].中國醫藥指南，2013，11(22):268-270.

[4]張志斌，王永炎.試論中醫\"治未病\"之概念及其科學內容[J].北京中醫藥大學學報，2007，30(7):440-444.

[5]方婭貝，施永興.城市\"治未病\"預防保健服務績效評價指標體系構建研究[J].中醫藥管理雜志，2011，19(4):322-327.

編輯/張燕