淺談心血管患者的中醫情志護理

摘要：隨著人口的老齡化，健康問題便困擾著每一個社會人，心血管疾病更是成為危害人類健康的頭號\"殺手\"，情志護理在加快心血管疾病的康復進程中起到了舉足輕重的作用。

關鍵詞：心血管；中醫情志；護理

TCM Mental Nursing on Patients with Cardiovascular

XU Huan1，DING Yong2

(1.Department of Cardiology，Wuhan No.1 Hospital，Wuhan 430022，Hubei，China;2.Guanggu branch of Hubei Provincial Traditional Chinese Medical Hospital，Wuhan 430074，Hubei，China)

Abstract：Along with the progress of the society， the quickening pace of life， the aging of the population， the healthy problems plague every social man.Cardiovascular disease is the number one killer of human health ， these patients in pain at the same time， also under enormous psychological pressure.Emotional nursing plays a decisive role in speeding up the process of rehabilitation of cardiovascular disease.

Key words：Cardiovascular;TCM emotion;Nursing

目前，心血管疾病是老年人常見病之一，作為老年患者的常見病、多發病，其已嚴重危及到老年患者的生命健康[1]。據衛生部統計：在我國，心血管疾病患者的首次發病年齡當中，60歲以下者占1/3。由于發病突然、恢復慢、病程長的特點，以及發病率、死亡率、致殘率、復發率都很高的臨床現象。患者因此而產生的一系列跟康復進程相悖的想法，不僅給疾病的治療增添困難，甚至會使其病情惡化。所以，配合情志護理，在治療過程中顯得尤為重要，而且會更加有效地縮短治療時間，從而加快康復療程。

古代醫家早就指出：\"藥之所治，另一半會不系藥，而在心藥也。\"所謂心藥，指的就是情志護理。說明情志變動可以傷及內臟，由此而導致的疾病，僅僅就病治病，效果往往不佳，故歷代醫家主張：\"善醫者，必先醫其心，而后醫其身。\"情志既可致病又可治病，后世不少醫家遵循這一原則，在治病的具體過程中，有時對情志的調攝比藥石祛疾還加重視，從而創造了許多行之有效的情志療法，因勢利導，事半功倍。

筆者根據祖國傳統醫學的理論，結合科室常見患者的具體情況，在患者接受正常對癥治療的基礎上，采用轉、疏、解、制、發的情志護理方法，使患者能在最佳心理狀態下接受治療。

1轉

《理瀹駢文》中所載：\"七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝于服藥也\"。實際上就是借助外界良好的環境因素來轉移患者對疾病的注意力，從而減少甚至消除不良情志的惡性刺激，是移情易性的方法。好多人患病后會產生苦悶、煩惱和憂郁的心情，怕病情惡化或久治不愈，從而影響工作、學習和生活，這樣很不利于疾病的康復，此時護理人員要想方設法分散患者對疾病的注意力，使其思想焦點轉移他處。有些患者1年之內要住院幾次，每次入院既感身心疲憊又有沉重的經濟負擔，更怕一病不起，因此他們每次患病后都非常的緊張、恐懼[2]。這時，護理人員除了更加耐心細致地護理好他們的生活起居外，也同樣要想辦法分散和轉移他們的注意力。在醫院條件允許的情況下，根據患者的興趣愛好，安排他們參加一些各自喜歡的活動或分配一些力所能及的工作，豐富其在院生活內容，而有效地轉移其對疾病的注意力。使患者對生活充滿信心，感到自身存在的價值。用良好的情緒抑制不良情緒，能使緊張、焦慮等不穩定的心理狀態得到松弛、調整[3]，避免其時刻都考慮自己的病情，從而減輕其焦慮抑郁的情緒，悅情悅志。

2疏

《靈樞·師傳》云：\"人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所待，雖有無道之人，惡有不聽者乎?\" 人的性格是多種多樣的，病情的輕重也各不相同，首先根據患者的行為表現進行心理評估，然后通過臨床護理、觀察與交談收集患者現有的或潛在的情志因素，在全面了解情況的基礎上，針對不同的情緒反映，有的放矢地做好情志護理[4]，幫助其樹立戰勝疾病的信心和堅韌不拔的精神。

3解

就診的患者有很大一部分存在各個方面的疑惑，這些疑惑對疾病的康復是不利的，只有主動幫他們解除這些疑惑點，才能使之放下包袱，全力配合治療。護士應向患者詳細介紹與疾病有關的醫學知識[2]；說明疾病的診斷要靠綜合的醫學知識和臨床經驗，不能盲目服藥；有病要對癥用藥，取其利弊，利大于弊且副作用相對較小就可以選擇；相信檢查，相信醫生，暢達心情，疑惑解除，積極治療，病情很快就會康復。

4制

朱丹溪宗《內經》之旨指出：\"怒傷，以憂勝之，以恐解之；喜傷，以恐勝之，以怒解之；憂傷，以喜勝之，以怒解之；恐傷，以思勝之，以憂解之；驚傷，以憂勝之，以恐解之，此法惟賢者能之\"。 說明有經驗的醫務人員通過準確選用相互克制的情志，轉移干擾原來對機體有害的情志，可以有效治病。中醫前輩在運用情志相勝這一精神治療方法過程中，積累了豐富的經驗，因此我們要深入發掘、整理祖國醫學寶庫中的精華部分，為當代人所用，達到事半功倍的效果。

5發

古人云\"神者，伸也，人神好伸而惡郁，郁則傷神……，郁則發之\"，郁即郁結，指憂郁、悲傷，使人不快的消極情緒；發，即疏發、發泄。對那些憂郁、悲傷、性格內向的患者，要積極鼓勵引導他們宣泄積郁之情，患者只有將內心的郁悶吐露出來，郁結之氣才得以舒暢，心情愉悅了，自然會以最佳的心理狀態來配合治療，更利于疾病的康復。

作為能直接維系人的生命和健康的專業，護理專業有其獨特性和重要性，\"三分治療、七分護理\"正是其概括性體現，而心理護理更是對護理工作提出的更高要求，因此，就事論事的護理已不能完成護理學的使命，以患者為中心、以護理程序為框架、以中醫基礎理論為指導、以良好的護患關系為橋梁的情志護理，是應用科學的護理方法，對患者進行全方位的護理，這種系統化整體護理觀與傳統醫學的整體觀念有著天然的聯系[4]，從而把情志調護貫穿于以患者為中心的整體護理中，形成具有中醫特色的情志調護的理論體系和方法，患者也會在愉悅的心理狀態下接受治療，達到早期康復的目的，同時也可使獨具特色的中醫傳統護理得以發揚光大。

參考文獻:

[1]譚見齊，郭穗蘋.心血管患者的心理護理[J].中外健康文摘，2012，9（11）：313-314.

[2]趙玉英.淺談情志護理在臨床中的應用[J].中國衛生產業，2011，8（11）·下：28.

[3]袁梅玲.七情致病及調護[J].中國當代醫藥， 2010，17（1）：166-167.

[4]呂珍鳳.淺談情志護理在整體護理中的作用[J].浙江中醫藥大學學報，2009，33(2):284-285.

編輯/孫杰