皮炎濕疹應用除濕止癢軟膏治療的臨床療效

摘要：目的皮炎濕疹屬于一種常見皮膚病，其治療方法及效果的研究是一個熱門課題。本文將針對除濕止癢軟膏在該病治療方面所具有的實際臨床療效展開系統而深入的探討。方法以200例該病患者為本次比較研究的實驗對象，借助隨機分組這一常用的科學方式將其劃分為100例一組的觀察組和對照組，觀察組患者全部采用除濕止癢軟膏這一藥物予以治療，與此同時，對照組患者全部采用丁酸氫化可的松軟膏這一藥物予以治療。治療過程中，將藥膏均勻涂抹在患者的患病部位即可，整個療程前后持續14d。結果觀察組痊愈率為58%，對照組的僅為36%；觀察組的總有效率為78%，而對照組的僅為54%。由此可見，無論在痊愈率方面，又或者是在總有效率方面，觀察組的情形均明顯勝出一籌，且差異相當明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論對皮炎濕疹患者的治療而言，除濕止癢軟膏表現出了令人滿意的臨床療效，不僅具有使用方便的優點，而且具有安全性良好的優先，同時還具有有效率理想的優點，所以，值得加大在臨床上的應用及推廣力度。

關鍵詞：皮炎濕疹；除濕止癢軟膏；臨床療效

在臨床上，皮炎濕疹不僅會導致皮膚損傷，而且伴有較為強烈的瘙癢，再加上具有發病率較高的特點，因而往往給患者制造了諸多麻煩和痛苦[1]。本文以200例該病患者為本次比較研究的實驗對象，以實現對除濕止癢軟膏臨床療效的深入探究。現將詳情報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年7月~2013年7月來我院皮膚科接受診治的200例皮炎濕疹患者為本次比較研究的實驗對象，其中，男性患者80例，女性患者120例，年齡1~69歲，平均42.3歲，病程不足1個月的患者134例，病程在1個月~1年的患者16例，病程大于1年的患者50例。患病部位：位于手部的30例；位于乳房部位的24例；位于軀干部位的18例；位于外陰部位的48例；位于小腿部位的60例；位于足背部的20例。所有患者均表現出十分典型的濕疹癥狀及體征，滿足濕疹的一系列診斷標準。另外，在確定研究對象的過程中，應嚴格執行以下排除標準：對除濕止癢軟膏存在過敏反應的患者；處于妊娠期以及哺乳期的婦女患者；30d內存在口服激素行為的患者，14d內存在外用激素類藥行為的患者。

1.2方法借助隨機分組這一常用的科學方式將其劃分為100例一組的觀察組和對照組，觀察組患者全部采用除濕止癢軟膏這一藥物予以治療，與此同時，對照組患者全部采用丁酸氫化可的松軟膏這一藥物予以治療。治療過程中，將藥膏均勻涂抹在患者的患病部位即可，整個療程前后持續14d。觀察組和對照組在年齡、性別及病程等一般資料方面幾乎相同，沒有明顯差別，無統計學意義，因而具有可比性。

觀察組（100例）：先使用溫水對患者患病部位進行有效清洗，擦拭干凈后，將除濕止癢軟膏均勻涂抹在患病部位，同時輕輕按摩2min左右，以保證對藥物的有效吸收，3次/d，整個療程共計14d[3]。

對照組（100例）：先使用溫水對患者患病部位進行有效清洗，擦拭干凈后，將丁酸氫化可的松軟膏均勻涂抹在患病部位，同時輕輕按摩2min左右[4]，以保證對藥物的有效吸收，3次/d，整個療程共計14d。

1.3觀察方法及療效評價在用藥前后的第1w和第2w對兩組患者均展開相應的隨訪工作，對兩組患者的臨床癥狀予以密切觀察和準確記錄，記錄內容主要包括四個方面，①瘙癢，②紅斑，③丘疹，④苔蘚化[5]。結合癥狀具體程度予以評分，評分標準如下：瘙癢--沒有瘙癢癥狀記0分，存在輕度瘙癢癥狀記1分，存在明顯瘙癢癥狀（如令患者煩躁）記2分，存在劇烈瘙癢癥狀（如影響患者睡眠）記3分；紅斑--沒有紅斑癥狀記0分，存在輕度紅斑癥狀記1分，存在明顯（肉眼很容易辨認）紅斑癥狀記2分，存在顯著紅斑癥狀記3分；丘疹--沒有丘疹癥狀記0分，當密度小于3個/cm2時記1分，當密度為（3~5）個/cm2時記2分，當密度大于6個/cm2時記3分；苔蘚化--沒有苔蘚化記0分，存在皮膚輕微增厚癥狀記1分，存在皮膚中度增厚癥狀記2分，存在皮膚重度增厚癥狀記3分[6]。

療效指數=治療前后總積分之差/治療前總積分×100%。當療效指數為100%時定義為痊愈，當療效指數大于60%時定義為顯效，當療效指數為（20%-30%）時定義為好轉，當療效指數小于20%時定義為無效。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%[7]。

1.4統計學處理采用SPSS11.0統計軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察組和對照組療效比較結合療效標準對觀察組和對照組的療效進行比較，詳見表1。

在痊愈率（χ2=4.97，P＜0.05）及總有效率（χ2=5.95，P＜0.05）方面，觀察組和對照組存在十分明顯的差異，具有統計學意義，說明在治療皮炎濕疹方面，除濕止癢軟膏具有相當明顯的治療效果。

2.2不良反應觀察組有2例患者在治療過程中用藥部位發生皮膚微紅問題，伴有較輕程度的癢痛，在可以忍受的范圍之內，停藥之后，該癥狀自行緩解；對照組4例患者在治療過程中用藥部位發生輕微色素沉著問題，沒有予以專門處理，停藥之后，該癥自行緩解。

3討論

在臨床上，皮炎濕疹不僅會導致皮膚損傷，而且伴有較為強烈的瘙癢，再加上具有發病率較高的特點，因而往往給患者制造了諸多麻煩和痛苦。皮炎濕疹屬于一種帶有強烈滲出傾向且兼具難以根治特點的炎癥性皮膚病，其致病因素不一而足，極少數由單一致病因素導致，絕大部分由多種內外致病因素綜合作用形成，因而在實際治療過程中往往具有一定的難度。實際治療環節，應該盡可能地回避外界一系列不良刺激因素，尤其要遠離刺激性食物，從而避免相關不利影響，更為重要的是，應積極查明病因，并保證其準確性，以便保證治療的針對性[8]。現階段，在皮炎濕疹的實際治療過程中，較為常用的藥物主要包括三種，①抗組胺藥，②糖皮質激素，③免疫抑制劑[9]。以上藥物或多或少均存在不同類型或者不同程度的不良反應。值得一提的是，感染是誘發皮炎濕疹的一大主要因素，而長時間接受糖皮質激素這一類藥物的治療有很大幾率誘發所謂的激素依賴性皮炎，不僅伴有色素沉著問題，而且可能伴隨皮膚萎縮問題，同時還有可能造成細菌感染問題。在尋找更為理想、高效的皮炎濕疹治療方法的過程中，中藥制劑憑借其良好的療效，不僅獲得了醫生的關注，而且獲得了患者的好評，如本文所提到的這種除濕止癢軟膏便屬于這一類藥物[10]。

中醫理論認為，由于稟性不耐，導致風熱內生，再加上外受風邪，風濕熱邪彼此相搏，使得肌膚受到不同程度的浸淫，因而誘發所謂的皮炎濕疹。諸多因素中，\"濕\"被定性為主導因素。濕邪不僅粘膩，而且重濁，同時還具有易變的特點，所以，此類疾病既有遷延難愈的特點，又有形態不定的特點。在治療過程中，通常將治療焦點集中清熱除濕，祛風止癢這兩大方面。

除濕止癢軟膏中含有白鮮皮、茵陳以及地膚子等，上述藥物成分均具有清熱除濕的作用，還具有一定的解毒功效；冰片這一藥物成分在清涼止癢方面具有上佳效果；蛇床子這一藥物成分在祛風除濕止癢方面具有良好效果，尤其擅長頑固性瘙癢的消除；花椒這一藥物成分在殺蟲止癢方面具有理想的效果；苦參及黃連不僅能抗炎，而且能抗滲出，同時還具有抗過敏作用；黃柏的主要成分為小檗堿，因而具有令人滿意的廣譜抗菌效果，能夠對多種皮膚真菌產生相當明顯的抑制作用。上述藥物成分的有機組合，所制得的除濕止癢軟膏，不僅具有祛濕排毒止癢等效果，同時還具有相當明顯的廣譜抗菌作用。由本次研究可知：觀察組痊愈率為58%，對照組的僅為36%；觀察組的總有效率為78%，而對照組的僅為54%。由此可見，無論在痊愈率方面，又或者是在總有效率方面，觀察組的情形均明顯勝出一籌，且差異相當明顯，具有統計學意義（P＜0.05），治療效果較為理想；觀察組患者的不良反應出現率也不高（僅有2例），另外，不適癥狀比較輕微，即便不采取任何處理措施，在停藥之后，也能夠自行緩解，由此可見，在皮炎濕疹治療方面，除濕止癢軟膏屬于一種療效理想、安全系數較高、應用便捷的皮膚病外用藥，值得加大在臨床上的應用及推廣力度。

參考文獻：

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編輯/申磊