OTC類抗感冒藥物的合理使用分析

摘要：感冒是臨床上比較常見的疾病，這種疾病誘因較多，患者患病時臨床上主要表現為咳嗽、發燒等癥狀。通常來說，感冒在不使用藥物治療下7d內能自動痊愈。近年來，隨著我國醫療技術的不斷發展感冒藥已經成為很多家庭所必備的藥品之一，且多數感冒藥為OTC類，患者可以在藥店隨時買到，但是由于其數量及其種類較多，使得人們不能夠正確、合理的使用感冒藥，造成很大不良反應或者問題。本文將臨床上常用的感冒藥為基礎，簡單的論述感冒藥使用后的一些不良反應，并根據其不良反應提出合理性建議。

關鍵詞：OTC類抗感冒藥物；合理用藥；不良反應

感冒是臨床上比較常見的疾病，它屬于上呼吸道急性感染疾病。很多患者為了更快的康復選擇抗感冒藥，且常用的感冒藥物多為復合制劑的非處方藥，如：雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等。如何合理的選擇抗感冒藥，減少患者的并發癥顯得至關重要[1]。

1抗感冒藥物的基本成分

當前，臨床上使用的抗感冒藥物多為復方制劑，從大的方面來說可以分為六大類，具體如下：①解熱、鎮痛藥物。臨床上常用的藥物有阿司匹林等；②抗過敏藥，這種藥物能夠緩解患者感冒時的打噴嚏和流涕癥狀，常用的藥物有：馬來酸氯苯那敏、苯海拉明等；③抗病毒藥。常用的有：嗎林胍、利巴韋林等；④血管收縮藥，這種藥物能夠有效的改善患者癥狀，常用的有：腎上腺素藥、偽麻黃堿等；⑤中樞興奮藥。常用的有咖啡因等；⑥鎮咳藥。這種藥物具有中樞鎮咳作用，常用的藥物有：白加黑、泰諾等[2]。

此外，還有一些OTC類抗感冒藥物含有中藥成分如板藍根、銀翹、人工牛黃等。

2抗感冒藥物的主要不良反應

對于感冒患兒而言，當患者不合理的使用了感冒藥物后，會產生很多不良反應，管玫等人進行了一項實驗，實驗中對620例抗感冒藥不良反應進行了深入的分析，分析結果如下：①患者不合理的服用抗感冒藥后，68.5%的患者會出現發生泌尿系統疾病，臨床上表現為腎功能損害、水腫等；②9.2%患者出現消化系統疾病，臨床上表現為上消化道出血、肝功能損害等；③8.5%出現變態反應，臨床主要表現為過敏性皮炎、過敏性哮喘、過敏性休克、蕁麻疹型藥疹、血管神經性水腫等；④4.4%的患者出現神經系統反應，臨床上表現為幻覺、幻聽、精神障礙等；⑤4.4%患者出現心血管疾病，臨床上表現為心律失常等；⑥2.7%的患者出現血液系統疾病，如：溶血性貧血、單純白細胞減少癥、再生障礙性貧血等[3]。

3 OTC類抗感冒藥物的合理使用

臨床上將感冒分為兩種，即：普通感冒和流行性感冒，流行性感冒多數是由病毒所引起，患者患病后具有一定的傳染性，且患者臨床上主要表現為發熱、頭痛、打噴嚏、流鼻涕等。對于無繼發感染感冒患兒，只要平時多休息、多喝水，一般7d左右就會自然痊愈，但是對于臨床癥狀較重患者在選用OTC類抗感冒藥物時應該根據以下方面合理選擇。

3.1根據臨床癥狀選藥發熱、頭痛、打噴嚏等是臨床上感冒患者常見的癥狀，患者在選用感冒藥時應該根據不同的癥狀選擇適合的藥物。對于以發熱、頭痛為主要癥狀的患者面可以選用泰諾、白加黑等；對于鼻腔黏膜充血較嚴重者可以選用新康泰克膠囊、泰諾等。對于以打噴嚏、流鼻涕為要癥狀的患者可以選用新康泰克、泰諾、快克等[4]。以于以咳嗽為主要癥狀的患者可以選用白加黑、泰諾、雷蒙欣等。

3.2根據年齡選藥不同年齡的患者選用的藥物應該是不同的，對于老年人來說，由于他們器官功能減退，選用感冒藥物時應該避免選擇一些易損害腎臟、血小板減少的藥物，避免患者用藥后引起頭暈、頭痛、低血壓等。而對于兒童來講，由于他們器官功能尚未發育成熟，選用對藥物時盡量選用兒童劑型的抗感冒藥，如臣功再欣、兒童退熱片、護彤、小兒熱速清等。

3.3根據身體狀況選藥患者在選用OTC類抗感冒藥物時要根據自身的身體狀況進行選用，對于伴有消化系統疾病，如：潰瘍病、肝病等患者應該慎選含對乙酰氨基酚、阿司匹林的抗感冒藥；對于有血液系統疾病，如：血友病的患者應該禁用阿司匹林；對于腎功能不良患者應該慎用阿司匹林、布洛芬等藥；對于患者呼吸系統疾病，如：支氣管哮喘患者應該禁用阿司匹林[5]。

另外，對于孕婦、哺乳婦女來說，由于她們正處于特殊時期，應該特別慎用抗感冒藥，盡量不用阿司匹林、布洛芬等OTC類抗感冒藥物，防止這些藥物對胎兒產生影響；對于哺乳期婦女來講，應該禁用苯海拉明、金剛烷胺等藥物，以防這些藥物對乳兒產生影響。

3.4特殊職業的選藥對于一些特殊職業的患者，如：駕駛員、高空作業及機械操作者而言，他們在選擇OTC類抗感冒藥物時應該盡量選用白加黑感冒片，這樣患者在白天不僅能夠消除感冒癥狀還不會引起嗜睡，晚上服用黑片增強抗過敏和鎮靜催眠作用，這樣更加有利于患者康復。

4結論

臨床上OTC類抗感冒藥物種類比較多，患者在使用感冒藥時應該要提前了解藥物、了解自身的臨床癥狀，這樣才能實現對抗感冒藥物的合理應用，才能夠對癥下藥，降低藥物的不良反應，保證患者的身體健康和生命安全。

參考文獻：

[1]黃立娟.關于對OTC感冒藥應用誤區的幾點認識[J].科技創新導報，2010(20):23-24.

[2]管玫，陳澤蓮，潘曉鷗，等.620例抗感冒藥不良反應分析[J].華西醫學，2011，19(3):448-450.

[3]高任萍.淺談抗感冒藥的合理選擇與應用[J].中國現代藥物應用，2011，5(15):70-71.

[4]賈艷玲.淺談抗感冒藥的合理選擇與應用[J].內蒙古中醫藥，2011，30(4):47-47.

[5]鄧敏.抗感冒藥物的合理應用分析[J].中國醫藥指南，2011，9(35):258-259.

編輯/孫杰