老年心臟病患者引發精神障礙的臨床護理干預

摘要：目的 分析老年心臟病患者引發精神障礙的護理效果，探討護理措施。方法 我們收治了2012年2月～2013年6月，來我院進行治療的58例老年心臟病引發精神障礙患者，作為研究對象。觀察患者臨床癥狀，給予患者臨床護理干預，觀察患者好轉情況和治愈率。結果 所有患者中，死亡2例，3例患有精神障礙患者情況好轉后出院，其余患者在護理干預下均治愈出院，其中總治愈率為91.37%。結論 對老年心臟病患者，及時發現精神障礙，從而及時采取臨床護理干預措施，能夠有效降低心臟病患者引發精神障礙發生率。護理干預在預防心臟病患者引發精神障礙方面具有臨床應用價值。

關鍵詞：心臟病；老年；精神障礙；護理干預

老年心臟病是一種嚴重的心臟功能缺陷疾病[1]，主要表出為心臟功能不完全，心肌缺血、心肌梗塞、供血不足等，對患者生活和健康帶來了重要影響，嚴重的會危及患者生命。同時，老年心臟病容易引發精神障礙，對患者以及患者家庭帶來諸多問題[2]，因此，采取必要護理干預防止老年心臟病患者誘發精神障礙是一項重要工作。本文，我們主要通過選取我院收治的58例老年心臟病引發精神障礙患者，進行探討臨床護理干預影響作用。具體研究結果現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我們選取了58例心臟病引發精神障礙患者，男性32例，女26性 例，年齡58～86歲，平均（70.36±12.29）歲。經過我院準確診斷，所有患者均屬于心臟病標準，病程3～8年，排除精神障礙或老年癡呆病史患者。其中糖尿病患者6例，冠心病患者8例，心率失常患者7例，冠狀動脈搭橋手術患者11例，高血壓患者16例，長期服用鎮定劑患者6例，慢性氣管炎患者4例。

1.2并發精神障礙因素分析

1.2.1生理因素 心臟病是一種嚴重的心血管疾病，常常伴有嚴重心率失常、心動過速、心悸、胸悶、疼痛等臨床癥狀，對老年患者造成不同程度的生理傷害，身體疼痛會造成患者心理緊張和恐懼。患者在心臟病治療期間，必須謹慎對待。另外患者生理功能退化嚴重，都導致患者易發精神障礙。

1.2.2心理因素 老年心臟病患者不僅面臨生理和身體上的嚴重折磨，還面臨心理上的重大打擊，對患者心理造成重要影響[3]。心臟病是一種嚴重的疾病，在治療或日常生活中稍有不慎都有可能喪失生命，再加上患者年齡比較大，行動不便，內心始終充滿恐懼和擔心，這都對患者精神和心理方面造成了極大負面影響。

1.3護理方法 針對心臟病患者引發精神障礙進行臨床干預護理，主要護理內容主要包括以下幾個方面。

1.3.1生理護理

1.3.1.1環境護理 為患者準備一個舒適、安全的護理環境，保持室內干凈、整潔，溫度和濕度適宜，注意個人衛生，保證患者充足睡眠時間，為患者營造一個良好的室內康復環境。

1.3.1.2藥物護理[4] 給予患者按時、定量服藥，心臟病患者治療必然要經過比較長的恢復期，并且需要服用大量藥物幫助身體快速恢復，按時服藥能夠有效控制患者心率變化，對患者身體恢復和預防精神障礙具有重要作用。

1.3.1.3飲食護理 老年心臟病患者身體往往比較虛弱，在臨床護理期間要注意科學飲食護理，合理營養搭配有利于患者的恢復，同時增強身體抵抗能力。每天要保證患者攝入充足高蛋白，宜食易消化食物，同時要適當補充水分，禁止食用辛辣等刺激性比較大的食物。禁止男性老年患者吸煙、飲酒。

1.3.2心理護理 心理護理是對老年心臟病患者護理的重要內容。保持患者良好的心態和愉悅的心情，不僅有助于患者盡快恢復身體健康，還能減少患者精神障礙發生。因此，護理人員在進行護理干預過程中，要積極主動與患者進行溝通，讓患者了解自己病情，鼓勵患者樹立信心，緩解心理恐懼和緊張情緒，保持心情愉悅。

1.3.3疼痛護理 老年人對疼痛通常比較敏感，持續疼痛會引起患者心理緊張和恐懼情緒，導致生理功能紊亂，降低患者睡眠質量和生活質量。護理人員要時刻關注患者情緒變化情況，對疼痛較輕患者，可以通過聊天、看電視等分散患者注意力，對疼痛比較嚴重患者，要采取必要止痛措施，減少身體疼痛對患者造成精神壓力。

1.4 統計分析方法 采用SPSS13.0軟件對患者所有數據和資料進行統計分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對所有研究患者給予臨床干預護理措施，護理效果如下：所有患者中出現2例患者死于心肌梗塞，有3例患者引發精神障礙，經過一段時間護理干預情況好轉并出院，其余患者均經過臨床護理干預治愈出院。老年心臟病患者精神障礙治愈率為91.37%，臨床護理干預在老年心臟病引發精神障礙過程中護理效果顯著。

3 討論

老年心臟病是一種嚴重的心血管疾病[5]，經過相關調查研究發現，心臟病的發生與心理因素有著很大關系，長期處于消極、悲觀心理情緒，發生心臟病的幾率較高。心臟病患者表現出血壓升高、呼吸失常、心率跳動異常，嚴重的會誘發心臟衰竭，對心臟病患者造成嚴重生命威脅。老年心臟病患者易發精神障礙疾病，恢復時間漫長，對患者生活和身體健康造成了嚴重傷害。因此，現階段，我們要認真分析老年心臟病患者精神障礙發生因素，加強臨床護理干預，減少老年心臟病患者引發精神障礙造成病情的加重。

綜上所述，老年心臟病患者引發精神障礙的因素是多方面的，本文通過對58例老年心臟病患者進行研究，發現對老年心臟病患者實施臨床干預護理，發揮著重要作用，通過精心護理干預，認真觀察患者病情，給予特殊護理照顧，促進患者盡快恢復，有效預防精神障礙發生，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]劉文華.老年心臟病患者引發精神障礙的臨床護理干預[J].中國醫藥導報，2010，21（07）：104-105.

[2]董濤，龍碧，董霞.重型顱腦損傷致精神障礙臨床護理分析[J].中國衛生產業，2013，28（11）：132-133.

[3]潘仲惠.心臟病患者體外循環術后精神障礙的護理研究[J].當代醫學，2013，28（13）：128-129.

[4]姚秀鈺.精神疾病患者攻擊行為風險評估的研究[J].北京協和醫學院學報，2013，23（09）：291-292.

[5]葛珊珊.老年突發性耳聾患者急性應激反應的護理干預研究[J].山西醫科大學學報，2013，19（03）：189-190.

編輯/蘇小梅