護理干預對高血壓患者的療效評價

摘要：目的 探討護理干預對高血壓患者的療效。方法 選取98例高血壓患者為研究對象，根據(jù)就診先后順序將選取的患者觀察組和對照組各49例，對照組僅給予常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予延續(xù)性護理干預。結果 觀察組收縮壓（SBP）（130.4±6.2）mmHg、舒張壓（DBP）（ 82.5±8.4）mmHg、并發(fā)癥發(fā)生率（4.08%）均明顯低于對照組；血壓達標（93.88%）、健康感覺（102.1±3.2）、軀體感覺（7.3±1.1）、睡眠狀態(tài)（14.2±2.0）、認知功能（70.1±4.2）、生活滿足感（23.6±2.9）、社會參與能力（14.2±3.0）、工作能力（14.2±2.0）評分均明顯高于對照組。結論 延續(xù)護理干預能提高患者治療依從性，控制血壓水平，提高生活質量。

關鍵詞：高血壓；延續(xù)性護理干預；生活質量；血壓水平

高血壓是目前對人類健康造成危害的主要疾病之一，常常導致心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生，同時也是導致冠心病、腦卒中的主要危險因素。將血壓控制在理想水平是治療高血壓的目的，同時也能夠使心、腦血管疾病發(fā)生率和死亡率得到最大限度的減少。而高血壓需要終身服用藥物，但大部分高血壓患者存在服用依從性差，導致治療療效較差。我院對收治的高血壓患者給予有效的護理干預措施，患者治療依從性得到有效提高，治療療效顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～7月治療的98例高血壓患者，男52例，女46例；年齡41～80歲，平均（58.4±9.5）歲；病程10個月～23年，平均（6.84±2.02）年。所有患者均符合《中國高血壓防治指南2010》診斷標準[1]，均屬于原發(fā)性高血壓，排除繼發(fā)性高血壓、嚴重肝、腎功能障礙以及充血性心力衰竭患者。其中高血壓Ⅰ級33例，Ⅱ級46例，Ⅲ級19例。按就診先后順序將患者分為觀察組和對照組各49例，兩組患者年齡、性別、病程以及高血壓分級等資料比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 對照組僅給予常規(guī)護理措施，包括：口服降壓藥護理、出院時給予健康教育等。觀察組在常規(guī)護理基礎上給予延續(xù)性護理干預：①成立護理干預小組：包括3名主觀護理人員、1名主治醫(yī)師，與患者進行2次/w電話溝通，并對患者服藥、飲食等情況進行回訪了解；②疾病認知干預：對患者及其家屬講解高血壓疾病相關知識、藥物控制血壓的重要性、高血壓容易引起的并發(fā)癥、飲食和運動對血壓控制的影響等知識，同時指導家屬對患者進行監(jiān)督；③用藥干預：指導患者應當按醫(yī)囑按時、按量服用降壓藥，同時在血壓得到有效控制后，為保證血壓能夠相對穩(wěn)定，應當繼續(xù)服用維持量；強調患者不可按照自覺癥狀突然停藥或擅自停藥；教會患者及家屬如何正確進行血壓測量并對自己病情進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)不良反應應當立即入院就診；④飲食干預：指導食用低膽固醇、低脂、低鹽飲食，每日控制攝鹽量≤5g，并采用少食多餐的方式，避免過飽，若患者為肥胖癥，則應當對其體重進行控制，多食用新鮮水果、蔬菜，避免便秘，并改正吸煙、飲酒等不良生活習慣；⑤運動干預：指導患者進行散步、慢跑、練太極等有氧運動，同時運動量應當適宜，不可過大；⑥心理干預：指導患者學會自我情緒調節(jié)，保持輕松、穩(wěn)定、平和的心緒，因生氣、憤怒等情緒均能夠誘發(fā)血壓升高[2]。

1.3觀察指標 經(jīng)1年的治療及護理干預，觀察兩組患者血壓水平及生活質量。

1.4統(tǒng)計學處理 血壓水平等計量資料用（x±s）表示，血壓達標率等計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用SPSS16.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

2.1兩組患者血壓水平及并發(fā)癥比較 觀察組收縮壓、舒張壓、并發(fā)癥均明顯低于對照組，血壓達標率明顯高于對照組（P<0.01），見表1。

2.2兩組患者生活質量比較 觀察組健康感覺等各生活質量評分均明顯高于對照組（P<0.05或P<0.01），見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓一般起病緩慢，且在早期無癥狀，多年自覺良好，僅是在偶然進行體格檢查方發(fā)現(xiàn)血壓升高。我國目前確診的高血壓患者為1.6億，而血壓得到較好控制的僅為6.1%[3]。高血壓是一個需要長期堅持治療的疾病，目前尚無根治方法，而由于長期治療，導致部分患者產(chǎn)生堅持治療的疲乏，出現(xiàn)按照自覺癥狀突然停藥或擅自停藥等情況，導致治療效果及生活質量均受到嚴重影響。延續(xù)性護理干預不僅是住院期間給予護理干預，同時其要求醫(yī)務人員在患者出院后給予患者有效的干預，包括：用藥、心理、飲食、運動、睡眠等方面，其目的是指導患者堅持長期、不間斷治療，使血壓得到有效控制，避免和減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者生活質量得到有效提高[4]。

本研究中，通過給予患者有效的延續(xù)性護理干預，患者對高血壓的發(fā)病原因、危害、預后等均有了充分了解，從而能夠自覺改變不良生活習慣和方法，且自我護理能力、保健意識均得到有效提高。同時心理護理能夠使患者精神愉快、情緒穩(wěn)定、堅持治療。結果顯示，觀察組患者血壓水平控制情況明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且同時觀察組生活質量各項評分均明顯高于對照組。由此可見，延續(xù)性護理干預可以提高患者治療依從性，進而提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.《中國高血壓防治指南》（第3版）[M].北京大學醫(yī)學出版社，2010：18.

[2]金向陽.護理干預對高血壓的療效及生活質量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（17）：113-114.

[3]魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J].齊魯護理雜志，2011，17（4）：4-6.

[4]郭金梅.護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（34）：77-78.

編輯/哈濤