ICU患者輸血治療的臨床分析

摘要：目的 研究分析對ICU患者進行輸血治療后的臨床效果。方法 對我院2013年5月年～2014年5月收治入院的ICU輸血治療患者進行抽樣調查，抽取50例ICU輸血治療患者進行統計學分析。結果 對患者進行輸血治療提高了患者的存活率。結論 對ICU患者進行輸血治療不僅可以增加患者的血容量，防止休克；而且還可以提高患者的凝血功能，防止出現凝血功能障礙。

關鍵詞：ICU；輸血；臨床效果；凝血功能

輸血治療已經成為了臨床上救治危急病重患者生命的一種常見而重要的舉措。它可以補充患者的血量，提高血液的供氧率，對提高患者生命體征起著重要的作用[1]。本文對患者的輸血治療效果進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2013年5月年～2014年5月收治入院的ICU輸血治療患者進行抽樣調查，抽取50例ICU輸血治療患者進行統計學分析；患者伴有低血容量性休克，呼吸衰竭，貧血等癥狀。

1.2方法 按照比例輸入成分血，根據患者的自身情況分別輸入一定量的紅細胞、血漿、血小板，然后觀察患者的治療效果。

1.3觀察治療效果 輸血前1h及輸血后4h，檢測患者的血常規及凝血常規，并著重觀察患者的血紅蛋白、紅細胞比容、血小板、凝血酶時間、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、纖維蛋白原等指標的變化[2]。

2結果

對50例患者進行輸血治療，觀察治療效果后發現，患者的血紅蛋白、紅細胞比容、血小板、凝血酶時間、凝血酶原時間都有好轉。輸血治療病情好轉的患者有39例，占總人數的78%；病情無變化的患者和死亡的患者共11例，占總人數的22%。見表2.1

3討論

血壓和呼吸是生命體征的兩個重要部分，而且這兩者都和血容量也有重要的聯系。血容量的高低直接影響了患者自身的血壓高低，并且血容量的高低也同時影響了血液的供氧程度，供氧是否充足將直接導致患者的呼吸情況。因此，血容量直接影響患者生命體征。對患者進行輸血治療是一項重要的治療措施。在臨床中已經必不可少了。我們發現，對ICU重癥患者進行及時的輸血治療之后，患者的血紅蛋白，血小板，紅細胞比容以及凝血酶時間都有明顯的好轉。這就充分的說明了對ICU患者進行輸血治療是一項可行的治療措施[3]。

對于進行輸血治療的患者，醫務人員一定要密切觀察患者的輸血不良反應。輸血不良反應可以發生在輸血的過程中或者是輸血后的24h之內，被稱為\"急性輸血反應\"，輸血不良反應也可以發生在輸血完成之后的數日、數周或者是數月，被稱為\"遲發性輸血反應\"。①急性輸血反應的不良后果可以給患者造成？訩急性血管內溶血（伴有發熱、寒戰、心率加快、呼吸急促、呼吸窘迫、休克、焦慮、少尿血紅蛋白尿、DIC）；？訪過敏性休克（表現為心功能衰竭、心率加快、血壓降低、休克、呼吸困難或窘迫等）；？訫敗血癥。②遲發性輸血反應的不良后果有：？訩輸血性傳播疾病（AIDS、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、巨細胞病毒感染、瘧疾、人類T淋巴細胞病毒Ⅰ型和Ⅱ型等）；？訪遲發性溶血反應（伴有發熱、黃疸、溶血性貧血、血紅蛋白尿等癥狀）；？訫輸血后紫癜。

對于急性輸血反應，處理方法可以歸納為以下幾點：①立即停止輸血，更換輸液器，采用生理鹽水輸注保持靜脈通道通暢；②如出現呼吸苦難及時給與面罩吸氧，保持呼吸道通暢；③為了防止腎功能衰竭，按醫囑給予利尿劑④核查血液標簽并且送檢。對于遲發性輸血反應，我們可以從根本上采取有效措施，防止發生輸血性疾病的傳播，在積極開展無償獻血的同時，醫務工作人員必須嚴格篩選獻血人的血液質量[4]。

在給患者進行輸血治療的時候，要嚴格執行\"三查八對一注意\"制度。\"三查\"即：查血液的有效期、查血液的質量、查血液的輸血裝置是否完好。\"八對\"即：對患者姓名，對患者床號，對患者的住院號，對血瓶號，對血型，對交叉配血試驗結果，對血液種類，對血液的劑量。\"一注意\"即：注意觀察輸血后患者的身體反應。而且在給患者進行輸血的過程前后一定要遵守\"操作前查，操作中查，操作后查\"的制度[5]。

總之，對患者進行輸血治療的臨床效果是顯著的，大大提高了患者的生命質量，但是我們也不能忽視輸血所發生的不良反應。在進行輸血救治的同時要積極應對輸血所帶來的不良反應，能夠在第一時間里發現輸血給患者帶來的危險，及時采取補救措施，盡最大的力量來救治患者的生命是每一醫務人員的職責所在。

參考文獻：

[1]黃淑清，董清松.ICU患者輸血治療的臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，13：127-128.

[2]魏晴，鄧熙，彭春秀，等.危重患者紅細胞輸注的臨床研究[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2009，04：416-417，422.

[3]張正芳.輸血標準流程在重癥監護室患者臨床輸血護理中的應用[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2014，01：117-119.

[4]侯春梅.成分輸血在大量輸血患者中的合理應用探析[J].臨床醫學，2014，03：101-102.

[5]王秋實，邢準，楊巧妮.重癥監護病房住院患者紅細胞輸注和療效分析[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗版），2008，04：423-424.編輯/孫杰