對于老年人冠心病臨床特點70例分析

摘要：目的 研究和探討老年人冠心病的臨床特點。方法 隨機選取2011年05月～2014年05月期間，在我院心內科進行就診的70例老年冠心病患者（老年組），對他們的病癥類型、發病原因等進行分析。同時，選取同期就診的70例中青年冠心病患者（中青年組），并就兩組患者的臨床病癥特點進行對比、分析和統計。結果 臨床比較分析顯示，老年組在FBG水平、LDL-C水平、非典型性癥狀、高血壓、高血糖、多支病變、雙支病變以及彌漫病變方面均明顯高于中青年組，組間對比的差異性明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 老年冠心病的FBG、LDL-C水平較高，冠脈多為多支病變，臨床表現主要為心絞痛、心前區不適等，且誘發原因主要為高血壓和糖尿病。

關鍵詞：冠心病；老年；臨床特點

冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是臨床上的一種非常普遍的心臟病癥，且發患者數多、病癥范圍廣[1]。老年冠心病對患者的生命安全危害嚴重，因此臨床上必須明確老年冠心病的病癥特點，并爭取早診斷、早治療，從而更好的確保患者的生命安全[2]。本文擇取2011年05月～2014年05月以來，我院心內科收治的70例老年冠心病患者和70例中青年冠心病患者，對他們的臨床病癥情況進行統計、比較和分析。現將具有情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年05月～2014年05月，在我院心內科進行治療的老年冠心病患者70例。患者年齡在61～89歲，平均年齡是（76.8±4.3）歲；男性患者43例，女性患者27例。同時，隨機選取同期就診的中青年冠心病患者70例，患者年齡在29～54歲，平均年齡是（41.9±5.0）歲；男性患者39例，女性患者31例。

1.2方法 對兩組患者均進行血液生化檢查、臨床癥狀統計、發病誘因分析以及冠脈造影檢查，并就其結果進行臨床比較和分析。

1.3統計學分析 通過利用SPSS 11.0軟件對兩組患者的臨床診斷情況進行統計學分析和比較。當對比差異值P<0.05時，則組間比較具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的血液生化檢查分析 統計學對比顯示，老年組患者的FBG、LDL-C水平明顯高于中青年組患者，而TG、TC以及HDL-C水平明顯低于中青年組患者，組間對比結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的臨床表現分析 統計分析顯示，老年組患者的臨床表現主要為典型性心絞痛，但比例仍明顯低于中青年組患者，在非典型性癥狀中，其心前區不適、胸悶、頭昏、肩背痛以及乏力等癥狀比例均明顯高于中青年組患者，組間比較具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的發病誘因分析 臨床統計顯示，老年組發病誘因中的高血糖、高血壓比例明顯高于中青年組，高血脂、家族史、吸煙以及不良生活習慣的比例明顯低于中青年組，組間比較存在較大的差異性，具有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者的造影檢查分析 統計比較顯示，老年組患者的冠脈病變主要是多支病變、雙支病變和彌漫病變，且均高于中青年組患者。但單支病變和閉塞病變均低于中青年組，組間比較均存在顯著性差異（P<0.05），見表4。

3討論

冠心病主要是因為患者冠狀動脈出現類似粥樣硬化的病變，導致患者因血管阻塞、變窄等出現心肌缺氧、缺血、壞死等癥狀，進而影響到患者心臟的正常功能運作[3]。冠心病一直都是老年群體疾病中的主要臨床病癥，其發病率高、合并癥多、病情復雜、并發癥多，再加上老年患者自身的各項機體功能均處于退行性改變，因而不容易根治，對老年患者的生命健康安全以及日常社會生活均造成較為嚴重的影響和限制[4]。本次臨床研究顯示，經過對隨機抽選的70例老年冠心病患者進行分析得出，較之中青年冠心病患者，老年人冠心病的主要臨床特點可分四大方面進行概括，即：①血液生化指標方面，其FBG和LDL-C的水平明顯偏高，而TG、TC以及HDL-C的水平相對偏低；②癥狀表現方面，典型性表現主要為心絞痛（47.14%），但不如中青年患者明顯（91.43）。非典型表現中主要以心前區不適、胸悶、頭昏、肩背痛以及乏力等癥狀為主，且心前區不適和肩背痛癥狀是中青年患者所沒有的；③發病誘因方面，主要是受高血壓（54.29%）、糖尿病（54.29%）的影響，長期吸煙（28.57%）的影響也較大，但沒有中青年患者明顯，受高血脂、家族病史以及不良生活習慣的影響較小；④冠脈造影方面，主要為多支病變，且雙支病變和彌漫病變也較多，單支病變和閉塞病變相對較少。各個方面的組間比較結果均存在較大的差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在對老年冠心病患者進行臨床治療時，要有效針對患者的心絞痛、高血壓、糖尿病等癥狀進行干預治療，以確保更好的幫助和促進患者早日康復。

參考文獻：

[1]趙言正.老年人冠心病的臨床特點觀察及相關分析[J].中國醫療前沿，2011，20（16）：23+12.

[2]楊惠敏.淺析老年人冠心病的特點[J].心血管病防治知識（學術版），2013，13（08）：25-27.

[3]陸鳳余.110例老年冠心病患者的臨床特點分析[J].中國保健營養，2012，05（12）：1905-1906.

[4]唐忠仁，惠勇，賀金龍.老年人冠心病的特點及臨床診療對策（附71例分析）[J].中國醫藥指南，2011，10（08）：269-270.

編輯/肖慧