分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究

摘要：目的 研究分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)的建立以及在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法 隨機(jī)抽取325例患者的臨床標(biāo)本，研究組采用分級(jí)檢驗(yàn)方法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)式拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法分別進(jìn)行血脂生化檢驗(yàn)。結(jié)果 分級(jí)檢驗(yàn)與傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)相比，對(duì)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL‐C）的檢測(cè)水平相當(dāng)（P>0.05），不具有差異性，但是對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇（HDL‐C）、載脂蛋白AI（ApoAI）、載脂蛋白B（ApoB），分級(jí)檢測(cè)水平分別為76.4%、2.0%和37.3%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)的建立能夠降低成本，提高檢測(cè)水平，并且簡(jiǎn)便易行，值得推廣。

關(guān)鍵詞：分級(jí)檢驗(yàn)；血脂生化檢驗(yàn)；方法學(xué)

血脂生化檢驗(yàn)是臨床常規(guī)檢驗(yàn)工作的重要內(nèi)容之一[1]。分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，該模式的?yōu)勢(shì)在于以各檢測(cè)項(xiàng)目的診斷靈敏度不同為參考[2]。本研究通過(guò)將隨機(jī)抽取患者的臨床標(biāo)本為研究對(duì)象，研究分級(jí)檢驗(yàn)方法學(xué)的建立以及其在血脂生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究隨機(jī)抽取從2012年3月～2014年3月在我院接受治療的臨床患者共325例，年齡為22～84歲，平均年齡為（50±0.48）歲。本研究中患者的年齡、性別、入院時(shí)間等，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究組采用分級(jí)檢驗(yàn)方法，即將血脂生化檢驗(yàn)中的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行組合并分級(jí)，如表1所示。TC、TG、高密度脂蛋白、膽固醇（HDL‐C）作為一級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目；低密度脂蛋白膽固醇（LDL‐C）作為二級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)置在TG、TC一級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目下，載脂蛋白AI（ApoAI）作為二級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)置在高密度脂蛋白膽固醇（HDL‐C）；載脂蛋白B（ApoB）作為三級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)置在二級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目LDL‐C下（表1）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)式拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法，檢測(cè)項(xiàng)目與研究組相同，并且同時(shí)進(jìn)行。

1.3分級(jí)閾值 各檢測(cè)項(xiàng)目總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL‐C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL‐C）、甘油三酯（TG）、載脂蛋白AI（ApoAI）和載脂蛋白B（ApoB）的分級(jí)閾值，見(jiàn)表2。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量單位對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和研究組分別采用傳統(tǒng)的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)方法和分類(lèi)方法，檢驗(yàn)結(jié)果如表1所示，我們可以看出分級(jí)檢驗(yàn)與傳統(tǒng)拉網(wǎng)式檢驗(yàn)相比，對(duì)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL‐C）的檢測(cè)水平相當(dāng)（P>0.05），不具有差異性，但是在高密度脂蛋白膽固醇（HDL‐C）、載脂蛋白AI（ApoAI）、載脂蛋白B（ApoB）的檢測(cè)分別為76.4%、2.0%和37.3%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

怎樣進(jìn)行合理有效的項(xiàng)目組合實(shí)現(xiàn)不同的檢驗(yàn)?zāi)康模乾F(xiàn)如今醫(yī)學(xué)工作者面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)[3]。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)理念逐漸被引進(jìn)到項(xiàng)目組合中，為臨床診斷研究、療程觀察、病情轉(zhuǎn)化提供了有效、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)的依據(jù)。

本研究通過(guò)對(duì)TC、TG、HDL‐C、LDL‐C、、ApoAI、ApoB進(jìn)行分級(jí)（表1），根據(jù)各自具有的特征及聯(lián)系建立新的分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ健２捎梅旨?jí)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ胶蛡鹘y(tǒng)模式進(jìn)行對(duì)比分析，檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然傳統(tǒng)拉網(wǎng)式模式和分級(jí)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率都較以往有所提高，但分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ皆贚DL‐C、、ApoAI、ApoB的檢測(cè)水平提高更多且有效的降低了檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)次數(shù)，給醫(yī)院檢驗(yàn)工作提供了方便快捷的檢驗(yàn)方法。

目前，我國(guó)對(duì)高脂血癥的檢測(cè)由于該病的臨床特征不典型，通常是需要對(duì)全部的血脂項(xiàng)目進(jìn)行全面檢測(cè)。根據(jù)高脂血癥特征建立起來(lái)的新的分級(jí)檢驗(yàn)?zāi)Ｊ酵ㄟ^(guò)上一級(jí)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行辨別是否需要進(jìn)行下一級(jí)檢測(cè)項(xiàng)目，在實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確得出檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，還減少了檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)時(shí)間，一方面為醫(yī)院工作人員提供了便利，另一方面也節(jié)省了患者的時(shí)間和檢驗(yàn)費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]sheng-kai yan. Suggestions for clinical blood lipid measurement [J]. Chinese journal of medicine ，2003， 26（3）：53-55.

[2]李宇雄，唐文志，黃小燕，等.分級(jí)檢驗(yàn)在肝臟生化檢測(cè)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6（18）：1512-1513.

[3]廖春盛，戴小波，魏濤，等.分級(jí)檢驗(yàn)在腎臟生化中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（6）：720-722.

編輯/哈濤