蕁麻疹丸治療86慢性蕁麻疹療效觀察

摘要：目的 探討蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹并觀察療效。方法 治療組82例蕁麻疹丸早晚各1袋（10g）口服；對照組78例采用西替利嗪早上1片10mg口服。結(jié)果 治療組痊愈率（36.59%），總有效率為57.32%，對照組痊愈率（39.74%），總有效率為61.54%。治療組和對照組總有效率比較統(tǒng)計學(xué)無顯著差異性（χ2=0.259，P>0.587）；治療組和對照組痊愈率比較統(tǒng)計學(xué)亦無顯著差異性（χ2=0.169，P>0.681）。結(jié)論 中成藥蕁麻疹丸可以治療慢性蕁麻疹，療效較好，無明顯副作用，有應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；蕁麻疹丸；治療

蕁麻疹俗稱\"風(fēng)疹塊\"。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24h內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新皮疹。若反復(fù)發(fā)作達(dá)至少2次/w并連續(xù)6w以上者稱為慢性蕁麻疹[1]。我科2011年1月～2014年1月采用蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹取得較好療效現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取160例慢性蕁麻疹患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《安德魯斯臨床皮膚病學(xué)》[3]。隨機(jī)分為兩組，治療組82例，其中男33例，女49例，年齡16～50歲，平均年齡31.12歲，病程8w～2年，平均病程0.98年。對照組78例，其中男30例，女48例，年齡15～52歲，平均年齡30.21歲，病程7w～4年，平均病程1.32年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦及哺乳期婦女；②肝腎功能不全、心腦血管病等重大疾病者；③治療前2w內(nèi)有其他治療蕁麻疹的藥物使用者；④依從性差，對本法有疑慮，不規(guī)則用藥或不能完成療程者。

1.2方法 治療組采用蕁麻疹丸（吉林柳河龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰旧a(chǎn)）早晚各1袋（10g）口服。對照組采用西替利嗪（山東齊魯制藥有限公司生產(chǎn)）早上1片（10mg）口服。兩組患者都以1個月為1療程，3個療程后停藥觀察療效，停藥1個月后觀察復(fù)發(fā)情況。

1.3療效判定痊愈 癥狀、體征全消總分為0分；顯效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)>60%，平均評分降>1.5分；有效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)達(dá)25%～60%，平均評分降0.5～1.5分；無效：癥狀、體征好轉(zhuǎn)<25%或加重，平均評分降<0.5或增加。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)的百分比.

1.4慢性蕁麻疹治療評分標(biāo)準(zhǔn)[2] ①當(dāng)評分為0分時，瘙癢程度為無瘙癢，最大風(fēng)團(tuán)直徑是無風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)數(shù)量是無風(fēng)團(tuán)。②當(dāng)評分為1分時，瘙癢程度為輕癢，不致煩惱，最大風(fēng)團(tuán)直徑<0.5cm，風(fēng)團(tuán)數(shù)量1～6。③當(dāng)評分為2分時，瘙癢程度為癢致煩惱，可忍，不影響工作，最大風(fēng)團(tuán)直徑0.5～2.0cm，風(fēng)團(tuán)數(shù)量7～12。

1.5當(dāng)評分為3分時，瘙癢程度為癢甚難忍，影響工作和睡眠，最大風(fēng)團(tuán)直徑>2.0cm，風(fēng)團(tuán)數(shù)量>12

1.6統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果 治療組中痊愈30例，痊愈率（36.59%），顯效17例，有效22例，無效13例，總有效率57.32%；對照組中痊愈31例，痊愈率（39.74%），顯效17例，有效19例，無效11例，總有效率61.54%。治療組和對照組總有效率比較統(tǒng)計學(xué)無顯著差異性（χ2=0.259，P>0.587）；治療組和對照組痊愈率比較統(tǒng)計學(xué)亦無顯著差異性（χ2=0.169，P>0.681）

2.2不良反應(yīng) 治療組所有患者未見明顯副作用，治療組中4例出現(xiàn)輕度頭暈、輕度困倦不適感并未影響完成療程。

2.3復(fù)發(fā)情況 治療組30例痊愈中12例復(fù)發(fā)（40.00%），對照組 31例中復(fù)發(fā)14例（45.16%）。

3討論

蕁麻疹病因復(fù)雜，約3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性蕁麻疹[1]。鑒于此，慢性蕁麻疹的治療往往采取\"治標(biāo)\"的方法，抗組胺藥（特別是H1受體阻斷藥）是最常用的方法。藥物種類很多，但并不十分理想。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蕁麻疹因先天稟賦不耐，風(fēng)邪乘虛侵襲所致；或因平素體虛，衛(wèi)表不固，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪外襲，客于肌表，致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā)病；或因飲食失節(jié)，使胃腸積熱，復(fù)感風(fēng)邪，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)；也可因久病體虛，氣血不足，血虛化燥生風(fēng)，復(fù)感外風(fēng)之邪而誘發(fā)[4]。因此，我們選用了中成藥\"蕁麻疹丸\"治療慢性蕁麻疹，其功效為：清熱祛風(fēng)，除濕止癢。成分為：白芷，防風(fēng)，白蘚皮，薄荷，川芎，三棵針，赤芍，威靈仙，土茯苓，荊芥，亞麻子，黃芩，升麻，苦參，紅花，何首烏，蒺藜（炒），菊花，當(dāng)歸。其中，何首烏、當(dāng)歸能滋陰養(yǎng)血、潤燥止癢；蒺藜、菊花能平肝祛風(fēng)；赤芍、川芎、紅花能涼血、活血、化瘀；荊芥、防風(fēng)、白芷能祛風(fēng)、勝濕、止癢；薄荷能清熱、疏風(fēng)、清利頭目；白蘚皮、苦參、土茯苓、黃芩能清熱燥濕、止癢；升麻、三棵針清熱解毒；威靈仙能祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)；亞麻子滋養(yǎng)補(bǔ)虛、祛風(fēng)止癢。通過臨床觀察，有一定的療效，但不滿意。

我科2011年1月～2014年1月采用蕁麻疹丸治療慢性蕁麻疹82例，痊愈30例，痊愈率（36.59%），顯效17例，有效22例，無效13例，總有效率57.32%；對照組中痊愈31例，痊愈率（39.74%），顯效17例，有效19例，無效11例，總有效率61.54%。治療組和對照組總有效率比較統(tǒng)計學(xué)無顯著差異性（χ2=0.259，P>0.587）；治療組和對照組痊愈率比較統(tǒng)計學(xué)亦無顯著差異性（χ2=0.169，P>0.681）。復(fù)發(fā)率方面亦無明顯差異。

綜上所述，蕁麻疹丸（中成藥）祖國醫(yī)學(xué)的角度治療慢性蕁麻疹，和常見的治療慢性蕁麻疹的藥物西替利嗪不管從痊愈率還是總有效率方面都無顯著性差異，療效較好，而且沒有發(fā)現(xiàn)明顯副作用，有較強(qiáng)臨床應(yīng)用價值。當(dāng)然，在本觀察中病例數(shù)偏少是一個不足之處，這可能與患者對中成藥（蕁麻疹丸）認(rèn)識偏差有關(guān)，以后的工作中我們將多做科普宣傳。

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