臨床護理路徑對提高門診輸液患者滿意度的應用觀察

摘要：目的 通過觀察門診輸液中臨床護理路徑的應用，探討其利用價值、現實作用和意義。方法 調動我院計劃免疫科一部分醫師和其他工作人員對2014年1月～6月在我院門診輸液的400例患者進行治療滿意度問卷調查。其中對照組200例患者為常規門診輸液，觀察組200例患者均采用了臨床護理路徑進行門診輸液。比較兩組患者的輸液速率、醫護人員滿意度、對整個治療過程的滿意度以及患者對保健知識的掌握量等。結果 觀察組在輸液速率、醫護人員與患者滿意度和患者醫療健康知識教育等多項指標上較對照組有明顯優勢。結論 臨床護理路徑在門診輸液中的使用有很好的患者滿意度，它在提升醫療服務質量的同時，普及醫療健康知識，具有推廣的價值。

關鍵詞：臨床護理路徑；門診輸液；患者滿意度；應用觀察

當代醫學醫療事業的快速發展，越來越要求醫院、診所等醫療服務場所要探索人性化能體現人道主義關懷的醫療運行模式。傳統門診輸液由于其患者流動性大、管理失調以及醫療護理的嚴格等因素，愈加不適應現代醫療發展的潮流。門診輸液把持著一個醫院的門面，最能代表一個醫院的醫療服務水準。將臨床護理路徑引入門診輸液，是一個一舉多得的措施。這種措施改善了原來趨于緊張的醫患關系，形成了新型的標準化的護理程序，提高治療效率，廣泛普及醫療衛生知識常識，提高患者滿意度。本文通過臨床調查結果對照，肯定臨床護理路徑在門診輸液中發揮的積極意義。

1資料與方法

1.1一般材料 參與此次臨床實踐觀察的400例患者是2014年1月～6月在我院門診部接受輸液的。采用傳統方式輸液的對照組的200例患者男性106例，女性94例，年齡在13～67歲，平均年齡46歲。使用臨床護理路徑輔助輸液的200例患者男性101例，女性99例，年齡在19～65，平均年齡47歲。這兩組患者年齡、性別、病情等各項信息的差別不具有統計學意義（P>0.05）。參與問卷調查全部為患者自愿行為，調查者向患者講明了此次臨床調查實踐的意圖與各項細節，保障患者知情權。所有患者對問卷調查的具體內容實事求是，無惡意撒謊現象。調查問卷包括治療滿意度、醫療知識檢驗、輸液速度等幾個主要板塊。

1.2方法 用監督手段保障每一份調查報告有效，然后將400份調查報告分組整理好。計劃免疫科成立調查問卷總結分析小組。根據分析結果整理出調查報告，用表格的形式直觀展示實驗組與對照組的數據差異，得出結果。

1.3評判標準 問卷中的治療滿意度采用百分制，采取去高去低的方式獲得平均數。輸液速度在問卷中體現為等待時間，分為5min、10min、15min、20min、30min不同層級。健康知識檢測中有10道健康知識測試題，采取百分制，同樣去高去低取平均數。三方面比較兩種門診輸液方式的差異。

1.4統計學方法 采用SPSS 22.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者輸液等候時間比較，見表1。

2.2健康知識檢測情況對照，見表2。

2.3兩組患者滿意度比較 實驗組患者的滿意度是96.20%，醫護人員的滿意度是99.10%；對照組患者的滿意度是80.46%，醫護人員滿意度是88.25%。

3結論

臨床護理路徑的出現及推廣是現代醫學醫療事業向著生物-心理-社會醫學模式轉變之路上的有益嘗試。它堅持以人文本的原則，符合國家提倡的科學發展觀，其人性化和人道主義的設計，讓患者在高效治療疾病的同時得到醫療人員的熱切關懷，改善了以往醫生護士與患者之間的緊張關系，獲得了于自己健康有利的醫學健康教育，同時醫院醫療服務水平也隨之取得很大進展，醫院知名度相對提高。

在改善醫患關系方面，臨床護理路徑革除以往醫患接觸時易生事端的種種因素（未能全部革除，一切尚在探索之中）。在傳統的門診輸液中，基本上醫生護士處于全部的主導性地位，而患者因對病理醫理的無知則處于弱勢被動的狀態，使得醫患關系充滿冷漠的敵意，致使長久以來醫患關系十分僵滯。在臨床護理路徑的輔助之下，經過嚴格規范科學培訓的醫生護士以一種柔和的具有關懷的態度來對待患者和疾病。在輸液過程中，醫生主動熱心地與患者交流病情，向患者介紹整個治療護理程序，且將熱情的態度忠實地貫穿于這個程序之中。患者在一連貫的人性化人情化的醫療服務中，得到有效治療，同時心情變好也有利于疾病康復，從而對醫護質量有很高的滿意度。

向患者提供醫療護理方面知識常識的普及說白了就是讓患者治明白病。根據患者疾病的類型和患病程度，在考察患者生活規律飲食習慣等之后，給予科學的發病分析，保證患者掌握疾病的發病原理。可根據患者的文化水平提供適當的醫療教材，滿足患者對健康知識的需求。知識范疇應包括疾病預防、飲食調理、用藥常識、注意事項及心理調節等。再進行醫學健康知識的教授時，應務必保證輸液的安全，對患者畢竟是要先保障輸液安全性，才能進行其他項目。經過醫療教育后，患者能在治愈后的生活中自行地注意生活規律，一定程度上防止疾病的復發。真正的醫療服務就是要像這樣滲透到患者生活中去。

臨床護理路徑也是醫院診所改革的重要內容。門診輸液的質量基本可以代表醫院的醫護水平和整體形象。門診輸液中加入臨床護理路徑是對醫院醫療服務的一個大的提升。患者會更加傾向于選擇有較好服務的醫療機構，因此這對醫院的知名度會很重要。但說到底，醫院應該以患者為上帝，一切都要以患者的需求為本，這才是醫院得以長久發展的條件。

綜上所述，臨床護理路徑應該在門診輸液中大力推廣，并且在實踐之中要不斷發現存在的問題，不斷地改良和更新。

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