手術室專科護士培訓方法及體會

摘要：目的 探討手術室專科護士臨床實踐培訓方法，提高手術配合質量。方法 以在職培訓的方式，在護士長指導下，專業組在明確本專業方向的前提下，由專科組長制定本組專科護士的培訓計劃，并負責計劃的組織、實施、協調和管理，同時進行效果的評價。結果 經過培訓后的護士具有熟練的專科手術配合技能，能熟練操作本專科手術所需儀器設備，并熟悉儀器的性能和保養方法，醫患滿意度顯著提高。結論 培養手術室專科護士可加強專業化程度，滿足現代手術發展的需要。

關鍵詞：手術室；專科護士；培訓方法；體會

專科護士（clinical nurse spcialist，CNS）最早出現于美國，是指在某一特殊或專門的護理領域具有較高水平的專家型護士。由于手術室專科護士的工作性質和臨床環境決定了培訓計劃不能按照傳統的教學方式進行，需要合理的教學理念引導才能取得一定的臨床經驗。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我科除護士長、專科組長外，在手術室工作滿5年以上的注冊護士11人，年齡20～34歲，平均26歲；學歷本科6人，本科在讀4人，大專1人；其中主管護師1人，護師7人，護士3人。

1.2方法 以在職培訓的方式，在護士長指導下，專業組在明確本專業方向的前提下，由專科組長制定本組專科護士的培訓計劃，并負責計劃的組織、實施、協調和管理，同時進行效果的評價。

1.2.1培訓目標 加強培養和提高專科護士在工作中\"求難\"\"求異\"、\"求新\"、\"前瞻\"。要求專科護士在接受培訓后能夠做到（即考核標準）：①熟練、全面地掌握本專科理論知識和專科手術的配合技能，熟知專科儀器的使用與保養；②熟悉手術室各種管理制度，掌握專科業務管理的各項工作，具有發現問題、分析問題、解決問題的能力；③具有良好的心理素質，高度的責任心，嚴謹、科學的工作作風和較好的教學指導能力；④具備基礎的科研能力和論文撰寫能力。

1.2.2培訓內容與方法

1.2.2.1專科理論講課內容 專科手術的應用解剖學及手術步驟，病理生理改變。專科疾病手術治療新進展，手術配合要點及護理重點。手術器材新進展及應用，專科器械、儀器的使用與保養，包括儀器的構造、性能、原理、操作步驟、使用注意事項及一般故障排除等。急救護理知識，包括過敏性、創傷性、出血性休克搶救、心跳呼吸驟停搶救，常用急救藥物的藥理作用與配制方法。專科手術配合、手術體位的擺放技巧、本專科最新發展動態和新理論等。

1.2.2.2操作技能培訓 操作技能培訓內容主要有新器械、儀器和設備的實物操作演示、手術體位擺放演示和正規的手術配合示范帶教等。手術配合帶教采取組長負責制，將流程概念引人教學和培訓，按手術配合流程圖完成各項操作。規律、標準的流程提高了護士的動手能力和記憶力，提高了護士配合手術的熟練程度。

1.2.3考核臨床實踐評價 包括素質測評（品德修養、工作表現、專業學習、組織紀律、綜合能力）占30%，操作考核（基礎操作、儀器使用與保養、專科配合）占30%，理論考試占10%，平時提問成績占10%，專題講座占10%，成組計劃占10%，實踐結束后完成綜述1篇。素質測評由各指導老師，總帶教和護士長根據學員實踐期間的表現進行評價，操作考核由護士長及總帶教老師根據操作質量評分標準逐一進行考核，理論考試和平時提問包括手術室基礎知及管理和專科配合知識及新業務、新進展等。在總帶教老師的指導下完成成組計劃：小組成員共同參與選擇合適的病例（一般為復雜重癥病例），從疾病的相關知識、手術方式及步驟，特殊器械及儀器設備的管理和使用，洗手巡回護士的管理要點及手術新進展，從中提出與手術密切相關的護理進行討論，找出相應的措施和解決方案并進行效果評價。護士長及全科護士參加學員的成組計劃匯報及討論并進行測評。綜述在相應老師的指導下完成，由專業委員會成員參加學員的論文答辯。

2 結果

2.1學員臨床實踐后自我評價 見表1。

2.2學員對臨床實踐效果評價 見表2。

3 討論

總之，經過培訓后的專科護士具有熟練的專科手術配合技能；能熟練操作本專科手術所需儀器設備，并熟悉儀器設備的性能和保養方法；能正確擺放手術體位。提高了手術前、手術后訪視能力；重視老年患者、危重患者手術中護理；加強器械、內植材料的管理；加強手術中無菌管理；提高了急救意識和風險意識。通過專科護士的培訓，以利于熟練掌握手術配合，了解手術醫生的習慣，提高了手術配合滿意度。手術器械的專科、專人管理，有利于及時發現故障、及時維修，保證了儀器設備的正常使用。另外，專科護士的相對固定模式，使手術室工作開展得更加靈活，提高團結協作意識[1-2]。

參考文獻：

[1]吳桂芬，周學穎，姜曉薇，等.手術室專科護士培養的體會[J].吉林醫學，2011，32（22）：4711-4712.

[2]徐小群，陳麗莉，曹茜.手術室專科護士臨床培訓體會[J].溫州醫學院學報，2012，42（3）：288-289.

編輯/哈濤