舒適護理在老年性哮喘護理中的應用分析

摘要：目的 分析舒適護理在老年性哮喘護理中的應用效果。方法 對我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的臨床資料進行回顧性分析，入選患者均采用舒適護理方式進行護理，對患者的護理效果進行觀察和分析。結果 經舒適護理，患者滿意度達93.3%，哮喘的發生次數顯著減少，睡眠質量得到有效提高，臨床癥狀得到明顯改善。結論 舒適護理可有效緩解老年性哮喘患者的臨床癥狀，提高患者滿意率及生活質量，有利于患者早日康復，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：舒適護理；老年性哮喘；應用效果

哮喘是老年人常見的慢性呼吸系統疾病，病程較長，易反復發作。隨著我國人口老齡化進程的不斷發展，老年人口基數不斷增大，使得老年性哮喘的發病率呈不斷上升的趨勢[1]。哮喘對老年患者的身體健康造成嚴重的影響，除了及時有效的治療方法外，還需注重患者的臨床護理方式。為進一步探討舒適護理在老年性哮喘中的應用效果，我科對30例老年性哮喘患者的臨床治療進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集我科2012年5月～2014年5月收治的30例老年性哮喘患者的臨床資料，患者均符合老年性哮喘的診斷標準，排除合并肺部疾病、肝炎、腎炎患者。其中男性13例，女性17例；年齡67～82歲，平均（71±3.5）歲。根據患者病情可分為9例輕度患者，15例中度患者，6例重度患者；誘發哮喘的因素包括：上呼吸道感染16例，粉塵吸入4例，寒冷刺激8例，蝦蟹食物誘發2例。

1.2方法 對患者給予包括環境舒適護理、心理舒適護理、睡眠舒適護理、排痰的舒適護理、飲食舒適護理及體位的舒適護理。具體措施如下：

1.2.1環境舒適護理 保持病房環境舒適及衛生，定期通風，保證病室空氣清新；將病房光線調節至患者可接受的范圍，以提供良好的休息環境。保證病房溫度及濕度適中，注意病房地面及物體的消毒，打掃時需避免激起灰塵；另外，病房內不能出現煙霧、花粉及過重的藥物味道，以免對患者造成刺激[2]。

1.2.2心理舒適護理 老年性哮喘患者因年齡較大，受到其他基礎性病癥及哮喘的長期影響，易導致患者出現消極、悲觀及恐懼等不良心理情緒。護理人員需根據患者的文化層次及心理變化給予針對性的教育及疏導，給予足夠的鼓勵及尊重，與患者及家屬進行情感交流，獲得患者的信任及認可。指導家屬對患者進行情感支持，提高家屬的護理能力。在患者出現哮喘先兆時，需穩定其情緒，放松心情，進行積極的自我調節。護理人員可通過儀表和笑容，對患者產生積極的影響[3]。

1.2.3睡眠舒適護理 作為慢性疾病，老年性哮喘易反復發作，對患者的睡眠質量產生不良影響，老年患者體質條件較差，需要充足的睡眠恢復體力，睡眠舒適護理對患者顯得尤為重要。哮喘多在夜間發作，因此需保證患者白天睡眠質量，病房需保持安靜，光線柔和；氣溫較低時可取坐臥位休息，并做好保暖措施，防治棉被滑落，對患者造成寒冷刺激，導致身體出現不適；用柔軟的背墊提高患者的舒適度，以利于患者入睡。嚴重哮喘患者在發病時會全身出汗，導致衣物汗濕，產生不適，護理人員需用溫水對患者進行擦拭，保證患者皮膚的干燥和清潔；勤換衣物及被褥，保證患者在清爽、舒適、放松的環境下進行睡眠。

1.2.4排痰的舒適護理 老年性哮喘患者因痰液阻塞呼吸道導致呼吸困難，因此，需做好排痰護理，保證呼吸道通暢。霧化吸入是臨床常用的排痰方式，可直接對呼吸道給藥，促進痰液順利排出，同時具有濕化呼吸道及消炎的作用。在進行霧化治療的同時，可鼓勵患者多飲水，保證體液平衡，采用正確的叩背方式，促進痰液順利排出[4-5]。

1.2.5飲食舒適護理 對老年性哮喘患者進行護理時需指導其多進食易消化、清淡、營養成分高的食物，保證食物的高蛋白及高熱量，多使用新鮮水果和蔬菜，保證纖維素及維生素的攝入，切忌食用辛辣食物及煙酒，避免誘發哮喘[6]。

1.2.6體位的舒適護理 哮喘的發作受體位影響較大，不正確的體位可誘發哮喘發作，因此，需加強患者體位的舒適護理。仰臥位通常會引起氣流進行性受阻誘發哮喘，因此可指導患者取側臥位進行休息。根據患者病情程度，指導患者采用坐位、坐臥位進行休息；做好體位舒適護理，可有效減輕患者的疲勞狀態。

2 結果

28例患者對護理方式表示滿意，占93.3%，患者哮喘的發生次數顯著減少，睡眠質量得到有效提高，臨床癥狀得到明顯改善。另2例患者病情危重，家屬放棄治療后自動出院。

3 討論

在臨床護理工作中，保證患者身心舒適是基礎，也是醫護人員的基本職責。舒適是患者的主觀感覺，難以從視覺上進行判斷。舒適護理是一種個性化、整體性、創造性的護理模式，以患者為中心，使其更好地接受治療，利于患者早日康復。老年性哮喘患者發作時常感覺胸悶、呼吸困難，舒適護理可有效改善患者的睡眠質量，保證患者痰液順利排出，指導患者采用合適的體位休息，有利于老年性哮喘患者臨床癥狀的緩解[7]。本組研究中，對患者從病房環境、患者心理、睡眠、排痰、飲食及體位等方面給予舒適護理，使得患者滿意度高達93.3%，患者發生哮喘的次數顯著減少，睡眠質量及臨床癥狀得到明顯改善，提示舒適護理對老年性哮喘患者具有積極臨床意義。

綜上所述，舒適護理在老年性哮喘患者中的應用可有效提高患者滿意率，減輕患者的臨床癥狀，促進了患者生活質量的提高，有利于患者早日康復，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]孫喜.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用觀察[J].中外健康文摘，2014（16）：51-52.

[2]李洪江.40例老年性支氣管哮喘的臨床治療效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，11：168-169.

[3]Kenneth D，Coburn Sherry，Marcantonio Robert，Lazansky et al.Effect of a community-based nursing intervention on mortality in chronically ill older adults：a randomized controlled trial[J].PLoS medicine，2012，9（7）：e1001265.

[4]袁梅，黃翠紅，歐瑞燕，等.延續性護理對老年性哮喘患者的影響研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（02）：287-288.

[5]邵優芳.舒適護理在社區老年患者手術中的探討[J].中國民族民間醫藥，2009，25（22）：268-269.

[6]張娜，鄧敏，陳世兵.舒適護理應用于老年患者心電監護的效果觀察[J].醫學信息（上旬刊），2010，12（9）：265-266.

[7]馬愛芬，梁桂琴，陳潔.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，27（13）：107-108.

編輯/蘇小梅