正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果分析

摘要：目的 探討正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果。方法 選取我院收治的2010年1月～2013年1月收治的44例牙列缺損伴牙頜畸形患者，將其隨機分為兩組，對照組22例采用修復(fù)治療，觀察組22例采用修復(fù)+正畸治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為100.0%，明顯高于對照組50.0%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用正畸+修復(fù)治療牙列缺損伴牙頜畸形效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：牙列缺損伴牙頜畸形；正畸；修復(fù)

在臨床治療中，義齒修復(fù)是治療牙列缺損的常用方法，但治療后會出現(xiàn)牙頜畸形現(xiàn)象，因此采用修復(fù)單獨治療效果仍有待加強。根據(jù)相關(guān)報道，在義齒修復(fù)治療基礎(chǔ)上加用正畸治療，可保證牙齒的美觀性和功能性[1]。本文為進(jìn)一步研究牙列缺損伴牙頜畸形的治療效果，選取了我院收治的44例牙列缺損伴牙頜畸形患者，其中22例患者采用正畸聯(lián)合修復(fù)進(jìn)行治療，并與采用修復(fù)單獨治療的患者進(jìn)行對比分析，對不同治療方法的實施效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的2010年1月～2013年1月收治的44例牙列缺損伴牙頜畸形患者，將其隨機分為兩組，對照組22例，其中男性患者14例，女性患者8例，年齡20～56歲，平均年齡35.8歲，先天性缺失2例，外傷缺失12例，拔除嚴(yán)重齲齒8例；觀察組22例，其中男性患者12例，女性患者10例，年齡21～57歲，平均年齡35.5歲，先天性缺失1例，外傷缺失14例，拔除嚴(yán)重齲齒7例。臨床癥狀：雙（單）頜前突、上前牙扭轉(zhuǎn)、后牙鎖頜、前牙反頜。兩組患者無顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2方法 對照組采用修復(fù)方法進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用正畸方法。具體方法如下：常規(guī)檢查患者口腔，對X線片（曲面斷層片和頭顱側(cè)位片）、牙模型進(jìn)行研究，根據(jù)患者的牙根、牙槽、以及是否存在埋伏牙等具體情況復(fù)制觀測模型，將模型鋸開，根據(jù)設(shè)計方案矯正牙齒至原有位置，并對其進(jìn)行固定，可參考該模型對比治療前后的效果。首先對患者進(jìn)行正畸治療，時間月為5個月～2年，待前牙覆蓋、后牙咬頜、牙齒排列整齊后，根據(jù)牙齒缺失的數(shù)量、位置和周邊牙體情況進(jìn)行修復(fù)。①針對伴有牙列稀疏的牙列缺失患者，采用集中義齒修復(fù)對牙齒間隙進(jìn)行治療。②針對伴有牙齒缺失部位錯位的患者，在主弓絲中使用片段弓絲牽拉錯位牙齒至正常牙列，按照牙間隙寬度對義齒進(jìn)行修復(fù)，直至間隙消失。或者采用固定矯治器進(jìn)行矯正③針對牙列缺失半深覆頜患者，可使用矯治器打開咬合部位進(jìn)行修復(fù)，或者應(yīng)用導(dǎo)板矯治器壓低前牙進(jìn)行修復(fù)；針對深覆蓋患者則需使用導(dǎo)板矯治器壓低前牙后方可進(jìn)行義齒修復(fù)。④針對個別牙反頜患者，則需在使用固定矯治器對頜牙進(jìn)行矯正后，方可進(jìn)行義齒修復(fù)。⑤針對個別牙傾斜患者，需使用固定矯治器扶正牙齒，再進(jìn)行修復(fù)治療。

1.3療效評價方法 根據(jù)牙列缺損的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定：顯效：各項臨床癥狀、咀嚼功能和語言功能均恢復(fù)正常，修復(fù)體美觀、舒適；有效：各項臨床癥狀、咀嚼功能和語言功能均有明顯改善，修復(fù)體舒適；無效：各項臨床癥狀、咀嚼功能和語言功能改善不明顯或加重。顯效+有效=總有效

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究所獲取的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，并采用t檢驗、χ2檢驗對計數(shù)資料和組間對比進(jìn)行分析，當(dāng)P值<0.05，則視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療組患者中顯效13例，有效9例，無效0例，總有效率為100.0%；對照組患者中顯效5例，有效6例，無效11例，總有效率為50.0%，兩組患者治療效果對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

牙列缺損伴牙頜畸形的治療效果主要體現(xiàn)在面形與咬合的關(guān)系上，從而實現(xiàn)牙齒美觀的目的。在修復(fù)前進(jìn)行正畸治療，可以將存在的病理性頜因素去除，對口腔內(nèi)部的牙周組織起到保護(hù)作用，符合患者的正常生理狀態(tài)[2]。

根據(jù)相關(guān)研究證實，在進(jìn)行正畸治療過程中患者配合程度對治療效果會產(chǎn)生一定的影響[3]。針對該種情況，本次研究中，均對患者介紹了關(guān)于治療期間所涉及的注意事項、醫(yī)療費用以及治療流程等，最大限度的爭取到患者的配合。研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率100.0%高于對照組50.0%，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這說明了采用正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形，療效可靠，牙齒整齊排列，在一定程度上保證牙頜的美觀性，恢復(fù)其正常生理功能和下頜的關(guān)節(jié)功能，改善臨床癥狀，是一種非常有效的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]李聞博.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的效果[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（1）：96-97.

[2]張秉艷.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形40例療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（17）：封3.

[3]梁麗華.分析正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形患者的治療效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（17）：3.編輯/張燕