復(fù)方短效避孕藥在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用價(jià)值研究

摘要：目的 探討復(fù)方短效避孕藥在人工流產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院收治的152例行人工流產(chǎn)術(shù)的健康婦女按照隨機(jī)分層分組法分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組人工流產(chǎn)術(shù)后采用避孕套避孕，觀察組于人工流產(chǎn)術(shù)后第1d口服復(fù)方短效避孕藥，觀察兩組陰道出血時(shí)間、出血量、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸情況、避孕效果、宮腔殘留物及子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果 觀察組陰道出血時(shí)間、出血量及月經(jīng)恢復(fù)正常比例均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組宮內(nèi)殘留物、子宮內(nèi)膜厚度及避孕效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方短效避孕藥能顯著減少陰道出血時(shí)間和出血量，促進(jìn)月經(jīng)轉(zhuǎn)歸和子宮內(nèi)膜修復(fù)，在人工流產(chǎn)術(shù)中有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：復(fù)方短效避孕藥；人工流產(chǎn)；應(yīng)用價(jià)值

人工流產(chǎn)術(shù)是指采用人工手術(shù)終止12w內(nèi)早期妊娠的方法，常作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)術(shù)后采取有效避孕措施，預(yù)防流產(chǎn)術(shù)后短時(shí)間內(nèi)再次懷孕是保證育齡期婦女身心健康的重要措施[1]，因此本文將復(fù)方短效避孕藥應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)后，通過(guò)觀察其臨床應(yīng)用效果，探討短效避孕藥在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年2月～2014年2月我院共收治152例行人工流產(chǎn)術(shù)的健康育齡期婦女，年齡18～29歲，所有患者均為宮內(nèi)妊娠，妊娠時(shí)間小于70d，孕次小于5次，產(chǎn)次小于3次，兩組研究對(duì)象未見(jiàn)流產(chǎn)術(shù)后感染或其他疾病，觀察組無(wú)避孕藥使用禁忌癥，152例研究對(duì)象自愿參加本實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。按照隨機(jī)分層分組法將152例研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，觀察組80例，平均年齡（25.7±2.8）歲，平均孕程（55.9±2.6）d，孕次1～4次，平均產(chǎn)次（2.7±0.4）次，平均產(chǎn)次（1.9±0.5）次，對(duì)照組72例，平均年齡（23.4±2.2）歲，平均孕程（59.1±2.3）d，孕次在1～5次，平均產(chǎn)次（2.9±0.3）次，平均產(chǎn)次（1.7±0.6）次，兩組患者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0. 05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者人工流產(chǎn)術(shù)后均給予抗生素預(yù)防感染，口服頭孢克洛膠囊0.25g，3次/d，口服益母草膠囊4粒，3次/d，同時(shí)肌注縮宮素10U，2次/d，對(duì)照組術(shù)后采用避孕套避孕，觀察組于術(shù)后第1d口服復(fù)方短效避孕藥媽富隆，1片/d，連服3w后停藥1w，隨后再次服用3w，連續(xù)服藥6w[2]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組陰道出血時(shí)間、出血量、月經(jīng)轉(zhuǎn)歸情況、避孕效果、宮腔殘留物及子宮內(nèi)膜厚度，陰道出血量分為少于月經(jīng)量、正常月經(jīng)量及多于月經(jīng)量，宮腔殘留物和子宮內(nèi)膜厚度采用超聲檢查，子宮內(nèi)膜厚度分為≥1.0cm和<1.0cm兩類，通過(guò)對(duì)比以上觀察指標(biāo)，比較兩種避孕方法的效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組陰道出血及月經(jīng)情況比較 觀察組陰道出血時(shí)間、出血量及月經(jīng)轉(zhuǎn)歸情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組超聲檢查及避孕效果比較 觀察組宮內(nèi)殘留物、子宮內(nèi)膜厚度及避孕效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

人工流產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高，尤其是人工流產(chǎn)次數(shù)較多者，發(fā)生并發(fā)癥的幾率顯著增高，術(shù)后及時(shí)避孕是降低重復(fù)流產(chǎn)率及并發(fā)癥的重要措施，本文將術(shù)后口服復(fù)方短效避孕藥應(yīng)用于臨床中，同時(shí)將其臨床效果與采用常規(guī)避孕措施進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組陰道出血時(shí)間顯著縮短，月經(jīng)周期及月經(jīng)量恢復(fù)正常比例明顯增高，避孕成功率及子宮內(nèi)膜修復(fù)效果也顯著更優(yōu)，分析其作用機(jī)制發(fā)現(xiàn)，復(fù)方短效避孕藥之所以能取得良好避孕效果，源于其能夠抑制排卵、改變宮頸豁液性狀、抑制受精卵著床等作用，而且短效避孕藥能減少術(shù)后陰道出血量及出血時(shí)間，促進(jìn)子宮內(nèi)膜迅速轉(zhuǎn)化為分泌期，促進(jìn)子宮內(nèi)膜手術(shù)損傷后快速修改及月經(jīng)轉(zhuǎn)歸，子宮內(nèi)膜快速修改能避免細(xì)菌攻擊[3]，從而降低宮腔粘連和內(nèi)膜炎發(fā)生率，同時(shí)復(fù)方短效避孕藥中的孕激素可以增加宮頸液稠度，同樣可起到防止細(xì)菌人侵的功效，因此，人工流產(chǎn)術(shù)口服短效避孕藥是避孕和促進(jìn)子宮內(nèi)膜修改的較好方法之一。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭玉玲.復(fù)方口服避孕藥的非避孕益處[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011，8：3836-3837.

[2]孫克立，錢春妹，馬蕾，等.人工流產(chǎn)術(shù)后口服復(fù)方短效避孕藥的效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2012，20（2）：121-122.

[3]莊穗蓮，袁迎九.復(fù)方短效口服避孕藥在人工流產(chǎn)后的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（21）：64-66.

編輯/蘇小梅