淺談臨床護理中的護患語言溝通藝術

摘要：為了適應“一切以患者為中心”的現代護理模式，促進患者疾病盡早康復，本文結合臨床護理中的護患語言溝通，闡述了以下各種護患語言溝通藝術在臨床護理中的應用，從而達到促使患者早日解脫病痛、盡早康復的目的。

關鍵詞：護患；語言；溝通；藝術

語言是護士在護理行為中與患者進行信息傳遞和思想情感交流的主要工具，也是對患者進行心理治療與心理護理的重要手段之一，在臨床護理工作中良好的護士語言交流與溝通可促進患者配合治療和護理，對加速患者的疾病康復起著非常重要的作用。

1 護患溝通形式

護士和患者主要是通過語言進行溝通，其形式分為有聲語言和無聲語言兩種：有聲語言是一種口頭語言，是人們溝通的最常用方法，即利用直接交談來傳遞信息，在有聲語言中又可分為禮貌性、安慰性、鼓勵性、勸說性、保護性等，對善于表達的患者，護士就應盡量采用有聲語言來進行溝通和講解，以達到患者積極配合治療和護理的目的；無聲語言是一種體態性語言，通常有面部表情、身體姿勢、眼神、動作與手勢等，它是一種輔助性語言，若充分利用好無聲語言，可增加護患溝通效果，對于不善言語的患者就應盡量采用無聲語言來進行溝通，以使患者最大能量地配合治療和護理。由于護士面對的是特殊人群，其語言的形式、方法及作用也應有很大的不同。

1.1有聲語言 ①禮貌性語言要求護士在護患交往中時刻注意尊重患者的人格，不傷害其的自尊心，在回答患者的任何詢問時語言要同情、熱誠、關愛、有禮，避免冷漠和粗俗；②安慰性語言是一種能使患者心情穩定的語言，是護士針對患者及其家屬的恐懼、疑惑、悲觀、急躁等心理進行勸慰的語言，在護理工作中起到獨特的作用；③鼓勵性語言是一種能激發鼓勵患者的語言，對調動患者的積極性、使其積極配合治療和護理起著非常重要作用；④勸說性語言是一種對患者勸慰開導的語言，在患者一時不愿配合治療和護理時，往往經醫務人員的耐心勸說后即可順從；⑤保護性語言是防止因語言不當引起不良的心理刺激而影響治療和護理的語言，在護理行為中，護士對于患者的不良預后決不可直接向患者透露，絕對保護好患者的隱私。

1.2無聲語言 在無聲語言中，表情語言是護士通過面部狀態或姿勢變化向患者傳遞信息的語言，在護理過程中，護士保持面帶自然、真誠的微笑，對患者是極有感染力和向心力的，在患者焦慮時，護士面帶微笑地與其交談，這本身就是“安慰劑”；在患者恐懼不安時，護士鎮定、從容不迫的笑臉，能給患者以鎮靜和安全感；其次是眼神，恰當地運用眼神，能調節護患雙方的心理距離，如：在巡視病房時，盡管不可能每個床位、每個患者都走到，但以眼神環顧每位患者，能使其感到自己沒有被冷落；當患者向你訴說時，護士不應左顧右盼，而應微笑地、耐心地聆聽，患者才能意識到自己被重視、被尊重；手勢語言是以手勢配合的語言，它是通過護士在護理行為中，利用各種手勢勸慰患者配合治療和護理，以提高護士的表現力和感應性，在護理工作中時最常用的方法；如：患者高熱時，在詢問病情的同時用手觸摸患者前額其行為更能體現關注、親切的情感。當患者在病室大聲喧嘩時，護士做食指壓唇的手勢凝視對方，要比以口語批評喧鬧者更為奏效；另外，也可通過揚眉、撅嘴、揮手、點頭、搖頭等身體部位的活動來傳遞語言信息，護士在和患者的各種交流中，時時誠懇、友善地向患者點頭或打招呼，患者的溫暖感和安全感就會油然而生，使其絕對地信任醫院的治療技術和護理水平，從而積極各種配合治療和護理，促進患者早日康復。

2 護患溝通藝術

2.1了解患者的需要 在護理行為中，護士在和患者進行溝通時，首先要了解患者的病情、治療和進展情況、性格愛好、家庭背景、經濟狀況等，只有在充分了解患者需要的基礎上，才能有針對性地開展各種護理活動。并且要主動發現患者可能出現的各種問題，及時反饋和記錄，認真做好解釋工作，消除其緊張和顧慮的心理，使其積極配合治療。如：在患者發怒時，護士應首先證實患者是否在發怒，并給與必要的提醒或制止，然后以語言或非語言行為表示對他的理解，幫助患者分析發怒的原因，并規勸他做些其他的活動，給予患者心理幫助。尊重患者的意見要求，重視和滿足患者的需要，是最好的解決辦法；在與病情嚴重的患者交談時，應盡量間斷進行，不要超過10～15min/次，同時觀察患者的神志﹑面部表情﹑手勢﹑身體姿勢等，并及時給與協助，滿足患者的要求，為患者減輕痛苦；對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應讓患者看到你的臉部和口形，并可用于手勢和臉部表情來加強信息的傳遞；對視力不佳的患者，在走進或離開病房時都要告訴患者，并告知你的姓名，及是為對方所聽到的聲音做出解釋，避免或減少非語言性信息；對語言障礙的患者，因無法表達，應盡量使用一些簡短的句子，如：可以用“是”或“不是”或點頭或搖頭來回答，以給對方充分的時間理解，護士的態度要緩和，不可過急，也可用文字進行交流。

2.2學會溝通的藝術

2.2.1溝通的基本要求是誠信、尊重、同情、耐心，注意人際距離，保持環境安靜和安全。在護理行為中，首先要熟悉對方的性格、嗜好和品性等，這是溝通的前提。其次是對癥說語，以利患者康復，說話時表情要自然、親切，表達得體，使患者愿聽、想聽，要主動與患者及家屬交談，態度誠懇，語言得當，通俗易懂，掌握好語調和語速，充分利用體態語言，增強溝通效果，觀察患者的情緒和受教育的程度、對疾病認識的程度，留意自己的情緒，學會自我控制。

2.2.2護患溝通藝術有以下5個要素：①技巧：多聽，盡量讓其傾訴、宣泄以做出準確解釋；②掌握：掌握病情、檢查結果和治療情況，掌握患者醫療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況；③留意：患者的文化教育程度、情緒狀態、對溝通的感受，對方對病情的認知程度和對溝通或交流的期望值，自身的情緒反應等，要學會自我控制；④避免：應避免出現刺激對方情緒的語氣、語調、語句，壓抑對方情緒，改變對方觀點，使用對方不易聽懂的專業術語和詞匯，強求對方接受醫生的觀點、意見和事實；⑤注意：注意語言的規范性、禮貌性、情感性、針對性、靈活性。

編輯/蘇小梅