護理干預應用于重癥消化潰瘍上消化道大出血的臨床效果分析

摘要：目的 分析護理干預應用于重癥消化潰瘍上消化道大出血的臨床效果。方法 資料隨機選自2013年1月～2014年1月本院診治的108例重癥消化潰瘍上消化道大出血患者，按照數字表法隨機分為研究組和對照組兩組，對照組54例患者予以常規護理，研究組54例患者予以護理干預，分析兩組患者的治療效果。結果 研究組患者的住院時間明顯短于對照組，且患者出院后的SAS評分明顯低于對照組，比較差異明顯（P<0.05）；研究組患者治療成功率88.89%明顯高于對照組64.81%，比較差異明顯（P<0.05）。結論 護理干預應用于重癥消化潰瘍上消化道大出血的臨床效果顯著。

關鍵詞：護理干預；重癥消化潰瘍；上消化道大出血；效果

消化性潰瘍屬于慢性潰瘍，多發生于患者胃及十二指腸等部位，患者在病發過程中多出現惡心、黑便、及腹部疼痛等癥狀[1]。本文主要對2013年1月～2014年1月本院診治的108例重癥消化潰瘍上消化道大出血患者予以相關護理干預后的臨床效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選自2013年1月～2014年1月本院診治的108例重癥消化潰瘍上消化道大出血患者，按照數字表法隨機分為研究組和對照組兩組，每組54例；對照組男女比例29：25，年齡26～70歲，平均年齡（31.3±4.2）歲；研究組男女比例30：24，年齡27～68歲，平均年齡（31.5±4.6）歲；其中胃潰瘍37例，十二指腸潰瘍49例，復合性潰瘍22例；患者均伴有黑便及嘔血情況。兩組患者在性別、年齡及病情等基線資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均符合消化潰瘍的臨床診斷標準；患者均出現頭暈、嘔血及黑便等臨床癥狀；均在認真閱讀治療及護理方案的前提下簽署知情同意書[2]。排除標準：嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者；下消化道出血者；研究使用藥物禁忌癥患者；妊娠及哺乳期婦女；凝血障礙及腫瘤患者；資料不完全者。

1.3方法 對照組患者在常規治療方案的基礎上予以常規護理，研究組患者在對照組基礎上采用護理干預：即護理人員在患者入院治療后予以健康知識宣教，告知患者其疾病情況及治療方案等；針對患者病發后的應激心理予以疏導，患者治療過程中的飲食安排需根據其具體情況加以改變，如嘔血情況出現時，患者需采取禁食處理等。

1.4評價標準 根據焦慮（SAS）自評表評估患者治療前后的心理狀態，并記錄患者的住院時間；根據患者的止血情況評價其治療效果[3]。

1.5統計學處理 本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，用χ2檢驗計數資料，當P<0.05時，表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮評分與住院時間情況 經研究資料顯示，研究組患者的住院時間（8.48±1.64）d明顯短于對照組（11.64±2.53）d，且患者出院后的SAS評分明顯低于對照組，兩組比較均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療及護理后的療效情況 經研究資料顯示，研究組患者治療成功率88.89%明顯高于對照組64.81%，兩組比較具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥消化潰瘍屬于臨床常見疾病，在未得到及時控制治療的情況易引發上消化道大出血情況，患者在接受臨床治療的過程中需加強護理措施[4]。臨床治療過程中發現患者多由于疾病的反復性，嚴重影響患者的治療效果。本研究中根據患者的具體情況實施不同的護理方案，根據患者的不同治療效果予以分析。研究資料顯示研究組患者的住院時間明顯短于對照組，說明研究組護理人員在患者治療期間予以其心理干預護理效果較好。重癥消化潰瘍患者在發病初期對病情狀況不了解，多出現各種焦躁不安的情緒，護理人員針對性的予以健康宣教等活動，加強患者對病情的了解的同時增強患者的治療信心。對比兩組患者出院后的SAS評分情況發現，研究組評分明顯低于對照組，兩組比較均具有統計學意義（P<0.05）。研究資料提示研究組患者在護理人員的密切關注下，患者的心理狀態明顯恢復的同時加速患者的病情恢復。

重癥消化潰瘍患者出現上消化道出血情況時，需及時予以止血治療的同時加強患者的病情及生命體征的監測[5-6]。有效的止血方法可以緩解患者的心理壓力，且對患者行心理干預措施可舒緩患者治療壓力，對患者的出血情況有一定的輔助作用。對比兩組患者的治療及護理效果發現，研究組患者治療成功率明顯高于對照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。說明有效的治療方案與適當的干預措施對患者的病情影響較大，患者在接受止血治療的同時需加強心理建設。研究組患者在護理人員的干預情況下，未出現死亡情況，表明護理人員在護理過程中能夠根據患者的具體情況，及時予以急救措施及護理干預，緩解患者治療不適感的同時降低死亡率。對于護理干預對重癥消化潰瘍上消化道大出血患者的深入研究并應用，需經過臨床研究、證實并改進，改善患者預后效果的情況下提高其有效治療率。

綜上所述，護理干預應用于重癥消化潰瘍上消化道大出血患者的臨床療效顯著，有效改善患者的心理狀態的同時縮短住院時間，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1]梅世靜.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國現代藥物應用，2014，8（1）：205-206.

[2]張素麗.重癥消化潰瘍上消化道大出血的護理干預[J].中外醫療，2012，21（12）：155.

[3]武海霞.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國實用醫藥，2014，9（6）：201-202.

[4]李鴻.消化性潰瘍并急性上消化道出血的病因和治療效果探討[J].中國保健營養，2012，22（5）：62.

[5]張瑤，崔秀琴，陳曦.重癥消化性潰瘍上消化道大出血的臨床護理觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（12）：227-228.

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編輯/哈濤