醫用加速器的維修保養問題與技術分析

摘要：Elekta Precise、Elekta Synergy醫用加速器都配置了MLC系統（多葉光柵），此系統是由40對葉片組成，包含了較為完善的驅動、控制、運動精度控制的硬件與軟件等部分，這樣不僅能使加速器能夠進行普通的放療，也能進行特殊的精度放療。在利用醫用加速器進行臨床治療的過程中，對MLC系統的維修保養工作是重要的環節。本文就對這兩種型號的醫用加速器維修保養問題進行具體的分析，供有關人員進行參考。

關鍵詞：醫用加速器；維修保養；技術

對醫用加速器的維修保養工作，首先需要對這兩種醫用加速器常見的故障有充分的了解，并加強對設備日常的維護與保養，降低故障發生頻率，為臨床治療提供良好的工作環境，減少醫療事故，為構建和諧醫患關系做出更大的貢獻。

1 Elekta Precise加速器維修保養分析

Elekta Precise加速器在我國的使用已經有10幾年的歷史，根據這10幾年的使用，對該設備的常見故障進行了總結，并提出相應的解決措施：①當患者數據太多，SQL數據庫保護自動關機。解決這一故障需要重新安裝應用程序，并利用備份恢復原有的數據。將沒有用處的病例信息及時的刪除，定期進行磁盤整理，做好安全備份工作。②磁帶發生故障，備份數據不能移動到磁帶中，這就需要及時的更換磁帶；③MLC系統頻繁出現故障。這類故障需要進行軟件定位、光路調整、軟件PART值的調整、對反光點、鏡子等進行定期的清潔；④小機頭不能進行轉動，變換開關損壞，需要及時的更換手輪組件，并進行定期的檢查。

為了防止醫用加速器出現故障，需要做到以下幾點：①在設備選購方面，要把好采購關，保證設備的質量；②保證設備有完善的安全操作手冊以及配圖配套的維修手冊，并且保證其能夠準確的提示故障，能在故障發生第一時間找到故障發生部位，并及時的進行排除[1]。③這個型號的醫用加速器，在使用的過程中，小的故障發生較為頻繁，需要定期的進行檢修。④醫用加速器的運行環境對其正常運行具有很大的關系，關系著設備能否安全穩定的運行。運行環境的溫度、濕度等都可能引起設備元件不穩定，從而影響加速器的正常運行。運行環境溫度一般在15℃～30℃，濕度40%～70%。⑤在操作中需要嚴格的按照相關的操作章程進行。⑥加強設備的日常檢修，不放過任何一個小的故障，避免發生更大的故障，將故障隱患扼殺在搖籃中。

2 Elekta Synergy加速器維修保養分析

以實際的故障檢修案例進行說明。某醫院在使用Elekta Synergy加速器進行放療的過程中，出現了異常，異常表現在以下3個方面：①在操作時的MLC顯示頁面上出現了\"×\"，并且四個參考反光點均表現為紅色；②在LCS柜中，與MLC系統相關的LED燈熄滅；③在Inhibits上顯示有：17061（MLC link）17804（Framegrabber Error）；Boardack字樣。

為了弄清異?，F象的引發原因，立即停止放療，并進入檢查狀態。首先檢查了光學系統的光源以及電源，發現兩者都處在正常的狀態。進行了狀態的轉換，發現故障依然存在；進行系統重新啟動，故障現象依然存在；對Area44的JJ同軸電纜用顯示器進行檢查，發現在Area44MLC畫面上出現了下圖所示的圖案，將同軸電纜的插頭進行互換，MLC正常運行了10 min，當將同軸電纜更換過后，上述的現象再次出現。

根據上述的檢查可以發現，用顯示器對MLC輸出圖像進行檢查，發現Area44 JJ與其顯示相同畫面，對Reset MLC多次進行重啟，重啟后MLC系統暫時正常，光野也表現為正常。這就需要對設備的組件進行分別檢查，包括電纜、LCS柜、MLC electronic Assembly組件等，交換LCS與ICCA之間的電纜位置，并重新開機，檢查并測量相關的運行指標。

醫用加速器的型號有很多種，除了上述兩種醫科達醫用加速器外，還包括瓦里安直線加速器。其中瓦里安（Varian）6EX是瓦里安加速器常見的型號，具有多葉準直系統，能夠進行精確的臨床放療[2]；具有三維強調治療系統；同時，利用這個型號的醫用加速器，安全性能很高，并且進行放療的過程不用開打、不用進行麻醉，副作用小，操作方便，并且治療后能在短時間恢復。

對醫用加速器的維修保養，除了從設備自身質量以及運行環境方面出發外，還應該注重與設備配套的設備，如電源、繼電器、電壓互感器等，由于突然斷電故障很容易引起加速器發生故障。這就需要科學合理的設計設備的線路圖[3]，集中控制相關的組件，擺闊STD卡、信號調整卡、計算機等，確保設備運行連貫、穩定以及安全。

3總結

醫用加速器在臨床治療中發揮著重要的作用，對其的維修保養是臨床工作中的關鍵環節。在實際的使用過程中，面對出現的設備故障，要仔細的觀察，并快速的找出故障發生的原因，總結故障發生時的現象。并且對故障原因不清晰、現象不明顯的故障進行反復的觀察與檢查，并做好相應的記錄工作，不斷的提升故障維修的效率，縮短故障維修的時間，為臨床治療創建一個良好的工作環境。

參考文獻：

[1]王蔡.ELEKTA PRECISE型加速器臨床維護情況分析與研究[J].醫械臨床，2010，24（7）：48-49.

[2]錢建升.Elekta加速器MLC特殊故障檢修體會[J].第九屆全國醫用加速器學術交流研討會論文，2011，31（4）：114-115.

[3]申建平.醫科達Precise醫用直線加速器故障檢修[J].醫療設備信息，2010，17（1）：214-215.

編輯/肖慧