臨床細菌檢驗效果分析及質量控制研究

摘要：目的 對于臨床細菌檢驗效果以及質量控制進行分析研究，提高細菌檢驗的準確性，保證檢測的質量。方法 隨機選取我院在2013年1月～12月的臨床細菌檢驗600例進行分析與探究，臨床檢驗的細菌主要分為6種臨床細菌標本即分別為尿液細菌、生殖道細菌、糞便細菌、創傷組織細菌、血液細菌、痰液細菌。在臨床研究中采用細菌測定系統的儀器進行細菌鑒定，最后計算統計出合格率。結果 將我院隨機選取的600例臨床細菌進行檢測并分析檢測結果，合格率從高到底進行排列順序是：創傷組織細菌、血液細菌、痰液細菌、尿液細菌、生殖道細菌、糞便細菌。結論 為了進一步提高細菌檢測的準確性，對于細菌標本的采集以及運輸進行有關方面的規范，建立嚴格完善的規章制度進行管理可以保障臨床細菌的檢測效果[1]。

關鍵詞：臨床細菌；檢驗效果；質量控制

在細菌的檢測過程中需要對標本的采集以及運送進行規范與管理，對于標本的保存方式以及細菌的鑒定方法進行規范，進而可以較大程度上控制細菌檢測的質量，達到較為優良的檢測效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院在2013年1月～12月的臨床細菌檢驗600例進行分析與探究，臨床檢驗的細菌主要分為6種臨床細菌標本即分別為尿液細菌、生殖道細菌、糞便細菌、創傷組織細菌、血液細菌、痰液細菌。

1.2方法 我院主要采用的培養皿是90～100mm直徑培養皿對收集的細菌標本進行培養，在培養皿中放入適宜的營養基來促進細菌的生長以及繁殖，主要的培養基是營養血脂、肉湯以及奶酪等。培養過程中需要嚴格按照培養流程進行培養，培養試劑也應該是專業試劑，這樣可以提高細菌質量的檢測效果[2]。

1.3檢測方法 細菌鑒定采用用DL-96細菌測定系統的儀器與鑒定板。測定儀器與鑒定板均由珠海迪爾生物工程有公司生產。鑒定板主要用于進行臨床致病菌的鑒定和抗菌藥物MIC的半定量分析.使用DL-96細菌測定系統進行鑒定。試劑板由生化反應孔和抗菌藥物MIC測定試驗孔組成，在生化反應孔中加入細菌懸液，抗菌藥物MIC測定試驗孔中加入培養基，經35～37℃孵育.生化反應在細菌代謝作用下直接產生顏色變化或經加入顯色劑后產生顏色變化，抗菌藥物MIC測定試驗根據試驗孔是否出現渾濁（沉淀）確定細菌是否生長，通過細菌測定系統分析從而將細菌快速、準確的鑒定到種屬，同時分析抗菌藥物的MIC值。

1.4統計學方法 將不同臨床細菌的合格數目記下，輸入電腦建立數據庫，對每一種細菌的合格率進行統計。采用統計專用軟件SPSS13.0整理和分析，進行x2檢驗。若P<0.05，則表示差異性具有顯著意義，若P<0.01，則表示差異的顯著性意義非常明顯。

2 結果

將我院隨機選取的600例臨床細菌進行檢測并分析檢測結果，合格率從高到底進行排列順序是：創傷組織細菌、血液細菌、痰液細菌、尿液細菌、生殖道細菌、糞便細菌。這6種菌種在檢測與分析中都達到了合格率，再對臨床細菌檢測的影響因素進行分析，見表2。統計分析數據發現P<0.05，具有顯著的差異性，因此具有統計學意義[4]。

3討論

在臨床細菌質量檢測準確性的影響因素有：患者的個人準備不合格，沒有按照要求進行相關的準備工作；樣本的采集不合格，具體分為采集時間延誤、采集失于規范、送檢時間延誤以及樣本的處理失于規范等。通過上述分析發現對于臨床細菌的檢測質量影響因素中影響較大的因素是患者準備不合格，其他原因以及樣本的處理失于規范。因此對于臨床細菌的檢測以及檢測質量的監控涉及的因素較多，需要對于影響因素進行規范與管理，才可以較好地控制檢測質量，提高細菌檢測的準確性。專業試劑的采用以及培養基的選擇進行管理與規范，提高細菌檢測人員的綜合素質以及專業素質，進而更好地對檢測質量進行控制與管理，提高檢測的準確率。對于細菌的檢測質量的控制與研究，需要對檢驗材料進行研究與分析，因為檢測材料對于臨床細菌的檢測結果產生重要的影響，主要是化學試劑以及相關的細菌檢測儀器對于檢測質量的影響較大。因此檢測人員在檢測工作中需要采用專業的檢測試劑進行檢測與分析對于檢測儀器要嚴格消毒與清潔，保障臨床細菌不受污染，影響細菌檢測質量[5]。在檢測上也需要采用較好的檢測方法對于檢測因素進行合理科學的控制與分析，對于檢測質量進行較好的控制，提高檢測質量。另外，在菌體的培養上也需要合理選取好培養皿以及培養基等影響菌體的生長的因素，研究人員在培養過程中需要嚴格按照培養規范進行操作。

綜上所述，在臨床細菌檢測中需要對操作流程以及影響質量檢測因素進行控制，為了進一步提高細菌檢測的準確性，對于細菌標本的采集以及運輸進行有關方面的規范，建立嚴格完善的規章制度進行管理可以保障臨床細菌的檢測效果。

參考文獻：

[1]劉春利.臨床細菌學檢驗應關注的幾個問題[J].中國基層醫藥，2010.1（72）：83-85.

[2]李正凱.加強檢驗科質量管理與提高臨床檢驗質量探討[J].慢性病學雜志，2010.2（5）：12-15.

[3]謝文輝.標本采集與質量控制[J].吉林醫學，2011.3（25）：1039.

[4]鄭黎明.細菌檢驗標本的質量分析[J].中國民族民間醫藥，2012.6（29）：69.

[5]曲麗萍.正確采集血液透析標本做好檢驗質量控制[J].護理實踐與研究，2010.7（15）：121.

編輯/許言