濕熱敷結合留氣泡技術在肌肉注射中的應用

摘要：目的 探討濕熱敷及留置氣泡技術在肌肉注射中的應用。方法 將200例神經損傷患者及腦組卒中康復治療患者隨機分為兩組，對照組及觀察組，對照組按常規護理技術操作；觀察組在常規肌肉注射前后進行濕熱敷，并在注射時使用留置氣泡技術。結果 證明觀察組患者的疼痛程度明顯低于對照組[1]。結論 濕熱敷和留置氣泡技術可降低痛覺神經的興奮性，提高痛覺閾值，熱可使局部血管擴張，促進血液循環，加快藥物的吸收，從而快速緩解患者的疼痛，兩者結合，效果明顯。

關鍵詞：肌肉注射；濕熱敷；留置氣泡技術

肌肉注射是臨床上常見的給藥方式，有些藥物刺激性強，注射部位疼痛，而且采取常規注射法會造成注射腔容量浪費[2]，患者不易接受。而濕熱敷為物理治療中熱敷法的一種。濕熱敷對組織的穿透性較強，療效較好。我科在采取濕熱敷和留置氣泡技術相結合的方法，效果明顯，取得了患者的一致認可，現將方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011～2012年在我科住院的神經損傷及腦卒中康復治療患者共200例，隨機分為100例對照組及100例觀察組。分別對對照組和觀察組進行常規肌肉注射和濕熱敷留置氣泡技術結合法。

1.2方法

1.2.1對照組患者行常規肌肉注射。

1.2.2觀察組患者在肌肉注射前予以熱毛巾對注射部位濕熱敷5～10min，然后予常規5ml注射器在抽吸藥物后在吸入0.2～0.5ml空氣，在肌肉注射時始終保持氣泡在上，在推注完藥物后再將空氣一起注入，拔出針頭后按壓1～2min。然后對兩者患者肌肉注射后疼痛程度進行比較。

1.3評價指標 按數字評定法[3]，即采用1～10號數字，0～3號輕度疼痛，4～6號中度疼痛，7～10號重度疼痛。

2 結果

2.1一般資料分析 各組間年齡、性別比、病程均無明顯差異，兩組組患者具有可比性。

2.2兩組患者注射后疼痛程度的對比見表1。

2.3相關性分析 觀察組患者100例：常規肌肉注射后，輕度疼痛60例，占總人數的60%；中度疼痛30例，占總人數的30%；重度疼痛10例，占總人數的10%。而對照組患者，行濕熱敷結合留氣泡技術后，重度疼痛5例，占總人數的5%，同比下降5%；中度疼痛20例，占總人數的20%，同比下降10%；而輕度疼痛75例，占總人數的75%，同比上升了15%。

3 討論

通過比較，進行濕熱敷結合留氣泡技術后，患者重度疼痛感下降5%，而且輕度疼痛上升了15%，可以明顯得出結論，濕熱敷結合留氣泡技術，使患者的疼痛感可以明顯降低。

肌肉注射給藥引起疼痛除藥物本身的刺激及患者的個體差異有關以外，還與藥物滲入皮下組織的程度有關[3]，留置氣泡技術用于肌內注射，其方法是用注射器抽吸這些藥液后，再吸進0.2～0.3ml空氣。注射時，氣泡在上，當全部藥液注入后，再注入空氣。其原理為，該方法可使針頭部位的藥液全部進入肌肉組織內，并預防拔出針頭時，藥液滲入皮下組織，從而減低組織受刺激的程度，減輕患者不適。再者，亦可將藥液限制在所注射的肌內局部，，不僅減輕局部注射的疼痛，也是利其吸收[4]；而濕熱敷直接提升患處的溫度可降低痛覺神經的興奮性，提高痛覺閾值，熱可使局部血管擴張，促進血液循環，加快藥物的吸收，從而快速緩解患者的疼痛。其操作方法簡單使用，既為患者節約了藥液，又為患者減輕了痛苦，同時也提高了護理質量，對改善護患矛盾起到了重要的作用，濕熱敷結合留氣泡技術，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]劉岳泰，韓瑞琴.氣泡封堵技術在注射用鼠神經生長因子肌肉注射中的應用[J].山西醫藥雜志，2012，4：412.

[2]張晚香，張琳，丁清華.留置氣泡技術應用于皮下注射低分子肝素鈣的效果觀察[J].中國當代醫藥，2010（17）.

[3]張虹，楊素萍.留置氣泡術在皮下注射低分子肝素鈣中的應用[J].吉林醫學，2010（18）.

[4]胡桂榮，濕熱敷在肌肉注射中的應用效果[J].當代護士，2012，5：125.

編輯/蘇小梅