討論老年帕金森病患者的飲食及康復護理

摘要：目的 討論飲食護理與康復護理在老年帕金森患者護理中的應用和效果。方法 從我院2010年9月～2013年9月接收并治療的老年帕金森病患者中抽取86例，隨機分為對照組和觀察組，對照組使用常規護理方法，觀察組使用康復護理聯合飲食護理，對比分析兩者護理效果。結果 觀察組總有效率為93.0%，顯著高于對照組的72.8%，觀察組患者滿意率為97.7%，顯著高于對照組的55.8%，綜合性護理明顯優于常規護理。結論 在老年帕金森病患者的護理過程中，通過飲食護理和康復護理的結合，能夠有效改善患者病情，增強患者行動能力，提高患者生活質量，因此，飲食聯合康復護理是一種科學、高校的護理模式，值得在老年帕金森病的臨床護理中推廣、應用。

關鍵詞：老年帕金森病；飲食護理；康復護理

老年帕金森病是一種發生于老年群體的神經系統變性疾病，又被稱為震顫麻痹，在臨床中較為常見。隨著我國人口老齡化的進程加快，加之人們生活水平的提高，生活方式發生了極大改變，老年帕金森病的發病率近年來呈顯著增長趨勢，其他因素，比如遺傳因素、環境毒物以及感染也是引發該病的重要病因[1]。患者患病后，會出現強直，運動遲緩，靜止性震顫和姿勢平衡障礙，對患者的身體健康和正常生活帶來巨大損害，因此對于老年帕金森病的醫護工作顯得十分重要[2]我院選取86例老年帕金森病患者進行了對比分析，以下為分析報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2010年6月～2012年6月接收并治療的老年帕金森病患者中隨機抽取86例進行回顧性分析，其中男性患者52例，女性患者34例，年齡65～79歲，平均年齡（69.2±3.5）歲。病程1～5年，平均（2.4±1.2）年。所有患者經頭顱CT檢查診斷皆符合標準[3]，患者在意識清醒且具備認知能力情況下，均同意進行護理。將所有患者隨機性分為研究組和對照組，每組各43例，兩者患者年齡、性別、病征病程及其他情況經比較后均無顯著差異（P>0.05），可比性較好。

1.2方法 在對照組中，對患者進行常規性的護理，施行一般的護理方法。在觀察組中，在常規護理基礎上結合飲食及康復護理，飲食護理要根據患者的全身檢查結果和肌力估算制定飲食計劃，適量的讓患者進食海鮮、水果、蜂蜜等較為軟化的事物，同時要高對蛋白質和維生素進行補充，保障患者營養。康復護理是在康復治療基礎上進行。要對患者進行皮膚護理，對行動較為困難患者進行定時翻身和按摩，同時要保持皮膚的干燥和清潔，對于骨突部位，要避免直接壓迫；要對患者進行安全護理，該護理方法主要針對情緒躁動和具有精神樣癥狀的患者，護理人員要在病床設備護架，必要情況下可行約束帶等器械；加強肢體功能鍛煉，由于患者會出現運動功能障礙，護理過程匯總要根據患者實際的運動狀況，對患者行被動鍛煉，比如對進行無痛性屈伸、外展、旋外和旋內等，并且同按摩和理療相結合，促進患者肢體功能的恢復。對于恢復較好患者，可以采取自己喜愛的運動方式，比如散布、太極拳等等；心理護理康復護理中不可或缺的環節，護理人員要患者進行耐心溝通，舒緩患者焦慮和恐懼心理，同時對患者進行鼓勵，使其建立治療信心。以上護理方法，根據患者實際情況，結合進行。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者自入院起直至出院所經歷的住院時間、住院期間全體醫療費用、藥物的規范應用率、住院期間并發癥發生率、患者家屬以及醫護人員對于醫療護理工作的滿意度。滿意度調查均以自制滿意度調查表進行調查，調查表采取評分制進行評價，總分為100分，得分在70分以上表示滿意。止痛效果優為0～2分，良為3～7分，差為8～10分。護理效果按PD診斷標準：患者實現基本康復，運動機能基本恢復為顯效；患者癥狀得到改善，震顫、強直緩解為有效；患者病情無明顯改善為無效。

1.4統計學分析 本次研究數據采用統計學軟件SPSS18.0進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較并經t檢驗；計數資料以率（%）表示，并經χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床護理到期后，觀察組患者護理效果顯著，總有效率達到93.0%，明顯高于對照組的72.8%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2觀察組患者及患者家屬滿意度以及醫務人員滿意度均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

老年帕金森病是一種發生于老年群體的神經系統變性疾病，又被稱為震顫麻痹，在臨床中較為常見。隨著我國人口老齡化的進程加快，加之人們生活水平的提高，生活方式發生了極大改變，老年帕金森病的發病率近年來呈顯著增長趨勢，其他因素，比如遺傳因素、環境毒物以及感染也是引發該病的重要病因[4]。對于老年帕金森病患者，要進行科學護理，才能起到良好醫護效果。

康復護理需長期進行，帕金森病反復發作，目前尚無特效的治療方法，在堅持藥物治療的同時，注意自身保護及康復訓練對臨床癥狀的改善和消除具有肯定的效果[5]。因此，康復護理是一項長期的工作，護理人員不但要指導、督促并要教育和協助患者完成訓練計劃，而且還要有目的地向患者及家屬講授有關康復護理知識，要求患者堅持自我康復防護，預防病情加重或疾病復發[6]。

飲食護理與康復護理的綜合運用，可以起到較好的護理效果，明顯提高老年帕金森病患者的生存質量，同時可以有效減少患者焦慮和恐懼心理。

參考文獻：

[1]程琳，姜虹羽.老年帕金森病（PD）康復護理的效果[J].世界最新醫學信息文摘（電子版） ，2013，（20）：361-362.

[2]袁曉麗.帕金森病的康復護理研究[J].健康必讀（下旬刊），2012，（3）：217-217.

[3]劉濤，陳峰，文國強，等.老年帕金森病患者血尿酸水平及其與認知功能的關系[J].中華老年醫學雜志，2011，30（8）：629-631.

[4]李少芳，麥訓良，劉麗紅，等.吞糊試驗和才藤氏評級法在帕金森吞咽障礙老年患者吞咽訓練中的應用觀察[J].護理研究，2012，26（35）：3312-3314.

[5]姬秋風.淺談老年帕金森病患者的飲食及康復護理[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（2）：687.

[6]周小云.78例帕金森病患者的康復護理探討[J].中國民族民間醫藥，2013，22（21）：113，115.

編輯/哈濤