急性胰腺炎的臨床護理體會

2014-04-29 00:00:00韓琴麗

醫學信息 2014年34期

摘要：目的探討急性胰腺炎的臨床綜合護理方式。方法選擇2012年3月～2014年4月我院收治的80例急性胰腺炎患者，給予患者優質護理服務，并觀察患者并發癥發生率、護理結果以及住院時間等。結果 80例患者中，81.3%患者治愈，12.5%患者好轉，0.6%患者死亡。結論急性胰腺炎患者經優質護理服務可有效提高患者臨床癥狀，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：急性胰腺炎；綜合；優質護理服務

在臨床上急性胰腺炎是較為常見急危重癥，發病急，病情發展迅速?；颊呷粑茨芙邮苡行е委煟瑒t會加重腎臟功能衰竭，甚至死亡[1]。對于急性胰腺炎患者在積極治療同時給予優質護理，可有效提高臨床療效。本組研究針對近些年我院收治的80例急性胰腺炎患者的臨床護理資料進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組80例急性胰腺炎患者，均符合相關診斷標準。其中男49例，女31例，年齡為24～65歲，平均年齡為（40±10.5）歲。病因：36例為膽囊結石伴膽總管結石，30例為暴飲暴食，12例為酗酒，2例原因不明。60例為首次發病，20例為再次發作。全部患者發病到就診時間為3h～4d，平均為（1±0.7）d。

1.2臨床護理方式

1.2.1病情觀察患者住院后，應嚴密觀察患者生命體征變化，以及瞳孔、意識與皮膚顏色等。同時應用心電監護儀監測患者心電圖變化。護理人員還應積極配合醫生對患者進行各種檢查，觀察患者是否存在呼吸困難、血氧飽和度下降，以及意識模糊、煩躁等胰性腦病出現，且觀察并記錄患者尿量。護理人員還需同醫生對患者進行整體性判斷，包括患者全身癥狀等[2]。

1.2.2導管護理通常急性胰腺炎患者需留置較多引流管。若患者經保守治療，則需進行腸胃減壓；若患者經手術治療，術后應給予常規引流。因此，護理人員要進行嚴密導管護理工作。首先需將導管妥善固定在患者適合部位，并做好標記。護理人員應清楚了解到每個導管的名稱、作用以及注意事項。告知患者及其家屬嚴格避免在翻身時對扭曲、牽拉、壓迫導管。詳盡給予患者與家屬說明，使患者積極配合[3]。嚴密觀察導管引流液顏色、性質與量，以保障導管通暢。若出現異常情況，應及時通知醫生處理。

1.2.3飲食護理急性胰腺炎患者常會存在惡心、嘔吐等癥狀。因此醫護人員應根據患者具體癥狀給予良好飲食支持。一般急性胰腺炎患者需禁食4d左右，促進胰腺恢復。同時需給予患者胃腸減壓，并提供充足靜脈營養。在禁食之后，需根據患者實際情況逐漸提高飲食量。可給予米湯、藕粉等食物，少吃多餐。病情逐漸好轉后可增加使用蛋白質等食物。

1.2.4預防并發癥急性胰腺炎患者會出現較多并發癥。因此護理人員要增強預防并發癥發生。嚴密觀察患者腹部癥狀，包括疼痛性質、部位等，以防發生彌漫性腹膜炎。患者條件允許，則可選擇半臥位，每隔2h進行翻身，并給予按摩，以防壓瘡。指導患者進行有效咳嗽，促進排出呼吸道分泌物，預防肺部感染。若患者痰液粘稠，可給予患者祛痰類藥物，或機械吸痰[4]。

1.2.5心理護理患者在入院前病癥均較為嚴重，表現為劇烈疼痛。同時對醫院會產生強烈陌生感，因此多伴有緊張、焦慮等情緒。因此護理人員要在整個治療過程中都要進行心理護理。護理人員應積極與患者交流，使之能夠積極配合醫護工作[5]。同時向患者講解病癥相關知識，使之了解具體操作與治療。向患者講解治療中會發生的不適癥狀，并介紹緩解方法?？烧堉斡颊哌M行現身說教，增強患者治療信心。

1.2.6健康教育患者病情不同，醫護人員給予健康教育內容就存在一定差異。告知患者要積極配合治療原發病，保持清淡飲食，以防暴飲暴食，戒煙忌酒。患者出院后要充分休息，并進行適當鍛煉，增加患者機體抵抗能力?；颊叱鲈汉?，護理人員應定期進行隨訪，了解患者病情變化。

1.3數據處理方法經SPSS 17.0軟件對試驗數據進行分析，計量資料經均數±標準差表示，計數資料經率表示。

2結果

80例患者經積極治療與優質護理，療效良好。患者平均住院時間為（39±8.7）d，其中65例治愈，約占81.3%；10例好轉，約占12.5%；5例死亡，約占0.6%。

3討論

急性胰腺炎患者病情多表現危重，并發癥發生率與死亡率均較高。因此需要護理人員給予患者綜合優質護理服務。根據患者具體實際情況，實施針對性護理。

本組研究中大多急性胰腺炎患者較少了解胰腺炎病癥知識，患者入院后護理人員應積極對患者進行健康教育，講解一些疾病相關知識與注意事項，進行全面心理疏導，消除患者不良情緒。在治療同時給予優質護理干預，密切觀察患者病情變化，合理固定各種種導管，給予患者營養支持。經我院積極治療與優質護理后，大部分患者預后效果良好。本組研究對象中5例患者死亡，均為60歲以上老年患者[6]。由于老年患者生理功能與機體組織均發生退化，基礎性疾病較多，抗感染能力與機體抵抗能力較差，且疼痛敏感程度較差，往往耽誤就診時間，導致大量體液流失，腹腔發生感染，誘發彌漫性腹膜炎與中毒性休克，最終導致死亡。護理人員要給予患者從住院到出院全程優質護理，患者出院后進行隨訪。同時積極找到護理工作中不足，及時改正，為患者提供更好的服務。

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