社區內科門診對2型糖尿病的治療效果分析

摘要：目的 研究2型糖尿病患者在社區內科門診治療的臨床效果。方法 我社區門診選擇2010年1月～2012年1月診治的60例2型糖尿病患者，將其分為兩組，對照組的30例患者自行到醫院進行血糖的相關檢測，觀察組的30例患者定期對血糖情況進行測量，比較兩組患者的病情控制情況、醫療費用以及生存質量改善狀況等等。結果 通過對兩組患者進行比較，對于HbAlc含量高于9%的患者，對照組控制率優于觀察組，對照組患者所需的醫療費用低于觀察組，而HbAlc含量低于9%的患者，觀察組控制具明顯優于對照組，觀察組患者醫藥費用明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。而前者適合運用雙向轉診的方法來控制疾病，這樣不斷能夠對醫療資源有效的利用，同時還能夠提升患者的整體效果。結論 運用社區管理及治療的患者為HbAlc含量低于9%的患者，而患者的HbAlc含量高于9%時，應進行雙向轉診的方法來控制和治療疾病。

關鍵詞：社區內科門診；2型糖尿病；治療效果；臨床分析

近些年，我國人們的生活方式發生了很大的變化，生活節奏逐漸的增快，隨之而出現的是各類慢性疾病的患者數量逐漸增多[1]。2型糖尿病屬于一種慢性疾病，其發病率也隨之上升，對患者的生活質量造成嚴重的將影響，為了對2型糖尿病患者實施有效的預防和治療，我社區門診選擇2010年1月～2012年1月診治的60例2型糖尿病患者，對其臨床治療效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我社區門診選擇2010年1月～2012年1月診治的60例2型糖尿病患者，其中24例為男性，36例為女性；年齡42～64歲，平均為（52.3±2.5）歲；所有患者均符合2型糖尿病的診斷標準，所選的患者中不包括患有嚴重心腦血管疾病并發癥的患者，也不包括運用胰島素實施治療的患者；將所選的患者隨機分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 所有患者均得到有關糖尿病的宣傳資料，并參加糖尿病講座。觀察組患者由全科醫師對其進行跟蹤隨訪，根據每個患者的具體情況進行有針對性的飲食指導，并講解相關藥物的服用方法及注意事項，每隔15d測量1次患者的血糖水平，每隔1個月對患者的血脂監測1次，每隔90d監測1次患者的血紅蛋白含量。對照組患者自行到醫院進行相關的飲食記錄。

1.3評價指標 所有患者均運用放射免疫方法對患者的空腹胰島素水平進行測量，運用葡萄糖氧化酶法對患者的血糖水平進行測量，運用微柱法對患者的糖化血紅蛋白水平進行測定。本文所選的醫院以及社區均為同一個單位， 藥物價格相同， 具有真實性。

1.4統計學方法 進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對于HbAlc含量高于9%的患者，對照組控制率優于觀察組，對照組患者所需的醫療費用低于觀察組，而HbAlc含量低于9%的患者，觀察組控制率優于對照組，觀察組患者醫藥費用明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

為了便于及時的了解患者的病情變化及方便患者盡快就醫，同時也明顯的減少了患者的麻煩和負擔，這種醫療、生活一體化的方法逐漸的得到了人們的認可[2]。

通過本文的研究可以得出，觀察組患者運用社區干預治療的方法，患者的空腹血糖降低到6.8mmol/L，進餐后2h的血糖含量下降到8.8mmol/L，膽固醇以及甘油三脂的改善效果更好，與對照組所選的患者進行比較，觀察組患者的治療效果更加理想[3]。2型糖尿病患者在采取治療措施時應首先考慮患者的生活質量改善情況，通過對兩組患者治療后的生活質量進行評價，可以發現觀察組患者的生活質量優于對照組。對觀察組患者實施一系列的定期監測、健康教育等干預措施，觀察組的2型糖尿病患者對相關知識的了解度更加深刻，進而提升了其對血紅蛋白、血糖等相關指標的認知度，讓患者能夠自己主動的調整飲食結構，注意營養的攝入量，提升自我管理的意識[4]。在通過治療疾病所需的費用上進行分析，對于HbAlc含量高于9%的患者，對照組控制率優于觀察組，對照組患者所需的醫療費用低于觀察組，而HbAlc含量低于9%的患者，觀察組控制率優于對照組，觀察組患者醫藥費用明顯低于對照組，而前者適合運用雙向轉診的方法來控制疾病，這樣不斷能夠對醫療資源有效的利用，同時還能夠提升患者的整體效果。

總而言之，應根據患者的具體情況采取相應的治療措施，運用社區管理及治療的患者為HbAlc含量低于9%的患者，而患者的HbAlc含量高于9%時，應進行雙向轉診的方法來控制和治療疾病。

參考文獻：

[1]張春槐，冀黎明，李碧磊.2型糖尿病社區管理和治療的效果觀察[J].浙江預防醫學，2009，24（12）：847-848.

[2]周在霞，周乃娥.護理干預對2型糖尿病患者從醫行為的影響觀察[J].醫學理論與實踐，2009，10（08）：64-65.

[3]任衛東，申蘭蘭，許崢嶸等.對2型糖尿病住院患者應用臨床路徑管理的效果評價[J].河北北方學院學報（自然科學版），2011，30（05）：205-206.

[4]廖茂良，葉銀燕，熊婭琳.2型糖尿病患者血液流變學檢測的臨床價值分析[J].中國初級衛生保健，2009，36（06）：896-897.

編輯/王敏