中西醫結合治療高血脂癥療效觀察

摘要：目的 觀察中西醫結合治療高血脂癥的臨床療效。方法 將2011年2月在我院救治的87例確診為高血脂癥的患者作為研究對象，將其隨機分為A、B、C三組，其中A組用西藥辛伐他汀進行治療，B組用中藥血脂康進行治療，C組采用中西藥結合的方法，及采用血脂康+辛伐他汀來進行治療，觀察三組患者血脂的變化情況，分析三組的臨床治療效果。結果 三組患者經過治療后，采用中西醫結合治療的C組TC和TG的總有效率為93.3%、96.7%，A組的TC和TG的總有效率為88%、84%，B組的TC和TG的總有效率為87.5%、84.4%，相比較而言，中醫和西醫對于治療高血脂都有一定的效果，但是C組的臨床效果明顯好于B、C兩組，P<0.05。結論 中西醫結合治療高血脂癥的臨床效果比較好，值得推廣。

關鍵詞：高血脂癥；血脂康；辛伐他汀；中西醫結合

高血脂癥是由于脂肪代謝或者運轉異常導致血漿中的一種或多種脂質高于正常標準，一般當血清膽固醇>230 mg/100 mL，甘油三脂>140 mg/100 mL，β-脂蛋白>390 mg/100 mL以上時，就可稱之為高血脂癥[1]。筆者對2011年～2012年本院87例高血脂患者采用不同的治療方式，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2011年2月～2012年12月在本院中醫內科就診的87例高血脂癥患者為研究對象，患者均為正常飲食情況下血清膽固醇（TC）或三酰甘油（TG）偏高。根據《中藥新藥治療高血脂癥臨床研究指導原則》中的診斷標準，在正常飲食情況下，2 w內若兩次測血清膽固醇（TC）≥5.7 mmol/L或三酰甘油（TG）≥1.7 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.6 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤1.0 mmol/L則為高血脂癥患者[2]，根據測量結果所有患者均為高血脂癥的確診病例。87例患者中病程15d～25年。將所有患者隨機分為三組：A組（辛伐他汀）患者25例，其中男17例，女8例，年齡在38～75歲，平均年齡為58.2歲，B組（血脂康）患者32例，男19例，女13例；年齡在37～72歲，平均年齡為49.3歲；C組（辛伐他汀+血脂康）患者30例，男18例，女12例，年齡在40～78歲，平均年齡為59.5歲，所有患者一般資料無顯著差異性，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 A組（辛伐他汀）：10 mg/次，1次/d，臨睡前服用。B組（血脂康）：0.6 g/次，2次/d，早晚飯后服用。C組（辛伐他汀+血脂康）：辛伐他汀10 mg/次，1次/d，臨睡前服用，飲食以清淡為主，限制高脂肪、高膽固醇雷飲食。

1.3治療效果判定標準 根據藥物臨床研究指導原則標準。效果優：TC處于正常范圍內或下降≥20%；TG處于正常范圍或下降≥40%；HDL-C上升≥0.26 mmol/L；LDL-C下降≥20%。有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.26 mmol/L，LDL-C下降10%～20%。無效：血脂檢測達不到上述標準。

1.4統計學處理 將所有檢測數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，得出P<0.05，結果有顯著的統計學差異。

2結果

2.1三組不同治療方法效果比較，見表1。

C組的總有效顯著高于A、B兩組，組間比較存在顯著差異性，P<0.05，有統計學意義。A組和B組總有效率比較無顯著差異性，P<0.05。

2.2治療前后TC、TG值比較，見表2。

根據治療前后TCL和TG值比較結果可知：中西醫結合治療該癥的效果要好于單純中醫或者西醫的治療效果。

3討論

高血脂的病因分為5種：原發性高血脂癥，無任何其他疾病但發生高血脂癥，一般為遺傳因素；繼發性高血脂癥，例如糖尿病、腎移植、彈道阻塞、甲狀腺功能減退等引起高血脂癥；暴飲暴食、飲食不規律、嗜酒等不良飲食習慣導致高血脂癥；長期使用避孕藥或者激素類的藥物導致高血脂癥；長期精神緊張，導致內分泌代謝紊亂，形成高血脂癥[3]。中醫認為高血脂癥是由于肝火過旺，陰虛陽亢或者脾胃兩虛，運化失常導致痰濁積聚體內，血瘀氣滯，治療時根據辯證原則進行分類治療，一般有良好的效果，中醫[4]治療常見的藥物是血脂康，該藥物中含有天然他汀系列物質。

綜上所述，中西藥治療高血脂癥的效果要比單純使用中藥或西藥治療方法要好。

參考文獻：

[1]周紅軍，郭巍.中醫治療高血脂癥的臨床研究進展[J].現代中西醫結合雜志，2011，（20）：2592-2593.

[2]王屏，柳秀英.治療高血脂癥的中藥概述[J].中醫函授通訊，1996，（04）：26-29.

[3]劉文耀，陳朝元.中西醫結合治療高血脂癥療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，（04）：417-418.

[4]黃勇.不同劑量辛伐他汀治療老年高血脂癥臨床療效治療效果分析.[J].中國醫藥科學，2011，（21）：73-74.編輯/張燕