腸激寧治療腹瀉型腸易激綜合癥的臨床效果觀察

摘要：目的 探討腸激寧治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床價值。方法 收集本院消化內科2013年1月～12月收治的腹瀉型腸易激綜合癥患者90例，對其治療方法進行分類比較，隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者采用傳統治療方法，觀察組給予腸激寧治療，觀察對比兩組患者采用不同治療方法后的療效及復發率。結果 觀察組的總有效率治療組91.11%，復發率為6.67%；對照組的有效率為71.11%，復發率為15.63%；觀察組的療效明顯優于對照組（P<0.05）。結論 腸激寧在治療腹瀉型腸易激綜合征方面療效顯著。

關鍵詞：腸激寧；腹瀉型；腸易激綜合征；療效

腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是一種常見的消化系統功能性胃腸疾病，其發病率約為20%[1]。其主要臨床表現有腹脹，伴有排便習慣及糞便性狀改變，呈持續存在或間歇發作，根據臨床癥狀可分為腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替混合型[2]。該病缺乏細菌學、形態學及生化代謝改變的證據，目前主要給予止疼、解痙、止瀉或通便等對癥治療，療效欠佳，但中醫藥在治療腸易激綜合征方面具有很好的療效。本院于2013年1月～12月收集消化內科收治的腹瀉型腸易激綜合癥患者，探討腸激寧治療腹瀉型腸易激綜合癥的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 對本院2013年1月～12月收治的90例腹瀉型腸易激綜合征患者的治療方法進行分類比較，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組45例，男12例，女33例；年齡22～54歲，平均（41.54±8.71）歲；病程1～6.5年，平均（3.12±1.03）年。觀察組45例，男11例，女34例；年齡24～59歲，平均（40.94±9.07）歲；病程1～7.1年，平均（3.09±1.24）年。兩組患者排除其他基礎疾病的影響，在性別、年齡、病程等一般資料方面，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予得舒特50mg/次，po，tid；觀察組給予腸激寧200ml/次，po，bid。腸激寧制法：黨參、杭白芍各15g，陳皮、延胡索各10g，防風、柴胡、煨木香、炒枳殼、炒白術、茯苓各12g，炙甘草6g煎藥至每100ml含藥64g。

1.3療效評價標準 治愈：患者癥狀全部消失，胃腸道功能恢復正常，3個月內無復發；好轉：患者癥狀減輕，排便次數減少，糞便性狀接近正常，停藥后偶有復發情況出現；無效：患者癥狀無好轉或加重，停藥后時有復發。計算總有效率為治愈率與好轉率之和[1]。

1.4統計方法 收集數據采用SPSS 19.0統計軟件進行統計分析，兩組間比較，計量資料用x±s表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，以P<0.05為檢驗標準，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效的比較 觀察組患者治愈26例，好轉15例，總有效率91.11%；對照組患者治愈14例，好轉15例，總有效率71.11%，由此可見觀察組的總有效率高于對照組的總有效率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：P<0.05

2.2兩組患者復發情況的比較 比較兩組治療結束3個月內患者的復發率，觀察組有效的41例患者中的復發3例，復發率為6.67%；對照組有效的32例中，復發5例，復發率15.63%。兩組比較差異有統計學意義。

3討論

在中醫角度講，腸易激綜合征可能與飲食不節、脾胃虛弱、久病體虛、勞倦內傷等因素有關，應以和胃滲濕、抑肝扶脾、健脾益氣治療為主[4～6]。本研究所指的健脾中藥腸激寧，亦屬抑肝扶脾的痛瀉要方，對腹瀉型腸易激綜合征具有提高內臟痛閾，消除腸道感知過敏，延長水、電解質、食物通過腸道轉運的時間，雙向調節胃腸平滑肌，恢復腸道功能失調的作用[3]。

本研究通過對腹瀉型腸易激綜合征患者進行分類治療。研究表明中醫抑肝扶脾治療可有效緩解腹瀉型腸易激綜合征的癥狀，其代表藥腸激寧治療腹瀉型腸易激綜合征的療效顯著，復發率低，值得廣大臨床工作者推廣應用。

參考文獻：

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[2]陳偉，余龍龍.腸激寧治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].實用中醫藥雜，2007，03：148-149.

[3]朱長利，朱美麗.痛瀉寧顆粒聯合氟西汀、培菲康治療腹瀉型腸易激綜合征的效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，23：128-129.

[4]姚玉慶.腸易激綜合征的中醫治療進展[J].內蒙古中醫藥，2012，18：104-105.

[5]Guillernot F，Ducrotte P，Bueno L.Brevalence of fun ctional gastrointestinal disorders in a population of subjeets consulting for gastroesophageal reflux disease in general practice[J].Gastroenterologie Clinique et Biologique，2005.29.03.

[6]Pimentel M，Rossi F，Chow EJ.Increased prevalence of irritable bowel syndrome in patients with gastroesophageal reflux[J].Journal of Clinical Gastroenterology，2002.34.03.

編輯/許言