小柴胡湯治療小兒感冒的臨床探析

摘要：目的 分析小柴胡湯治療小兒感冒的臨床效果。方法 搜集2013年1月～9月我院接收的小兒感冒46例患兒，隨機分為甲組和乙組。對甲組23例應用西藥治療，對乙組23例應用小柴胡湯，觀察、比較甲組和乙組的臨床效果。結果 甲組治療有效率為78.26%，乙組治療有效率為95.65%。乙組治療有效率高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小柴胡湯治療小兒感冒效果顯著，治療有效率較高，值得推廣。

關鍵詞：小兒感冒；小柴胡湯；治療；效果

小兒感冒是兒科常見病。兒童機體生理尚未發(fā)育成熟，免疫能力較低，對外界環(huán)境的抵抗和適應能力較差，易引起感冒[1]。環(huán)境不良和缺乏鍛煉也是引起小兒感冒的相關因素。臨床上治療該病的方式以應用藥物為主，西藥是常用的治療藥物，但對患兒腸胃具有很大損害。小柴胡湯是一種中藥方劑，有扶正祛邪，和解少陽，和胃降逆作用。研究分析，對該病患兒應用小柴胡湯，能夠有效達到退熱、抗菌、止痛和抗炎目的[2]。現(xiàn)搜集2013年1月～9月我院接收的小兒感冒46例患兒，對其小柴胡湯治療的臨床效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2013年1月～9月我院接收的小兒感冒46例患兒，隨機分為甲組和乙組。甲組中男患兒和女患兒分別是13例、10例，共23例，年齡2～11歲，平均年齡是（6.44±2.16）歲。乙組中男患兒和女患兒分別是12例、11例，共23例，年齡3～12歲，平均年齡是（6.45±2.09）歲。全部患兒均有程度不同的發(fā)熱、鼻塞、咳嗽和流涕等。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對甲組應用西藥治療，藥物選擇阿莫西林、阿昔洛韋、美敏偽麻口服液、金剛胺和丙卡特羅，用法用量嚴格遵醫(yī)囑，治療時間為3 d，共觀察6 d。對乙組應用小柴胡湯，成分包括大棗12枚，半夏5 g，人參3 g，干姜3 g，黃苓3 g，甘草3 g，柴胡5 g，將上述藥物清水煎煮，1劑/d，取汁于早、中、晚分三次口服，治療時間為3 d，共觀察6 d。觀察甲組和乙組臨床癥狀消失情況，并對比。

1.3療效標準 無效：觀察6 d內(nèi)患者發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀較治療前無變化，或病情惡化；好轉：治療3 d內(nèi)，患者發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀較治療前明顯改善；有效：治療2 d內(nèi)，患者發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀消失。以好轉和有效作為治療有效率。

1.4統(tǒng)計學分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

甲組23例治療有效率為78.26%，其中5例無效，占21.74%；9例好轉，占39.13%；9例有效，占39.13%。乙組23例治療有效率為95.65%，其中1例無效，占4.35%；6例好轉，占26.09%；16例有效，占69.57%。乙組治療有效率高于甲組，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3討論

小柴胡湯有和解透表、宣通內(nèi)外、和暢氣機功能。方中柴胡疏邪透表、和解腠理，為少陽經(jīng)要藥，亦為本方之君藥，其用量不應<10 g；若熱重者柴胡量大于黃芩，熱不重者柴胡、黃芩量相同，惡寒重的宜配桂枝；方中生姜、半夏和胃降逆，生姜配大棗又能助其調(diào)和營衛(wèi)，以使腠理疏而陰陽和。此外，柴胡配人參能益氣勝邪，因而對年老體虛感冒者，人參亦不可少。清代張錫純說：\"愚用此方時，于氣壯實者，恒不用人參，而于誤服降藥后及氣虛者，則必用人參也。\"現(xiàn)在常用黨參代替人參，其用量視患者體質(zhì)和病情而定，一般為10～30 g。

小兒感冒可分為病毒性感冒和細菌性感冒，其中病毒感染引起感冒約占90%，腺病毒、鼻病毒、流感病毒等是常見的感染病毒。肺炎鏈球菌、溶血鏈球菌和肺炎支原體是引起細菌性感冒的直接因素。輕癥患兒可表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、噴嚏、微咳和咽部不適等，感染咽部或鼻咽部，可引起咽痛、發(fā)熱和扁桃體炎等。重癥患兒體溫升高，伴有全身無力、睡眠不安、食欲減退和頭痛等，形成皰疹性咽炎。發(fā)熱患兒可持續(xù)2～3 d，或延至1 w，對患兒造成的危害較大，引起腹瀉和嘔吐等[3]。該病對兒童身體健康及生長發(fā)育造成不良影響，應提高對該病的重視，出現(xiàn)早期癥狀后應及時就診。小柴胡湯主要組成包括大棗、半夏、人參、干姜、黃苓、甘草、柴胡，其中柴胡苦平，具有疏肝解郁，解表退熱和升舉陽氣之功，為君藥；黃芩苦寒，以養(yǎng)陰退熱為臣；半夏辛溫，以散逆氣而止嘔降逆止嘔，燥濕化痰，人參、甘草，以補正氣而和中，使邪不得復傳入里為佐。諸藥共用有扶正祛邪，和解少陽，和胃降逆作用。國內(nèi)研究分析，對該病患兒應用小柴胡湯，臨床有效率可達90%以上，是一種療效確切、快速的治療藥物。在本文研究中，對乙組23例應用小柴胡湯，治療有效率為95.65%，其中6例患兒用藥3 d內(nèi)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、流涕等臨床癥狀得到明顯改善，16例患兒用藥2d內(nèi)上述癥狀消失。應用西藥治療的甲組治療有效率僅為78.26%，乙組明顯高于甲組，表明小柴胡湯療效優(yōu)于西藥。本結果與相關研究基本一致，提示小柴胡湯治療效果確切。

綜上分析，小柴胡湯治療小兒感冒的臨床效果較好，且安全可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]杜杰，任玉珍.小柴胡湯治療小兒感冒18例[J].中國中醫(yī)急癥，2012，15（13）：47-48.

[2]李飛，沈運珍.小柴胡湯治療小兒感冒39例療效觀察[J].中國中醫(yī)科學院，2013，18（22）：41-42.

[3]周林，張曉莉.大柴胡湯治療小兒風熱感冒臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2013，17（11）：65-66.編輯/肖慧