納洛酮治療老年多發(fā)腦梗死性癡呆的療效觀察

摘要：目的 對(duì)納洛酮在老年多發(fā)腦梗死癡呆臨床治療中的效果進(jìn)行分析探討。方法 將我院收治的老年多發(fā)性腦梗死癡呆患者隨機(jī)分為兩組，一組接受血塞通治療，一組接受納洛酮治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 接受納洛酮治療的患者組，其ADL評(píng)分和HDS-R評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05；其Hachinski量表得分明顯低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 納洛酮在老年多發(fā)性腦腦梗死癡呆治療方面具有突出治療效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減輕患者的缺血狀況，提高其生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：納洛酮；腦梗死；老年癡呆

多發(fā)性腦梗死癡呆是由血管病變引起的，是血管癡呆中的一種類型，多見于老年人群，對(duì)患者的認(rèn)知功能損傷較大，患者臨床表現(xiàn)為較為嚴(yán)重的精神障礙和神經(jīng)功能障礙[1]，對(duì)患者的日常生活造成較大影響，因而在臨床治療中需要找到能夠有效改善患者腦血管缺血狀況的治療方法，以便有效改善患者的認(rèn)知功能，改善患者預(yù)后。本文主要對(duì)納洛酮在多發(fā)性腦梗死癡呆臨床治療中的效果進(jìn)行了分析，并與接受常規(guī)血塞通治療的患者組進(jìn)行了比較，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年3月～2014年1月我院收治的多發(fā)性腦梗死癡呆（MID）患者共79例，其中男46例，女33例，年齡為67～83歲，平均為（73.6±3.5）歲，所有患者在入院后均經(jīng)相關(guān)檢查診斷為多發(fā)性腦梗死癡呆，患者臨床主要表現(xiàn)為反應(yīng)淡漠、執(zhí)行力障礙、記憶力下降、抑郁以及計(jì)算障礙等，將患者隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組有40例患者，常規(guī)組有39例患者，兩組患者在年齡、性別比例以及合并癥等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在入院后均接受相應(yīng)的基礎(chǔ)治療，包括給予患者50～100U輔酶A[2]，靜脈滴注治療，1次/d，給予患者20mg三磷酸腺苷，肌肉注射治療，2次/d，給予1000mg胞二磷膽堿，靜脈滴注治療，1次/d。其中常規(guī)組患者在基礎(chǔ)治療上接受血塞通治療，具體為給予患者200～400mg血塞通進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組患者則在基礎(chǔ)治療上加用納洛酮進(jìn)行治療，具體方法為將0.8mg納洛酮加入200ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月，比較兩組患者的治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目 ①采用Hachinski量表對(duì)兩組患者的缺血狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中總分為18分，分?jǐn)?shù)越低說明患者的缺血癥狀越輕[3]；②采用ADL量表對(duì)兩組患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，其總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的日常生活能力越強(qiáng)；③采用HDS-R量表對(duì)兩組患者的智力精神狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其臨界值為30分[4]，分?jǐn)?shù)越高說明患者的智力精神狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具SPSS12.0對(duì)兩組患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，結(jié)果以x±s來表示，其中P<0.05是數(shù)據(jù)間具有明顯差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

兩組患者在接受1個(gè)月治療后，其各項(xiàng)觀察指標(biāo)得分情況見表1，從表中可以看出，兩組患者在接受治療后，其Hachinski量表得分明顯下降，其中在治療后的組間比較上，實(shí)驗(yàn)組患者的量表得分明顯低于常規(guī)組P<0.05；在ADL評(píng)分的比較上，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后其評(píng)分明顯上升，而常規(guī)組患者的評(píng)分與治療前則沒有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組治療后得分明顯高于常規(guī)組P<0.05；在HDS-R比較上，兩組患者在接受治療后其評(píng)分明顯提高，其中實(shí)驗(yàn)組患者治療后的評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

MID主要是由腦血管堵塞引起的腦梗死導(dǎo)致的癡呆癥狀，是血管性癡呆中的一種，患者的認(rèn)知功能會(huì)受到一定損傷[5～7]，對(duì)患者的日常生活能力和智力精神造成一定損傷，本文主要對(duì)納洛酮在MID臨床治療中的效果進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，接受納洛酮治療的患者組，其缺血量表得分明顯低于治療前，也同樣低于常規(guī)組，這說明納洛酮藥物治療能夠有效改善患者的缺血狀況，改善患者神經(jīng)系統(tǒng)的缺血缺氧癥狀。而在ADL得分的比較上，實(shí)驗(yàn)組患者治療后得分明顯升高，且明顯高于常規(guī)組，這說明納洛酮在MID治療方面能夠有效改善患者的日常生活能力，在HDS-R得分比較上，實(shí)驗(yàn)組患者的治療后得分明顯高于常規(guī)組，這說明納洛酮治療MID能夠有效改善患者的智力精神狀況，改善患者的認(rèn)知障礙，從而有效改善患者生活質(zhì)量，提高患者預(yù)后。

綜上所述，納洛酮在老年MID治療方面具有突出效果，能夠有效改善患者的腦血管缺血狀態(tài)，促進(jìn)患者智力精神狀態(tài)的改善，提高患者的日常生活能力，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/王海靜