關(guān)于腸梗阻的臨床治療研究

摘要：目的 分析腸梗阻的臨床治療研究。方法 選取我院收治的腸梗阻患者共70例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各35例，其中對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療；觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)中出血量少，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用腹腔鏡手術(shù)治療，具有術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短以及手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，且在臨床治療中效果顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：腸梗阻、腹腔鏡治療；效果

本次研究我院對(duì)70例腸梗阻患者分別采用不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年6月我院收治的腸梗阻患者共70例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各35例，其中對(duì)照組男18例，女17例，年齡23～86歲，平均（56.3±20.1）歲，其中包括8例粘連性腸梗阻、7例腸扭轉(zhuǎn)、10例腸套疊、2例腸道腫瘤、8例腸腔內(nèi)異物；觀察組男20例，女15例，年齡24～88歲，平均（58.6±21.4）歲，包括10例粘連性腸梗阻、6例腸扭轉(zhuǎn)、8例腸套疊、4例腸道腫瘤、7例腸腔內(nèi)異物。兩組患者無(wú)論是年齡、性別以及一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 取患者腹部正中手術(shù)切口入路。確定患者粘連情況以及梗阻部位情況，分別使用鈍性及銳性結(jié)合方式分離粘連，對(duì)腸管全層以及破損處的漿肌層進(jìn)行修補(bǔ)。

1.2.2觀察組 在距原切口7cm處進(jìn)氣腹針，注入CO2，建立人工氣腹，確保壓力值在14mmHg左右，對(duì)腹腔內(nèi)的粘連情況進(jìn)行探查，直視下置入另一操作孔，直至小腸梗阻部位，用超聲刀將束帶全部切除，粘連部位則通過(guò)電凝鉤、鉗等進(jìn)行分離；小腸管若是出現(xiàn)破裂情況，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)采用生理鹽水清洗并行修補(bǔ)術(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)中出血量少，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3 討論

粘連性腸梗阻是普通外科中較為常見(jiàn)的一種疾病，其主要致病原因是由于纖維索帶提拉、壓迫腸管所導(dǎo)致的。臨床癥狀主要包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)閉氣等。目前對(duì)腸梗阻患者治療方法中，雖然手術(shù)治療是一種較有效的治療方法，但在手術(shù)過(guò)程中如操作不當(dāng)有可能使粘連復(fù)發(fā)并加重病情，最終可能會(huì)出現(xiàn)惡性循環(huán)[2]。對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患者而言，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)患者的各項(xiàng)機(jī)能進(jìn)行綜合評(píng)估和調(diào)整，糾正患者的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂、調(diào)整重要臟器的功能狀態(tài)，以增強(qiáng)患者的手術(shù)耐受能力[3]。除了上述以外，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)保證動(dòng)作要輕柔細(xì)致，及時(shí)止血、減少出血量。

通過(guò)本次研究后發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者術(shù)中出血量少，手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)腸梗阻患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用腹腔鏡手術(shù)治療，具有術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短以及手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，且在臨床治療中效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張松濤. 結(jié)直腸癌合并結(jié)腸梗阻的臨床治療方法研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，22（4967）：268-269

[3]修俊青. 中藥灌腸治療原發(fā)或轉(zhuǎn)移性大腸癌腸梗阻臨床研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2010：116-117.編輯/蘇小梅