普米克令舒氧驅動霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎分析

摘要：目的 研究分析普米克令舒氧驅動霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎臨床效果。方法 選取我院于2009年1月～2012年12月收治的79例嬰幼兒喘憋性肺炎患者，將其隨機劃分為兩組，對照組43例采用綜合治療方法，治療組36例在綜合治療的基礎上，采取普米克令舒氧驅動霧化吸入，對比兩組患者治療后的治療效果。結果 兩組患者治療后，治療組36例患者治療總有效率為94.4%，對照組43例患者治療總有效率為86.0%，治療組治療總有效率優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。結論 在綜合治療的基礎上，增加使用普米克令舒氧驅動霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎，有效提高治療效果，將治療時間大大縮短，減少并發癥發生率，效果顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

關鍵詞：普米克令；舒氧驅動霧化吸入；嬰幼兒；喘憋性肺炎

筆者我院于2009年1月～2012年12月收治的79例嬰幼兒喘憋性肺炎患者，將其隨機劃分為兩組，對照組43例采用綜合治療方法，治療組36例在綜合治療的基礎上，采取普米克令舒氧驅動霧化吸入。其治療組患者，取得滿意治療效果，現總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院于2009年1月～2012年12月收治的79例嬰幼兒喘憋性肺炎患者，將其隨機劃分為兩組，對照組43例采用綜合治療方法，治療組36例在綜合治療的基礎上，采取普米克令舒氧驅動霧化吸入。其中對照組43例患者中，男27例，女16例，胎齡為（27.4±6.4）個月；治療組36例患者中，男23例，女13例，胎齡為（24.9±7.2）個月。在進行治療前，患者均經過相關檢查，符合喘憋性肺炎診斷標準，患者存在不同程度的咳嗽、氣促、喘憋等癥狀，無呼吸衰竭癥狀。兩組患者在性別、胎齡、病情等方面均無明顯差異，對比無統計學意義（P>0.05），可以進行研究比較分析。

1.2方法 對照組采用綜合性治療方法，在治療中采用加用β2受體激動劑、鎮靜、止咳、吸氧、 抗病毒治療方法，治療嬰幼兒喘憋性肺炎病癥。

治療組在對照組綜合性治療的基礎上，增加使用普米克令舒氧驅動霧吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎，每次使用含0.5mg布地奈德的普米克令舒氧驅動霧1ml，將其與生理鹽水2ml進行均勻混合，采用氧驅動霧化裝置+面罩給藥，設定氧流量為4～6L/min，每分鐘患者每次吸入10～15min，2次/d，1w為1個療程。治療1個療程之后，對患者治療結果進行統計。對照組患者采用綜合性治療方法治療無效者，對患者加服普米克令舒氧驅動霧吸入，治療組患者治療無效，對患者增加一個療程的治療。

1.3療效判定 顯著改善：患者接受治療5d后，患者喘憋 、咳嗽癥狀消失，水泡音和無喘鳴音等癥狀消失；改善：患者接受治療5d后，患者喘憋 、咳嗽癥狀減少，水泡音和無喘鳴音等癥狀減少；無效：患者接受治療五天后，患者喘憋 、咳嗽癥狀無明顯變化，水泡音和無喘鳴音等癥狀無明顯變化[2]。

1.4統計數據分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比 兩組患者治療后，治療組36例患者病癥顯著改善為21例，改善為13例，無效為2例，治療總有效率為94.4%，對照組43例患者病癥顯著改善為26例，改善為11例，無效6例，治療總有效率為86.0%，治療組治療總有效率優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥情況 治療期間，治療組患者無1例嚴重并發癥患者，治療組患者在治療后，其中2例出現腦水腫，1例患者代謝性酸中毒，3例患者出現循環衰竭病癥，其中并發癥發生率為14.0%，其中對照組并發癥發生率明顯高于治療組，對比有統計學意義（P<0.05），在實施對癥治療后，病癥獲得緩解，無其他并發癥發生。

3 討論

喘憋性肺炎，又可稱毛細支氣管炎，尤其在農村較為流行，相關數據調查表明，我國的喘憋性肺炎發病率呈現不斷上升趨勢，嚴重影響嬰幼兒身體健康。其病理變化，主要體現在氣道高反應的功能方面，以及氣道重構的形態學[1]。

通過相關動物模型研究實驗發現，該病誘發機制為在免疫細胞的介導作用下，患者出現氣道炎性反應。在嬰幼兒喘憋性肺炎病發時，患者會出現氣道內炎性分子的分泌物增多，如組胺樣物質 、特異性IgE等，以上物質可有效增強增強平滑肌收縮功能，使血管滲入性增強，這會導致毛細支氣管嚴重發生阻塞。在當前的臨床治療中，應該主要以吸氧、止喘為原則對患者對癥實施治療，但其治療療效并不理想。

普米克令舒，是一種皮質激素藥物，為新型人工合成，其和皮質醇受體之間有較強的親和力。普米克令舒可有效降低炎癥反應，發揮其抗炎效果，有效改善以及恢復肺呼吸功能，緩解患者存在的喘憋以及呼吸困難情況。在本次研究中，可以發現，在常規綜合性治療后，對患者增加使用普米克令舒氧驅動霧化吸入，有效起到抗炎，降低并發癥產生的效果[3]。

從本次研究中可以看出，兩組患者治療后，治療組36例患者治療總有效率為94.4%，對照組43例患者治療總有效率為86.0%，治療組治療總有效率優于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在綜合治療的基礎上，增加使用普米克令舒氧驅動霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎，有效提高治療效果，將治療時間大大縮短，減少并發癥發生率，效果顯著，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻：

[1]梁道瓊.普米克令舒氧驅動霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎療效觀察[J].臨床探討，2012，50（23）：140-141.

[2]楊淑霞.氨茶堿聯用硫酸鎂治療喘憋性肺炎60例[J].陜西醫學雜志，2011，40（24）：754-755.

[3]張雪青.琥珀酸氫化可的松聯合丙種球蛋白治療重癥喘憋性肺炎60例療效觀察[J].實用預防學，2010，17（1）：122-123. 編輯/蘇小梅