音樂療法對新生兒的臨床應用

摘要：音樂療法在改善情緒、緩解疼痛、疾病治愈等方面都可以發揮積極的作用，在新生兒的臨床應用中同樣有積極的作用，論文從音樂療法的作用和新生兒臨床應用的分析中來進行探討，以深化此方面的研究工作，提供參考性的建議。

關鍵詞：音樂療法；新生兒；臨床

音樂是類似于語言與聲音的一種特殊信息，能夠使機體得到愉悅的體驗，促進良好的生理反應，尤其是在消除煩躁情緒、緩解病痛等方面的作用已經得到研究人士的重視。音樂療法作為一種新的治療手段，應用于臨床治療中取得了積極的效果，新生兒處于陌生的環境中，容易產生恐懼和不安，對環境的適應能力較弱，出現哭鬧不配合的情況，而音樂療法可以有效的消除新生兒的恐懼和煩躁，作為一種積極的自然療法，具有社會及醫療價值。

1音樂療法在新生兒的臨床應用中的作用

1.1穩定情緒 新生兒在承受病痛或環境的改變時，容易出現煩躁哭鬧的情況，醫生在治療中往往無所適從。音樂具有抑制各種壓力、穩定情緒的作用，顯著改善新生兒的焦慮狀況，在音樂的環境中，新生兒的情緒逐漸鎮靜下來，緊張和恐懼得到抑制，負面情緒明顯改善，這對開展臨床治療十分重要。

1.2緩解病痛 病痛是生理和心理的共同作用的結果，病痛使新生兒焦慮、煩躁，甚至出現哭鬧不止的情況。而音樂頻率可以促進內啡呔的分泌，內啡呔具有緩解病痛的作用，幫助新生兒轉移注意力，分散對病痛的關注。研究顯示，在聆聽了一段時間的音樂之后，新生兒的呼吸頻率脈搏都區域平穩，頻率值較開始階段要低，并且焦慮計分開始下降。

1.3降壓作用 新生兒由于習慣了母體環境，適應外界的環境具有一定的困難，出現情緒煩躁、血壓升高的情況，音樂在提高心率變異性、改善自主神經功能等方面都具有明顯的作用，可以起到降壓的作用，新生兒的收縮壓和舒張壓都會下降，其效果優于單純的臥床降壓。

1.4改善睡眠質量 由于音樂可以有效的緩解新生兒的壓力，使之處于放松狀態，消除了對外界的警惕和煩躁情緒，逐漸適應下來，此外，隨著對疼痛注意的分散，病痛作用越來越小，都可以起到促進睡眠的作用，使新生兒處于良好的休息狀態。

2音樂療法對新生兒的臨床應用研究

筆者選擇在本院2013年度出生6 d后的正常單胎足月新生兒86例，將新生兒隨機均分為兩組，每組為43例，一組為音樂療法組，一組為對照組。新生兒由于處于新的環境，容易產生恐懼、緊張的情緒，并且對陌生人有抵觸情緒，在使用音樂療法臨床治療的過程中，注意幾個方面的工作：①音樂類型的選擇，選擇一些鋼琴曲、輕音樂、搖籃曲等音樂內容，以旋律優美、自然舒展平緩、波動性較小的樂曲形式為主，推薦的樂曲有《小夜曲》、《催眠曲》、《搖籃曲》等，主要選擇的依據是音樂的舒緩、優美，不會導致情緒的波動；②音樂療法的播放形式：播放的形式要根據所處的環境而言，包括CD光盤、磁帶、唱片、錄音機、電腦等形式；③音樂播放量和治療的時間：音樂治療的主要形式為舒緩、優美的曲目，因而音量不能嘈雜、喧鬧，分貝一般<60 dB為宜，盡量減少治療環境中的干擾因素，如設備操作的異響、工作人員的交流等盡量適當的控制，播放的時間每次以18 min為佳，誤差在正負2 min，因為時間過長容易造成新生兒的疲勞，而時間過短又不能起到應有的效果，18 min左右可以達到較為理想的結果[1-2]。

以新生兒出生后的第2d進行撫觸為分析對象，事先保持環境的清潔舒適，溫度控制在25℃左右，濕度55%左右，撫觸臺的高度為85 cm左右，室內的光線柔和，墻壁有色彩鮮艷的圖片，并且要準備好毛巾、尿布、潤膚油和濕巾等。撫觸操作時，先讓新生兒處于仰臥位，撫觸的順序依次為頭面部、胸部、腹部、四肢、手足，然后讓新生兒處于俯臥位，撫觸背部和臀部，撫觸操作必須輕柔適度，一般需要讓有經驗、且富有愛心的專業人員承擔。音樂療法組按照音樂療法在撫觸階段播放音樂，而對照組則進行常規的撫觸。臨床治療結束后進行統計分析，以新生兒哭鬧和舒適性為評價指標，統計在臨床分析的當天，新生兒哭鬧的時間和次數的統計信息，見表1。

從上述的統計信息可以看出，音樂療法可以明顯的較少新生兒的哭鬧次數和時間，換言之，即是提升了新生兒的舒適度，在臨床研究中，音樂療法具有積極的意義。

3音樂療法的討論

音樂療法對于平穩新生兒的情緒、增加其安全感和舒適度方面都可以發揮積極的作用。音樂使人放松，消除緊張情緒，從儀器監測的數據分析來看，音樂可以使呼吸的節律緩慢，改善人的血壓下降，腦電波的R波增多，血容量顯著提升，升高皮溫，有效的提升機體的活力。新生兒離開母體感到煩躁不安，其潛意識中的焦慮和孤獨感被激發，總體上精神狀態并不穩定，睡眠的質量也得不到有效的保證。而音樂療法促進神經元的軸突、突觸和樹突的發育，為新生兒構建和諧、優美的環境，新生兒對音樂比較敏感，受音樂的感受程度高，有助于減少不安的情緒，放松身心，減少哭鬧等情況[3]。

4結論

作為一種新穎的療法，音樂療法可以與其他治療方法相互結合，作為一種補充性的輔助方式提升新生兒的舒適度，為臨床治療工作創造良好的環境，但相關應用還不層數，有待進一步深入。

參考文獻：

[1]李亞靜.音樂療法在臨床中的應用進展[J].護士進修雜志.2003，18（3）：225-227.

[2]雪麗霜，葉梅艷，楊巧玲，等.嬰兒撫觸的研究進展[J].護士進修雜志.2001，10（10）：728-730.

[3]劉新菊，王向靜.撫觸的發展史與意義[J].現代中西醫結合雜志.2003，12（16）：1807-1808.

編輯/肖慧