50例肝病臨床分析

摘要：目的 研究舒肝寧聯合硫普羅寧在肝病臨床治療中的效果。方法 抽取醫院肝病患者50例，隨機分為常規組和實驗組，常規組采用常規治療基礎上采用硫普羅寧治療，實驗組采用舒肝寧聯合硫普羅寧治療。結果 實驗組臨床效果優于常規組，兩者差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 舒肝寧聯合硫普羅寧治療肝病效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：舒肝寧；硫普羅寧；肝病；療效

肝是具有生物轉化作用，可以針對人體內外非營養性物質進行轉化疏泄，使人體代謝保持健康，藥物性肝病史因為藥物和代謝產物的作用引起的肝臟損害[1]。藥物性肝病隨著社會生活水平的提高其發病率也不斷增加。通過采用舒肝寧聯合硫普羅寧治療對比僅用硫普羅寧藥物治療，研究肝病臨床治療的有效方法。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取醫院肝病患者50例，隨機分為常規組25例，實驗組25例，其中常規組男18例，女17例，年齡19～76歲，平均年齡47.8歲；實驗組男19例，女16歲，年齡18～75歲，平均年齡46.8歲。兩組患者在年齡、性別和病癥程度等方面無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療前停止有可能使肝臟受到損害的藥物，常規組采用硫普羅寧注射治療，葡萄糖靜脈滴注嚴格按照相關用藥標準進行；實驗組采用舒肝寧聯合硫普羅寧治療，兩組在選用其他營養護肝的治療上無統計學意義。

1.3療效標準 治愈：肝病不適癥狀消失，功能恢復正常水平。顯效：肝病不適癥狀明顯好轉，肝功能正常水平還未達到。有效：肝功能部分好轉，不適癥狀有所改善。無效：肝功能無改變，不適癥狀無改善。

1.4統計學方法 選用SPSS系統軟件對所得數據進行統計學分析，均數和標準差以（x±s）表示，若P<0.05則視為兩者差異具有統計學有意義。

2結果

兩組患者治療前后差異具有統計學意義（P<0.05），都獲得了良好的療效，經過不同方法的治療后，實驗組顯示出比常規組更好的治療效果，其在ALT和AST等方面都優于常規組，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），兩組治愈率和與效率均高于常規組，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

藥物性肝炎癥是指藥物作用在肝臟中進行代謝排毒或是活化的過程中，肝細胞受到損害引起肝功能異常的一種非病毒性肝炎，藥物性肝炎沒有傳染性，是肝功能異常常見原因，通過相應的治療可以痊愈[2]。引起藥物性肝損傷的因素多種多樣，包括年齡、性別、藥物和遺傳等相關方面，藥物的代謝多數是由于肝細胞相關的內質網完成的，肝臟在人體中具有重要的代謝轉換功能，對于人體具有很重要的作用轉換排毒功能。藥物影響肝細胞致使損傷包括在代謝過程中形成的氧自由基直接影響到脂質的過氧化使得肝細胞損傷。此外，遺傳背景的不同特點，部分藥物經過代謝作用會產生親電子產物，從而結合肝細胞膜損傷和肝線粒體等引起肝損傷。肝細胞若是受到損害超出人體所能承受的范圍，損壞細胞數目較多則會導致碎片樣壞死或者橋接樣壞死，甚至大片壞死引發炎癥，造成肝臟腫大，疼痛，肝細胞破裂等癥狀造成肝功能損壞。

舒肝寧主要依靠其內板藍根、梔子、靈芝和茵陳等相關成分降低血清中ALT、AT等相關成分含量，減輕肝細胞損壞，消除身體機能的毒性，控制肝細胞不受到更嚴重的損壞。硫普羅寧是一種甘氨酸衍生物，能偶降低線粒體的酶活性，高山肝細胞的相關功能，參與細胞代謝，緩解ALT進一步升高，從而達到保護肝細胞的目的，使得肝細胞膜和細胞內線粒體膜不受損壞[3]。此外硫普羅寧在人體內與其他物質反應，通過酞胺酶發生水解，產生甘氨酸系的脂肪族，合成可以促進肝細胞生長的相關藥理，取得治療療效。藥物性肝炎臨床癥狀并不明顯，具有潛伏期，會產生肝區不適，腹脹、惡心和乏力等癥狀。藥物性肝炎表現與急性病毒性肝炎具有相似性，在診斷過程中藥注意患者的用藥情況，全面檢測，避免出現誤診為病毒性肝炎而住進隔離病房，影響患者身心健康，影響真正病情的診治。通過觀察舒肝寧聯合硫普羅寧治療肝病，得知聯合治療比傳統僅用硫普羅寧治療肝病效果更為顯著，其各項指標相較于常規組都具有較好的療效，總有效率高于常規組，說明聯合用藥具有穩定性高、耐受性好的特點，能偶明顯改善肝病功能，緩解肝病不適癥狀，提高患者的治愈成功率和生活質量，改善患者的預后，具有顯著的療效。

綜上所述，通過采用舒肝寧聯合硫普羅寧治療肝病對比傳統常規治療方法，表明其臨床效果優于常規組，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），其治愈率和有效率都高于傳統常規治療方法，說明舒肝寧聯合硫普羅寧治療肝病具有顯著療效，值得更廣泛的推廣于臨床治療中。

參考文獻：

[1]許建明，任曉非.我國藥物性肝病臨床調研的實踐與思考[A].第十二次全國臨床藥理學學術會議會議論文集[C].2010，18（12）：46-47.

[2]楊晉輝.藥物性肝病[A].貴州省中西醫結合學會2011年消化系病學術交流會暨消化系病新進展學習班資料匯編[C].2011，12（05）：63-64.

[3]許建明，任曉非.我國藥物性肝病臨床調研的實踐與思考[A].第十二次全國臨床藥理學學術會議會議論文集[C].2010，12（08）：78-79.編輯/肖慧