舒筋湯輔助應用對足踝部骨折早期軟組織的保護作用

摘要：目的 探討和分析舒筋湯輔助應用對足踝部骨折患者早期軟組織的保護效果。方法 回顧性分析本院骨科2011年03月～2014年03月收治的足踝部骨折患者臨床資料，所有患者隨機分成兩組，對照組患者術前采用常規方法進行處理，觀察組患者在對照組處理方法的基礎上采用舒筋湯輔助治療，探討和分析舒筋湯輔助應用對足踝部骨折患者早期軟組織的保護效果。結果 觀察組患者的疼痛改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時觀察組患者的腫脹消退時間也顯著短于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者術后感染的發生率也顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上對足踝部骨折患者應用舒筋湯能顯著改善早期軟組織的保護效果，減輕患者的疼痛，該方法值得臨床推廣使用。

關鍵詞：足踝部骨折；舒筋湯；早期軟組織；保護作用

隨著經濟社會的發展，外力作用導致足踝部骨折的發生率逐年增高。足踝部骨折患者往往伴隨著大量出血以及患部軟組織的嚴重損傷，臨床上常常表現出患者足踝部的嚴重腫脹，較為嚴重的患者還會發生張力性的水皰，這時往往采用手術切開的方法進行減壓治療。由于損傷導致患病軟組織的環境條件變差使得患者的疼痛感覺加重、臨床治療效果不理想、延長患者的住院時間以及患者術后發生感染的幾率增加[1]。本研究回顧性分析本院骨科2011年03月～2014年03月收治的足踝部骨折患者臨床資料，探討和分析舒筋湯輔助應用對足踝部骨折患者早期軟組織的保護效果。

1資料與方法

1.1 一般資料 本研究中82例均為本院骨科2011年03月～2014年03月收治的足踝部骨折患者，所有患者隨機分成兩組，對照組患者41例，年齡在15～57歲，平均年齡在（37.4±4.2）歲，其中男性患者21例，女性患者20例；觀察組患者41例，年齡在16～59歲，平均年齡在（37.0±4.0）歲，其中男性患者20例，女性患者21例，兩組患者骨折情況，見表1。本研究在征得患者及其家屬的同意情況下開展的，兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法 對照組患者入院后按照臨床常規方法進行處理，觀察組患者在對照組處理的基礎上給予舒筋湯（中藥配方：赤芍、紅花、梔子、大黃、血竭、香附、乳香、木瓜、桂枝、地鱉蟲、沒藥、自然銅、骨碎補各100 g，研磨成末后采用蜂蜜或者凡士林調敷）進行治療，使用方法為加冰片足踝部外敷，通過繃帶進行固定牽引過程中注意避開患部傷口，進行1次/d跟換，根據患者實際情況可給予適量的甘露醇（南陽普康集團衡淯制藥有限責任公司，國藥準字H41023959）靜脈滴注。

1.3臨床癥狀觀察 護理人員每天上午和下午分別觀察和詢問兩組患者患部疼痛以及腫脹改善情況，以腫脹消除情況來判斷患部軟組織的改善情況，患者治療結束后統計和分析其術后繼發感染情況。

1.4數據處理 本研究中所有實驗數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，表示方法采用平均數±標準差（x±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，結果以P<0.05為差異顯著。

2結果

觀察組患者的疼痛改善情況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.01）；同時觀察組患者的腫脹消退時間也顯著短于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者術后感染的發生率也顯著少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前，臨床上常見的足踝部骨折早期軟組織保守治療的方法主要包括： 抬高患肢、石膏制動或牽引、藥物治療、早期冷敷配合后期熱敷等。骨折早期的護理措施主要是一些物理辦法，而根據藥物治療的機理不同將其分為兩個方面[2]：①采用促進患者患部血液循環的藥物進行治療，這類藥物主要包括一些活血化瘀的中藥，例如：紅花、血塞通、舒血寧等；②通過采用降低患部組織的壓力類藥物，例如甘露醇，其基本原理是通過降低患部的組織壓力從而促進患者的組織灌注、有效減小組織的張力。

現代中藥藥理學研究表明，其主要作用機理包括一下幾個方面：促進骨折患部的血腫快速吸收；改善局部的血液循環狀況；避免或減輕患者機體的劇烈炎癥反應[3]。

本研究結果表明，臨床上對足踝部骨折患者應用舒筋湯能顯著改善早期軟組織的保護效果，減輕患者的疼痛，該方法值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]陳文瑤，李新志，鄭之和，等.舒筋湯輔助應用對足踝部骨折早期軟組織的保護作用[J].中國中醫骨傷科雜志，2010，01：55-56.

[2]侯剛，師建平.手術配合中藥治療pilon骨折的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，23：13-15.

[3]周承貴，董傳明，龔從清，等.張氏消腫止痛方對Pilon骨折軟組織的保護作用[J].河南中醫，2013，09：1483-1484.編輯/張燕