分析酮替芬在治療支氣管哮喘中的臨床應用價值

摘要：目的 探討酮替芬在治療支氣管哮喘中的臨床應用價值。方法 選取我院收治的48例支氣管哮喘患者，隨機均分為對照組（孟魯司特治療）和觀察組（酮替芬治療）。比較兩組患者治療前后哮喘控制測試（ACT）評分和不良反應發生率的差異。結果 兩組患者治療前ACT評分比較無顯著差異（P>0.05）；治療后觀察組ACT評分顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為4.2%，顯著低于對照組的33.3%（P<0.05）。結論 酮替芬治療支氣管哮喘療效確切，具有持久的抗組胺及抗過敏作用，副作用小，顯著優于孟魯司特治療。

關鍵詞：酮替芬；孟魯司特；支氣管哮喘

支氣管哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、平滑肌細胞、中性粒細胞、T細胞及氣道上皮細胞等多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎性疾病，主要臨床特征為氣道高反應性和氣道重塑[1]。本研究以我院收治的48例支氣管哮喘患者為研究對象，旨在探討酮替芬在治療支氣管哮喘中的臨床應用價值。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2014年1月收治的48例支氣管哮喘患者，均符合中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組制定的《支氣管哮喘防治指南》診斷標準[2]，排除心臟病和嚴重的肝腎功能障礙等，隨機均分為對照組和觀察組。對照組男10例，女14例，年齡28～55歲，平均（32.62±5.37）歲；輕度持續7例，中度持續11例，重度持續6例。觀察組男11例，女13例，年齡30～56歲，平均（32.54±5.46）歲；輕度持續8例，中度持續10例，重度持續6例。兩組患者在年齡、性別和病情等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予孟魯司特（魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H20080340）口服，10mg/次，1次/d；觀察組患者給予酮替芬片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H32024653）口服，1mg/次，2次/d。兩組患者均治療3個月。

1.3觀察指標 比較兩組患者治療前后哮喘控制測試（ACT）評分和不良反應發生率的差異。

1.4統計學方法 本研究采用SPSS 17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用χ2檢驗，設檢驗標準P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后ACT評分比較 兩組患者治療前ACT評分比較無顯著差異（P>0.05），治療后均較治療前不同程度改善（P<0.05），其中觀察組改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較：觀察組不良反應發生率為4.2%（1/24），顯著低于對照組的33.3%（8/24）（P<0.05）。見表2。

3 討論

支氣管哮喘是常見的呼吸系統疾病，主要臨床癥狀為咳嗽、喘鳴以及呼氣性呼吸困難等。酮替芬是臨床常用的變態反應性藥物，可有效抑制抗原誘發肺和支氣管組織肥大細胞釋放組胺等免疫反應物質，其和H1-受體的結合不可逆，具有強而持續的抗組胺效果[3]。同時，酮替芬長期使用不產生耐藥性，副作用輕微。研究表明，酮替芬具有雙重藥理效應，可有效提高機體抗組胺和抗過敏作用，增強β-受體的敏感性，對內源性或外源性支氣管哮喘預防效果顯著[4]。

本研究結果顯示，兩組患者治療前ACT評分比較無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組ACT評分為（24.72±2.65）分，顯著高于對照組的（20.72±1.57）分（P<0.05）。在不良反應方面，觀察組僅出現1例聲嘶，不良反應發生率為4.2%，顯著低于對照組的33.3%（P<0.05）。說明酮替芬治療支氣管哮喘療效顯著，依從性好，可有效改善臨床癥狀，消除或減輕氣道的炎癥反應以及氣道高反應性。

綜上所述，酮替芬治療支氣管哮喘療效滿意，顯著優于孟魯司特治療，在治療緩解以及預防發作方面療效顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]王東安，李衛山.酮替芬和孟魯司特治療支氣管哮喘的療效比較[J].實用醫學雜志，2012，28（12）：2062-2064.

[2]郭錦均，王少賢，陳建江，等.孟魯司特鈉咀嚼片與酮替芬治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（3）：480-481.

[3]吳文忠.酮替酚與孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的療效比較[J].中國當代醫藥，2010，17（17）：51-51.

[4]顏學明.72例小兒咳嗽變異性哮喘予孟魯司特鈉與酮替酚治療的臨床探討[J].中國醫藥指南，2013，11（8）：547-548.編輯/哈濤