環(huán)狀混合痔手術(shù)切除與PPH手術(shù)治療效果分析

摘要：目的 對(duì)環(huán)狀混合痔進(jìn)行環(huán)狀混合痔手術(shù)切除和PPH手術(shù)的對(duì)比診治分析。方法 將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用環(huán)狀混合痔手術(shù)切除治療，實(shí)驗(yàn)組采用PPH手術(shù)治療。結(jié)果 對(duì)兩組的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間上實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，相較差異較大（P<0.05）。對(duì)兩組的手術(shù)療效進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，對(duì)照組為77.50%。相較差異較大（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于環(huán)狀混合痔的治療，PPH手術(shù)相比環(huán)狀混合痔手術(shù)切除有較好的療效。值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：環(huán)狀混合痔；手術(shù)切除；PPH手術(shù)療效

混合痔，也稱外痔。臨床癥狀一般表現(xiàn)為直腸多個(gè)靜脈叢曲張形成的靜脈團(tuán)塊[1]。當(dāng)混合痔在直腸肛腸四周都有分布時(shí)被稱為環(huán)狀混合痔?，F(xiàn)對(duì)2013年3月～2014年3月入住我院的80例環(huán)狀混合痔患者進(jìn)行環(huán)狀混合痔手術(shù)切除和PPH手術(shù)的對(duì)比臨床研究。

1資料與方法

1.1一般資料 在2013年3月～2014年3月，共有80例環(huán)狀混合痔患者入住我院。將全部患者分為對(duì)照組（環(huán)狀混合痔手術(shù)切除）和實(shí)驗(yàn)組（PPH手術(shù)），兩組人數(shù)各為40例。80例患者中其中男性有44例，女性有36例，患者平均年齡為（48.09±5.34）歲，平均病程為（2.98±1.90）年。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者在年齡、性別、病程上均沒有顯著差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 實(shí)驗(yàn)組：采用PPH手術(shù)方法。在手術(shù)前為患者行麻醉，準(zhǔn)備一般腸道手術(shù)的術(shù)前操作，對(duì)患者的肛門直腸消毒并清洗。肛管利用石蠟油實(shí)現(xiàn)擴(kuò)肛，并將擴(kuò)張器置入其內(nèi)。將內(nèi)筒抽出，并將外筒放置在肛周外圍，并選擇適當(dāng)?shù)姆较蚝透叨冗M(jìn)行縫合。利用帶線器將縫線引出，使與調(diào)節(jié)器的螺母位置相吻合，對(duì)患者進(jìn)行止血，時(shí)間控制在60s內(nèi)，取出后若仍有出血現(xiàn)象需及時(shí)處理[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)環(huán)狀混合痔手術(shù)切除和PPH手術(shù)的對(duì)比研究分析過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)對(duì)兩組的手術(shù)指標(biāo)和手術(shù)療效進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測試與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間上實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，相較差異較大（P<0.05）。見表1。

對(duì)兩組的手術(shù)療效進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，對(duì)照組總有效率為77.50%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，相較差異較大（P<0.05）。見表2。

3討論

混合痔的癥結(jié)表現(xiàn)為直腸多個(gè)靜脈叢曲張形成的靜脈團(tuán)塊現(xiàn)象。當(dāng)混合痔在直腸肛腸四周都有分布時(shí)被稱為環(huán)狀混合痔。環(huán)狀混合痔的臨床常見病不易被治愈[3]。本研究針對(duì)我院的80例環(huán)狀混合痔患者進(jìn)行環(huán)狀混合痔手術(shù)切除和PPH手術(shù)的對(duì)比臨床研究[4]。

對(duì)兩組的手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間為14.43min，術(shù)中出血量為10.98ml，住院時(shí)間為4.09d；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為33.90min，術(shù)中出血量為39.77ml，住院時(shí)間為7.90d；在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間上實(shí)驗(yàn)組均少于對(duì)照組，指標(biāo)觀察結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，相較差異較大（P<0.05）。對(duì)兩組的手術(shù)療效進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組有28例手術(shù)成功，12例手術(shù)有效；對(duì)照組有20例手術(shù)成功，11例手術(shù)有效，9例手術(shù)無效。實(shí)驗(yàn)組總有效率為100%，對(duì)照組總有效率為77.50%。實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，相較差異較大（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于環(huán)狀混合痔的治療，PPH手術(shù)相比環(huán)狀混合痔手術(shù)切除有較好的療效。

參考文獻(xiàn)：

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[2]毛立新.環(huán)狀混合痔PPH手術(shù)治療體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010（11）：371-372.

[3]石健，王建民.吻合器痔環(huán)切術(shù)（PPH術(shù)）治療環(huán)狀混合痔50例臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥，2011（11）：177-178.

[4]姚航，傅傳剛，金黑鷹，等.PPH手術(shù)對(duì)肛門感覺影響的臨床研究[A]；中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門專業(yè)委員會(huì)第九次全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C]；2003.

編輯/許言