自擬洗痔熏洗湯治療痔瘡的臨床價值研究

摘要：目的 研究自擬洗痔熏洗湯治療痔瘡的臨床價值。方法 收集該院從2012年4月～2013年5月的痔瘡患者66例，隨機分成兩組，分別為觀察組33例，對照組33例，兩組分別進行不同的治療方法，觀察組使用自擬洗痔熏洗湯治療，而對照組則采用常規1：5000高錳酸鉀溶液坐浴治療。結果 在緩解患者疼痛，，改善紅腫、便血等自覺癥狀方面，觀察組要顯著優于對照組；在療效評價結果上，觀察組治愈26例（78.79%），有效6例（18.18%），無效1例（3.03%），總有效率為96.97%，對照組治愈19例（57.58%），有效9例（9.09%），無效5例（15.15%），總有效率為84.85%。結論 從臨床療效來看，自擬洗痔熏洗湯治療痔瘡可以很大程度上緩解患者的痛苦，自擬洗痔熏洗湯在臨床上有很大的研究價值。

關鍵詞：自擬洗痔熏洗湯；痔瘡；臨床價值

痔瘡是常見的肛腸疾患，好發于中青年，以女性居多。引發痔瘡的形成因素是多樣的，如久坐、久站、久瀉、久秘、久咳或竭力負重、妊娠生育等致氣血縱橫，濁氣淤血，流注肛門，結聚成塊均可導致痔的形成。祖國醫學認為臟腑虛弱是痔病發生的基本因素，感受風濕燥熱邪氣是痔病發生的重要原因[4]。而西醫則認為肛門緣血管破裂，血液積聚于皮下形成包塊，肛緣贅皮增生形成外痔。痔瘡的典型臨床表現為出血、疼痛、便秘。臨床上常用的治療方法是采用1：5000高錳酸鉀粉溫水坐浴的方法。本文主要是研究探討自擬洗痔熏洗湯治療痔瘡的臨床價值，采取的方法是與采用1：5000高錳酸鉀粉溫水坐浴的方法進行對比治療，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集該院從2012年4月～2013年5月的痔瘡患者66例，其中男27例，女39例，年齡在21～68歲，平均年齡為（41.3±4.2）。病程在1～24個月，其中外痔31例，內痔22例，混合痔13例。患者臨床都表現為出血、疼痛、便秘，經過檢查得出疼痛有53例，便秘19例，便血21例，肛門脫出18例，紅腫47例，肛門墜脹25例。兩組患者的年齡、病程、病變類型等基本資料無明顯差異，兩組有可比性。

1.2方法 將66例患者隨機分為觀察組33例和對照組33例，觀察組使用自擬洗痔熏洗湯治療，而對照組則采用常規1：5000高錳酸鉀溶液坐浴治療，具體療法如下：觀察組-所有的患者都使用自擬洗痔熏洗湯，湯的方劑組成是大黃40g，芒硝40g，蒲公英30g，苦參50g，枯礬10g，地榆30g。若是患者有血栓的表現，那么可以在方中加紅花、赤芍各20g；患者有濕熱下注的現象，則加黃柏和土茯苓各20g；便血的患者再加小薊30g。將以上方藥加入1500ml冷水中浸泡，武火煎沸后改文火煎30min，再將煎好的湯藥倒入盆中，趁熱熏蒸肛門部位，待水溫適宜后，將毛巾用藥汁浸濕，微擰干后熱敷局部，最后坐于盆中進行坐浴。2次/d，7d為1個療程。需注意熏洗最好在早上大便后和晚上睡覺前，而且在用藥期間忌食辛辣之物、飲酒，不要久站或久坐[2]。對照組-單純使用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。2次/d，7d 1個療程。1個療程結束后兩組進行療效對比，然后對兩組的患者進行癥狀改善情況的統計。

1.3統計學處理 所得數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析統計，兩組間率的比較應用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過一個療程的對比治療，觀察組的療效顯著優于對照組，無論是在臨床癥狀的改善還是療效結果評價，自擬洗痔熏洗湯治療法有很大的優勢，主要癥狀改善情況對比見表1，表2。

3討論

對于痔的病因，在《內經》中指出，是血管弛緩、血液瘀滯湃積的見解，我國中醫認為氣能行血攝血，氣虛則血行無力，容易出現血瘀，從而導致血行不暢。在治療痔瘡時主要以涼血、止血、升陽固脫以及收斂固澀祛瘀為主。

本次研究中的枯礬有收斂燥濕，解毒止血之功效，芒硝則能夠清熱解毒，消腫祛腐之功效，將這些中藥材熏洗，藥物可以直接作用于病變局部，透過皮膚創面的肉芽組織吸收發揮作用。

中藥熏洗是以中藥性味功能和臟腑經絡學說理論為依據，利用中草藥的熱力和蒸汽作用皮膚、腠理，達到開泄腠理、清熱解毒、消腫止痛、殺蟲止癢、溫經痛絡、活血化瘀、疏風散寒、祛風除濕、協調臟腑功能等作用[1～3]。使得患者在熏洗后經絡疏通，氣血調和。從上述的對比治療可以看出，觀察組在疼痛、出血以及脫出方面改善效果明顯優于對照組，而且總的療效達到了96.97%，而對照組在兩方面都要弱于觀察組[4]。總的來說自擬洗痔熏洗湯治療痔瘡在臨床上有重要的價值。

參考文獻：

[1]吳德平.自擬洗痔熏洗湯治療痔瘡的療效分析[J].內蒙古中醫藥，2011，16：21+33.

[2]叢林.自擬外用熏洗湯方治療痔瘡48例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，22：20.

[3]沈彩芳，顧彩紅.中藥熏洗治療痔瘡的研究進展[J].中國全科醫學，2010，S1：129-131.

[4]王奎平，鄔麗珠.痔病的病因病機和治法淺識[J].浙江中醫學院學報，1999，23（5）：25.

編輯/許言