中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察

摘要：目的 討論采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)慢性盆腔炎的治療的療效的觀察分析。方法 選取我院我科132例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各66例，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療。對(duì)兩組患者的用藥后起效時(shí)間、治療費(fèi)用、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短、有效率的提高、治愈率及12個(gè)月后的復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的用藥時(shí)間及起效時(shí)間均明顯縮短，有效率提高，復(fù)發(fā)率及治療費(fèi)用降低，其差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性盆腔炎可獲得較好療效，顯著提高治愈率，縮短病程。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；中西醫(yī)結(jié)合方法；復(fù)發(fā)率；有效率

慢性盆腔炎在當(dāng)代屬于女性常見病、多發(fā)病且易反復(fù)，發(fā)病多是因急性盆腔炎治療不徹底或者患者本身體質(zhì)差等多種原因造成。其臨床表現(xiàn)為少腹或是小腹疼痛、墜脹、拒按或有或無低熱，白帶增多等。現(xiàn)采用我院2011年1月～2014年2月我院我科132例慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院2011年1月～2014年2月我院我科132例明確診斷的慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各66例，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療。患者年齡25～65歲，平均年齡（35.8±3.7）歲，病程9～78個(gè)月，平均病程（29.4±7.2）個(gè)月，其均有慢性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)。兩組患者在年齡、性別、合并癥及基礎(chǔ)身體狀態(tài)等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷依據(jù) ①急性盆腔炎患者治療后，反復(fù)發(fā)作，下腹疼痛及白帶增加等；②年齡在20～70歲；③婦科檢查：子宮壓痛且與周邊器官粘連，活動(dòng)受限，盆腔結(jié)締組織有壓痛、變硬、增厚；④B超示盆腔囊性包塊或積液。

1.3排除指標(biāo) ①年齡在20歲之內(nèi)或大于55歲的患者；②有免疫缺陷性疾病患者；③有肝腎功能不全患者；④孕婦或哺乳期女性；⑤有精神意識(shí)障礙者。

1.4方法基礎(chǔ)治療 保證睡眠，增加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，盡量避免做重體力勞動(dòng)，增強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，禁食辛辣刺激性食物，從而增加機(jī)體的抵抗力；盡力去除致病的誘發(fā)因素。

1.4.1對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)抗感染治療 根據(jù)患者的血常規(guī)結(jié)果若表明為急性感染時(shí)用葡萄糖液加左氧氟沙星及甲硝唑進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，7d作為1個(gè)療程，連續(xù)3個(gè)療程做血常規(guī)檢測(cè)；必要時(shí)可根據(jù)患者的具體情況給患者注射胎盤組織液2ml，利于粘連以及證明炎癥的吸收，若患者有不適應(yīng)立即停藥。

1.4.2實(shí)驗(yàn)組在上述方法的基礎(chǔ)上結(jié)合溫經(jīng)散寒、行氣活血的中藥，常根據(jù)桂枝茯苓湯加減：丹皮15g、赤芍15g、桃仁20g、蒲公英30g、澤瀉10g、敗醬草20g、延胡索l5g、川楝子10g、生甘草5g、紫花地丁30g。水煎服，藥溫36℃～39℃，于每晚睡前排便后取側(cè)臥位，保留6～8h。

1.5療效評(píng)定指標(biāo) 觀察兩組患者用藥后起效時(shí)間、治療費(fèi)用、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短、有效率的提高、治愈率及12個(gè)月后的復(fù)發(fā)率。標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者癥狀體征基本消失，B超及婦科檢查無異常；②顯效：患者癥狀體征大部分消失，B超示炎性包塊明顯縮小，婦科檢查提示治療有明顯改善；③有效：治療后癥狀減輕，無明顯不是，婦科檢查示陽性體征存在；④無效：癥狀及體征較之前無明顯好轉(zhuǎn)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩個(gè)獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較，見表1。

2.2兩組患者用藥后起效時(shí)間、治療費(fèi)用、用藥時(shí)間的長(zhǎng)短、有效率的提高、治愈率及12個(gè)月后的復(fù)發(fā)率比較，見表2。

3 討論

盆腔作為女性生殖器官的聚集地，特別容易受到致病菌的侵犯而引起盆腔的炎癥。所謂盆腔炎是指女性生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢以及周圍結(jié)締組織）炎癥的統(tǒng)稱，臨床分急慢性，其中慢性盆腔炎臨床較常見，其復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)，治療慢。慢性盆腔炎病理表現(xiàn)主要是慢性結(jié)締組織炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎。主要機(jī)制為氣血瘀滯、沖任失調(diào)，不通即痛。本文根據(jù)桂枝茯苓湯的活血化瘀、清熱化濕以及攻堅(jiān)消積的作用并聯(lián)合西醫(yī)抗生素綜合治療，從而達(dá)到殺菌消炎的作用。中西醫(yī)結(jié)合可加強(qiáng)殺菌作用，有顯著療效。急性盆腔炎應(yīng)積極徹底治療，還應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，防治復(fù)發(fā)。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性盆腔炎可獲得較好療效，顯著提高治愈率，縮短病程，在臨床值得推廣應(yīng)用[1-6]。

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編輯/哈濤