胃腸外科合并糖尿病患者圍手術期的護理效果分析

摘要：目的 分析胃腸外科合并糖尿病患者圍手術期的護理效果。方法 選取2013年2月～2014年2月于我院接受手術的胃腸外科合并糖尿病患者87例，隨機分為對照組患者43例，接受常規護理；觀察組患者44例，根據病情接受針對性護理。比較兩組患者的護理效果。結果 對照組患者護理的優良率為74.4%，觀察組患者護理的優良率為95.5%。結論 對胃腸外科合并糖尿病的患者，在圍手術期進行基于病情的針對性護理，可獲得十分良好的護理效果，有助于患者的疾病康復。

關鍵詞：胃腸外科；糖尿病患者；圍手術期；護理效果

由于在進行胃腸外科手術的時候基本上要進行禁食處理，因此對于糖尿病患者來說，極容易在接受胃腸外科手術的時候或者手術之后發生生命體征的異常，嚴重時甚至直接危及患者的生命安全[1]。 我院對接受手術治療的胃腸外科合并糖尿病的患者采取了根據病情而定的針對性護理措施，讓患者獲得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2014年2月我院接受手術的胃腸外科合并糖尿病的患者87例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者43例，其中男22例，女21例，年齡40～69歲，平均年齡（51.7±4.6）歲，有20例為胃腸道腫瘤，有13例為腸破裂，有10例為急性闌尾炎；觀察組患者44例，其中男21例，女23例，年齡41～72歲，平均年齡（52.4±5.3）歲，有23例為胃腸道腫瘤，有14例為腸破裂，有7例為急性闌尾炎。兩組患者的性別、年齡、胃腸外科疾病類型比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規護理。主要的護理內容包括了術后的身體指標檢測、抗感染處理以及血糖、血壓控制等基本護理措施。觀察組患者在常規護理的基礎上，根據患者具體病情接受針對性的護理，具體護理內容如下。

首先，在手術前，要進行完善的手術準備。通過化驗檢測手段，對患者的病情有較為全面的掌握，并在手術前一段時間嚴密控制患者的血糖指標，必要時可向患者注射胰島素后再進行手術。讓患者定時定量用餐，引導患者保持良好的心態去接受手術，既要防止患者因禁食而出現低血糖癥，也要避免患者因情緒波動而出現血糖異常升高現象。其次，在手術后，根據患者的自身情況進行護理引導。在進行了抗感染以及止血處理之后，要指導患者進行早期活動，防止下肢靜脈血栓等并發癥。在患者結束手術的第一時間，要對其血糖進行控制，對于血糖偏高的患者，可以注射微量的胰島素。并且，留置于患者體內的導管，要注意囑咐家屬避免在日常活動中觸碰到導管引起導管脫落。或者引發傷口感染。特別注意患者手術后的飲食，在初期進食流食，帶患者生命體征穩定后進食半流食，少食多餐，保護患者血糖的穩定性。

1.3評價指標 根據患者在圍手術期的生命體征表現來進行護理效果的評價。將患者在手術期間生命體征穩定，血糖指標正常，術后無并發癥出現評價為優秀；將患者在手術期間生命體征基本穩定，血糖指標的波動不影響手術進行與患者的康復評價為良好；將患者圍手術期出現的其他生命體征狀況評價為較差。

1.4統計學分析 本研究數據使用SPSS18.0軟件處理，計數資料的比較通過χ2檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過對兩組患者圍手術期的生命體征觀察比較發現，對照組患者護理的優良率為74.4%，觀察組患者護理的優良率為95.5%，兩組患者護理的優良率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對于接受胃腸外科手術的糖尿病患者來說，受到其自身病情的影響，在圍手術期極容易出現較為嚴重的并發癥，危及患者的生命[2]。所以，目前在臨床上對于接受胃腸外科手術的糖尿病患者，需要區別于普通的患者，注意從護理手段上入手，根據患者病情采取針對性的護理措施，才能夠更好地保證患者的術后康復[3]。

從本研究數據中可以看出來，在接受了基于病情的針對性護理之后，患者的護理優良率達到了95.5%，遠高于接受常規護理時74.4%的優良率。因此，對胃腸外科合并糖尿病的患者，在圍手術期進行針對性的護理，可以讓患者得到更好的治療條件，讓患者在術后更加穩定地恢復身體機能的正常。

參考文獻：

[1]王葉娟，張潔，張海霞，等.淺析胃腸外科合并糖尿病患者圍手術期的護理[J].中國實用醫藥，2013，8（29）：189-190.

[2]晏皊玲，段魯婧.胃腸癌合并糖尿病護理干預效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2010，14（6）：3-4.

[3]李美花.胃癌合并糖尿病41例圍手術期的護理[J].中國誤診學雜志，2010，10（23）：5723.

編輯/哈濤