探討物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理方式及療效

摘要：目的 探討物理療法治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理方式及臨床療效。方法 選取我院2011年11月～2013年11月接收的98例膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各49例，對(duì)照組患者接受的是常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理模式，觀察組患者接受的為常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)物理療法的相關(guān)全面護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者在經(jīng)過治療和護(hù)理后治療有效率為89.79%，對(duì)照組患者在治療和護(hù)理后的治療有效率為61.22%，兩組比較有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者給予物理療法治療并給予相應(yīng)的護(hù)理可以提高患者的治療有效率，使患者能得到更好的恢復(fù)，減少患者的痛苦，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：物理療法；膝關(guān)節(jié)；骨質(zhì)增生；臨床護(hù)理

膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生是中老年人群中的常見疾病，主要是指退行性骨關(guān)節(jié)疾病[1]，骨質(zhì)增生可能發(fā)生在人體的任一關(guān)節(jié)，但是膝關(guān)節(jié)的發(fā)病率最高。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生往往會(huì)給患者帶來一定的行動(dòng)障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。本研究針對(duì)我院接收的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者在使用物理療法進(jìn)行治療的同時(shí)給予全面的護(hù)理，取得了較好的臨床治療效果，現(xiàn)在將本次研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年11月～2013年11月接收的98例接受物理療法治療的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各49例。觀察組中男性23例，女性26例，年齡47～77歲，平均年齡（54.6±4.9）歲，對(duì)照組患者中男性21例，女性28例，患者年齡44～73歲，平均年齡（56.2±6.3）歲。患者病程9個(gè)月～12年，平均（6.3±3.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面未見有明顯的差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 觀察組的護(hù)理方法具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的患者多以中老年人居多，心理承受能力相對(duì)較差，而且骨質(zhì)增生的治療時(shí)間較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量和行動(dòng)都會(huì)有嚴(yán)重的影響。患者很容易出現(xiàn)焦躁，消極甚至放棄治療等負(fù)面情緒。護(hù)理工作人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，幫助患者建立積極樂觀的態(tài)度，讓患者以最好的狀態(tài)來接受治療。

1.2.2常規(guī)護(hù)理 治療期間要觀察患者對(duì)治療的反應(yīng)，臨床癥狀的變化，并加強(qiáng)巡視的力度。囑咐患者在治療期間盡量臥床休息，減少受累關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)量。保證患者病房干燥，通風(fēng)，室溫保持在26°左右，避免潮濕、寒冷的環(huán)境給患者的病情再度刺激，誘發(fā)炎癥發(fā)生。指導(dǎo)患者正確用藥。指導(dǎo)患者定時(shí)定量飲食，做到少食多餐，并戒煙酒，多吃新鮮水果蔬菜，加快體內(nèi)的新陳代謝，促進(jìn)恢復(fù)的速度。

1.2.3超短波護(hù)理 患者取臥位，使用超短波進(jìn)行護(hù)理，選取合適的電極作用于患者的受累關(guān)節(jié)處，根據(jù)患者具體情況選擇墊物及間隙厚度。如果患者骨質(zhì)增生的部位較淺，間隙的選擇小，如果骨質(zhì)增生病變深，就要選擇較大間隙。選用超短波儀器治療小范圍部位時(shí)，治療膝關(guān)節(jié)時(shí)間隙約為1cm左右。

1.2.4針灸護(hù)理 取患者的昆侖穴，足三里穴及陽陵泉穴等穴位進(jìn)行針灸護(hù)理，在針灸過程中，護(hù)理人員觀察患者是否有暈針或者滯針的現(xiàn)象，留針時(shí)間為15min。另外在電針治療的時(shí)候需要控制好電針的強(qiáng)度及波形調(diào)度。

1.2.5電腦中頻護(hù)理 患者取臥式，根據(jù)患者具體接受的程度來調(diào)整電腦中頻的強(qiáng)度，更好的護(hù)理方式為藥酒聯(lián)合治療儀治療患者膝眼穴位，治療2次/d，治療30min/次，7d為1個(gè)治療周期。下個(gè)治療周期開始時(shí)需要和上個(gè)治療周期間隔2d。治療強(qiáng)度應(yīng)該遵循從低到高的原則，在治療過程中要觀察并詢問患者的反應(yīng)，不能從開始就給予患者強(qiáng)度較大的治療強(qiáng)度，否則會(huì)導(dǎo)致患者無法接受。對(duì)照組患者接受心理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。

1.3療效判定 觀察患者的臨床癥狀改善情況來進(jìn)行療效的判定。治愈：在經(jīng)過臨床的治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀完全消失或者基本消失；有效：經(jīng)過臨床治療和護(hù)理后，患者的臨床癥狀有了一定的改善；無效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患者的臨床癥狀未見明顯的改變或者有加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)表示兩組比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療和護(hù)理后，觀察組的治療有效率為89.79%，對(duì)照組的治療有效率為61.22%，兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

骨質(zhì)增生俗稱關(guān)節(jié)炎，目前臨床上還沒有特效的治療方法，一般只能給予一定的治療來減輕患者的疼痛感。該病的高發(fā)人群為中老年患者，對(duì)患者的身心健康都有嚴(yán)重的影響。本研究針對(duì)患者采用物理療法來治療膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，超短波和電腦中頻治療能夠改善神經(jīng)功能及營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到減輕疼痛促進(jìn)組織恢復(fù)的目的。同時(shí)針對(duì)患者的負(fù)面心理狀況給予相應(yīng)的疏導(dǎo)，讓患者能夠積極主動(dòng)的配合治療，爭(zhēng)取將治療的效果達(dá)到最大化。本研究結(jié)果顯示，針對(duì)觀察組的患者給予物理療法的同時(shí)配合以全面的護(hù)理，能夠有效的改善患者的治療有效率，49例觀察組患者，治療的總有效率達(dá)到89.79%，明顯高于僅采取常規(guī)護(hù)理方式的對(duì)照組的有效率61.22%，兩組比較存在明顯的差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者給予物理療法的同時(shí)給予全面的護(hù)理，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文霞.理療治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的臨床護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥.2012，10（19）：134135.

編輯/哈濤