左氧氟沙星治療宮頸炎的療效分析

摘要：目的 探討左氧氟沙星治療宮頸炎的療效。方法 選取我院2011年3月～2013年9月96例非淋菌性宮頸炎患者，按照數字抽取方法分為研究組與對照組，研究組患者應用左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療，對照組患者則單純予以阿奇霉素治療，分析對比兩組患者臨床治療效果。結果 經治療后，研究組患者總有效率95.8%明顯高于對照組62.5%，差異有統計學意義（P﹤0.05）；研究組患者復發率為6.3%比對照組患者41.7%明顯降低，差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論 左氧氟沙星治療宮頸炎具有較為明顯效果，臨床應用價值較高。

關鍵詞：左氧氟沙星；阿奇霉素；宮頸炎

宮頸炎是因為長期慢性機械性刺激而引發的一類婦科病變，發患者群主要有育齡期婦女，主要包括急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩種類型，發生急性宮頸炎患者往往會合并急性子宮內膜炎、急性陰道炎等癥狀，臨床中慢性宮頸炎具有較高發病率，大部分患者臨床主要表現為白帶異常、粘液大量分泌等癥狀，給患者生活造成極為不利影響[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年3月～2013年9月96例非淋菌性宮頸炎患者，按照數字抽取方法分為研究組與對照組，每組48例，年齡20～56歲，平均年齡（26.8±3.6）歲，病程8d～2.5年，平均時間（3.2±0.8）個月。患者在治療前均實施宮頸刮片細胞學檢查及常規陰道分泌物檢查，經檢查顯示并無真菌感染及宮頸癌等癥狀。患者就診原因為：38例由于尿道存在不適感、會陰處疼痛，22例則因尿道分泌物發生異常，16例外陰部瘙癢，20例由于下腹部出現不適感就診。患者均無懷孕情況，也非哺乳期。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面對比差異均無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。兩組患者均進行藥敏試驗，其結果如表1所示，各指標均無明顯差異性。

1.2方法 兩組患者治療前均實施常規肝、腎檢查。對照組患者在治療時予以阿奇霉素，飯后2h服用1.0g；研究組在此基礎上予以左氧氟沙星，早晚各一次服用0.3g左氧氟沙星。在治療過程中，嚴密監測患者生命體征變化情況，在治療后10d檢查患者尿道分泌物中白細胞水平。兩組患者治療過程中需禁止性生活，避免坐浴，不可應用辛辣等刺激性食物。

1.3療效判定標準 痊愈：患者臨床癥狀均完全消除；顯效：患者臨床癥狀得到明顯緩解，但仍然有部分體征未得到完全康復；進步：患者臨床癥狀得到一定好轉，但檢測病原微生物依然呈現陽性：無效：患者病情未得到好轉，甚至有加重趨勢[2]。總有效率=痊愈率+顯效率+進步率。

1.4統計學方法 所有數據均應用SPSS17.0軟件統計處理，計量資料以t檢驗，P﹤0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05），見表2。研究組復發者3例，復發率6.3%，對照組復發患者20例，復發率41.7%，兩組復發率比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。不良反應：研究組患者經治療后6例（12.5%）產生上腹部不適、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀。對照組患者中4例（8.3%）產生食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應。兩組患者不良反應均未對治療進程產生不利影響。

3 討論

宮頸炎屬于臨床婦科中較為常見的一種疾病，大部分出現在育齡婦女，引發此疾病因素較多，主要致病因素頻繁性生活、習慣性流產引發宮頸受損，細菌侵襲從而產生炎癥。有資料研究發現，宮頸炎發病率存在逐年升高現象，日期宮頸炎對患者工作生活產生較為嚴重不良影響，及早就醫治療具有重要作用[3]。本文所選取的非淋菌性宮頸炎患者中，其主要病原體有支原體、衣原體，主要臨床表現有白帶增加存在異味、外陰部瘙癢、尿痛、尿急、尿頻、下墜感、下腹部不適感、腰酸痛等，經法克檢查顯示陰道存在黃色膿性分泌物，宮頸部有充血、水腫、糜爛現象，觸之極易引發出血癥狀，下腹部有壓痛感等。上行感染會引發非淋菌性子宮內膜炎與輸卵管炎等癥狀，極易引發異位妊娠、流產不孕等癥狀，造成女性生殖健康受到嚴重危害，使得患者生活質量產生極為不利影響[4]。

阿奇霉素屬于一種大環內酯類抗生素，主要化學結構為大環內酯環上甲基被氮所取代，子宮內存在較高程度組織濃度，服用藥物后可以被快速吸收，半衰期較長，組織分布濃度較高，生物利用率較為顯著，可以迅速進至組織細胞內，血藥濃度及時降低，起效速度較快等。阿奇霉素在作用中能夠對細菌轉肽過程產生明顯阻礙作用，有效避免細菌蛋白質大量合成。左氧氟沙星是一種喹諾酮類廣譜抗菌藥物，可以避免細菌中核糖核酸與脫氧核糖核酸大量合成，由此發揮明顯殺菌效果，而且抗菌效果較為顯著，能夠消除大部分革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，在一定程度上能夠消除引發宮頸炎癥狀的全部病原體種類。此藥物主要優勢在于經口服后吸收效果良好，不良反應較低，生物半衰期延長，對淋球菌、衣原體、支原體等均存在較為顯著滅菌效果。在治療過程中，應給以患者合理心理護理，使之能夠了解疾病相關知識及藥物治療效果與不良反應等，提高其治療信心，積極配合治療。

經本文研究可知，研究組患者總有效率達到95.8%，對照組則有62.5%，差異明顯，由此可知左氧氟沙星聯合阿奇霉素治療后，患者恢復率更高。而且研究組復發率為6.3%，而對照組患者復發率則達到41.7%，兩組差異有明顯統計學意義（P﹤0.05）。由此可知，在阿奇霉素治療宮頸炎基礎上聯合應用左氧氟沙星，效果更為顯著，且不易復發，安全性較高，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]吳文伶，趙淑云，程麗梅.左氧氟沙星聯合復方沙棘籽油栓治療沙眼衣原體宮頸炎臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（20）：251-252.

[2]劉萍.左氧氟沙星治療宮頸炎的臨床分析[J].求醫問藥（下半月刊），2012，10（5）：167-168

[3]譚開瓊.納米銀外用聯合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（5）：57-58.

[4]余珍.阿奇霉素和左氧氟沙星聯用治療宮頸炎48例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（7）：35-36.編輯/王敏