奧沙利鉑聯合5—氟尿嘧啶、亞葉酸鈣治療晚期消化道腫瘤的臨床療效分析

摘要：目的 分析研究奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣針對治療晚期消化道腫瘤的治療效果和不良反應。方法 選取2010年10月～2012年12月的70例晚期消化道腫瘤患者資料進行回顧性分析，患者使用奧沙利鉑130 mg/m2，5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亞葉酸鈣200 mg/m2進行治療，患者治療3 w作為1個周期，治療3周期之后進行治療效果評價。結果 70例患者全部能夠實施治療效果以及不良反應評價，70例患者中進展期患者9例，穩定患者20例，部分緩解患者34例，完全緩解患者7例。其中結腸癌的治療有效率為77.8%，胃癌的治療有效率為55.0%，直腸癌的治療有效率為41.7%。患者出現的主要不良反應為消化道黏膜反應以及骨髓抑制，感覺神經毒性相對發生幾率比較低。結論 奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣針對治療晚期消化道腫瘤的治療效果好，患者出現不良反應能夠耐受，值得在臨床中加以推廣使用。

關鍵詞：晚期消化道腫瘤；治療效果；奧沙利鉑

我們國家的胃腸道腫瘤的發病幾率以及死亡率相對比較高，主要的治療方式為手術切除，但是手術之后出現復發以及轉移的幾率比較大，所以，實施化學治療是現在消化道腫瘤的主要治療方法[1]。奧沙利鉑針對消化道腫瘤能夠起到明顯的抑制效果，和5-氟尿嘧啶存在顯著的協同作用，亞葉酸鈣能夠增強5-氟尿嘧啶的代謝產物和胸苷酸合成酶，提高氟尿嘧啶的治療效果[2]。本文選取70例晚期消化道腫瘤患者資料進行回顧性分析，患者使用奧沙利鉑130 mg/m2，5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亞葉酸鈣200 mg/m2進行治療，患者治療3 w作為1個周期，治療3周期之后進行治療效果評價。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年10月～2012年12月的70例晚期消化道腫瘤患者資料進行回顧性分析，70例患者中男42例，女28例，患者的年齡在41～71歲，平均年齡為（55.2±0.3）歲。70例患者全部通過病理學證實確診，其中胃癌的患者為40例，結腸癌的患者為18例，直腸癌的患者為12例。患者的預計生存期為≥3個月，在實施化療之前對患者進行血常規、腎功能以及肝功能檢查全部正常。70例患者中有33例患者沒有進行過化療，16例患者實施根治術之后口服化療藥物，剩余21例患者進行過正規化療治療，結束化療時間為2個月～2.5年。

1.2方法 為患者進行奧沙利鉑130 mg/m2與葡萄糖注射液500 mL進行靜脈滴注3 h，使用亞葉酸鈣200 mg/m2與氯化鈉250 mL注射液進行靜脈滴注之后加用5-氟尿嘧啶300 mg/m2與氯化鈉500 mL靜脈滴注，患者治療3 w作為1個周期，治療3個周期之后實施治療效果評價。

1.3評價指標 按照RECIST標準為患者進行治療效果評價，分為完全緩解，部分緩解，穩定以及進展期。

1.4統計學處理 采用SPSS 10.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。其中以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

70例患者全部能夠實施治療效果以及不良反應評價，70例患者中進展期患者9例，穩定患者20例，部分緩解患者34例，完全緩解患者7例。其中結腸癌的治療有效率為77.8%，胃癌的治療有效率為55.0%，直腸癌的治療有效率為41.7%，見表1。患者出現的主要不良反應為消化道黏膜反應以及骨髓抑制，感覺神經毒性相對發生幾率比較低，見表2。

3討論

奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗癌藥物，有報道顯示，奧沙利鉑針對消化道腫瘤能夠起到明顯的抑制效果，和5-氟尿嘧啶存在顯著的協同作用，對于5-氟尿嘧啶耐藥的腫瘤依舊存在效果。有研究稱腫瘤細胞之內的亞葉酸鈣能夠增強5-氟尿嘧啶的代謝產物和胸苷酸合成酶，提高氟尿嘧啶的治療效果[3]。本文選取2010年10月～2012年12月的70例晚期消化道腫瘤患者資料進行回顧性分析，患者使用奧沙利鉑130 mg/m2，5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亞葉酸鈣200 mg/m2進行治療，患者治療3w作為1個周期，治療3周期之后進行治療效果評價，結果顯示，70例患者全部能夠實施治療效果以及不良反應評價，70例患者中進展期患者9例，穩定患者20例，部分緩解患者34例，完全緩解患者7例。其中結腸癌的治療有效率為77.8%，胃癌的治療有效率為55.0%，直腸癌的治療有效率為41.7%。患者出現的主要不良反應為消化道黏膜反應以及骨髓抑制，感覺神經毒性相對發生幾率比較低，由此可見，奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶、亞葉酸鈣針對治療晚期消化道腫瘤的治療效果好，患者出現不良反應能夠耐受，值得在臨床中加以推廣使用。

參考文獻：

[1]陳凌翔，陳嘉，鄭秀立.國產奧沙利鉑治療晚期大腸癌臨床驗證研究[J].腫瘤防治研究，2011，12（03）：119-120.

[2]金懋林，陳強，程鳳歧.奧沙利鉑聯合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶治療晚期胃癌的研究[J].中華腫瘤雜志，2013，33（02）：1198-1201.

[3]Goldberg RM，Sargent DJ，Morton RF.A randomized controlled trial of fluorouracil plusleucovorin，irinotecan，and oxaliplatin combinations in patientswithpreviously[J].untreatedmetastaticcolorectalcancer，2014，20（01）：987-990.

編輯/肖慧