母嬰同室的舒適睡眠及護理

摘要：觀察800例實行母嬰同室的健康教育和護理，總結母嬰同室健康教育和護理的體會。母嬰同室的舒適護理有利于產婦早日康復，嬰兒健康成長。

關鍵詞：母嬰同室；睡眠；健康宣教

自2010年以來，我院認真貫徹落實衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”活動文件精神，切實加強基礎護理，提高護理質量。我科在不斷深入提高基礎護理質量的同時，滿意度也在提高，融洽了護患關系。現報告如下：

1 資料與方法

本文收集2013年1月～12月于我科收住的產婦800例，其中陰道分娩560例，剖宮產240例，年齡20～40歲，身體健康無并發癥，住院時間在3d以上，均實行母嬰同室，健康指導。要求護士對產科相關知識了解全面，專業操作技術熟練。溝通協調能力好。

睡眠是一種重要的生理現象。睡眠質量成為衡量人們身體健康與否的重要標志。若患者睡眠不好，則可影響傷口愈合，延長住院時間，增加感染的可能性，甚至病死率升高[1]。因此，產婦的睡眠好壞對臨床護理工作具有重要意義。

母嬰同室能增加母嬰接觸，有利于按需哺乳，有利于母乳喂養，保護了母親安全，降低了母嬰病死率，提供了以家庭為中心的護理服務，滿足產婦.嬰兒和家庭的需求，促進早日康復。

產婦在生產過程中消耗了很多精力和體力，產后要照顧嬰兒及自身身體需要調適，以利于康復。產婦作為特殊的人群更需要充足的睡眠。因此，在保證提高護理工作質量的前提下，要做到不干擾產婦的睡眠。現總結如下：

1 做好健康宣教

產婦在分娩過程中常出現某些特殊的心理反應和情緒改變，到了母嬰同室，換了一個陌生的環境，經管護士予熱情幫助介紹。剖宮產產婦要承受更多的不適，保留尿管引起的不適及飲食的要求和活動受限等因素的影響，睡眠更差。在宣教過程中，根據對產婦的評估，指導產婦及家屬身臨其境共同參與，使產婦以最佳的身心狀態接受治療和護理，減少不安和焦慮，減少產后抑郁。教育產婦與嬰兒同步休息，每天睡眠時間累計8～9h。堅持母乳喂養，按需哺乳，同時應有正確的哺乳姿勢，含接姿勢，喂奶方法，減少由于乳房過度充盈引起疼痛，影響睡眠。重視乳房護理，產后30min內即給新生兒哺乳（早吸吮），每次哺乳前要清潔乳頭，如有乳頭凹陷及時糾正。學會自我護理，養成良好的個人衛生習慣。保持外陰清潔，5%碘伏棉球外陰擦洗，2次/d，要勤換內衣褲，勤梳頭，勤刷牙，預防產褥感染的發生。講解產褥期保健知識，母乳喂養過程中遇到的困難和問題，嬰兒的護理常識，幫助產婦及家人樹立育嬰信心，講授育嬰技巧。指導產后鍛煉，如進行抬腿運動，仰臥起坐運動和縮肛運動等，培養保健意識和自我護理能力。讓產婦感受到回歸自然的家庭般溫馨護理，無后顧之憂，減輕心理負擔，促進睡眠。

2 環境方面

睡眠環境與好的睡眠密切相關。首先保持病區安靜。休養室空氣新鮮，通風良好，光線柔和，溫度適宜在18℃～20℃，濕度55℃～60℃。嚴格探視陪侍制度，護理操作或查房應集中進行，做到四輕，盡量減少不必要的干擾，減少噪聲，創造良好睡眠環境。加強睡眠知識宣教，提高睡眠質量。

3 心理護理方面

指導產婦保持愉快的精神狀態和樂觀的情緒，增強其自身心理和身體調適。通過護士發自內心的愛送去祝福，使護患交流與溝通更暢通。減少產后憂傷和焦慮等不良刺激，而影響乳汁分泌，增加心理負擔，影響睡眠。剖宮產產婦多關心干預，術后藥物鎮痛能有效減輕傷口疼痛，以保證充足的睡眠。

4 出院時的健康指導

內容包括嬰兒臍部及臀部清潔衛生，注意觀察，如有異常及時就醫。告知對新生兒撫觸的好處及方法，嬰兒的一般護理知識，預防接種內容等。指導產后鍛煉，產后用藥注意，產后避孕知識，產后復查及咨詢等。產后合理營養，注意葷素搭配，還要多喝水，只有這樣才能滿足母嬰的營養和生理需要，保證母乳喂養的成功。教育產婦盡快進入母親角色，承擔起護理嬰兒的重任，保證嬰兒健康成長。睡眠作為臨床上衡量健康水平的一項基本指標，與生理和心理功能有密切關系[2]。讓產婦安心休息，來自丈夫和父母及家屬的幫助和支持尤為重要。

通過母嬰同室的主動護理，責任護士對產婦身心需求有了更加全面的了解，在病室內時間的增加，使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制定并實施護理措施。在與產婦的溝通交流中需要大量的專業知識，這就督促護士更加主動自覺地學習?？评碚撝R和護理操作技能，增強了工作責任心。使產婦及家屬對疾病知識及基本的嬰兒護理知識有一定了解，增加了產婦與護士之間的溝通與交流的機會，有利于產婦的身心健康。同時，與家人共同參與的過程，促進了對護理工作的理解和配合，融洽了護患關系，提高了對醫生護士的滿意度，提高了護理水平。

參考文獻：

[1]劉義蘭.住院老年患者睡眠質量及干擾因素的調查[J].護理研究，2001，15（3）：146-148.

[2]匡培梓.生理心理學[M].北京：科學技術出版社，1987：226-231.

編輯/蘇小梅