76例急性缺血性腦卒中應用阿托伐他汀與阿司匹林治療的療效分析

摘要：目的 探討急性缺血性腦卒中應用阿托伐他汀與阿司匹林治療的療效。方法 將151例急性缺血性腦卒中患者分為兩組，治療組76例給予阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，對照組75例給予單純阿司匹林治療。結果 治療組總有效率為96.05%，不良反應發生率為11.84%，對照組總有效率為74.67%，不良反應發生率為9.33%，兩組總有效率差異有統計學意義（P<0.05），不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 阿托伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中，療效較高，不良反應少。

關鍵詞：急性缺血性腦卒中；阿托伐他?。话⑺酒チ?；療效

急性缺血性腦卒中是臨床醫學中較為危重的疾病，其病殘率較高，危及患者的生命安全，成為導致老年患者死亡的重要原因之一。我院于2012年11月～2013年12月對76例急性缺血性腦卒中患者給予阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，其治療效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的151例急性缺血性腦卒中患者作為研究對象，將151例分為兩組。治療組：76例，男41例，女35例；年齡59～87歲，平均（60.77±8.63）歲；病程1～21h，平均（12.11±2.23）h。對照組：75例，男42例，女33例；年齡58～88歲，平均（61.13±8.74）歲；病程1～20h，平均（12.08±2.27）h。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均給予常規治療，包括保護腦細胞，改善腦循環，抗血小板聚集，防治水腫等，治療組76例在常規治療基礎上給予阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，即選擇阿托伐他?。ㄓ杀本┘瘟炙帢I股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H19990258）20mg，溫水送服，1次/d，同時選擇阿司匹林（由沈陽奧吉娜藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H20065051）100mg，溫水送服，1次/d。對照組75例在常規治療基礎上給予單純阿司匹林治療，其藥物生產廠家、劑量、方法等均與治療組阿司匹林相同，兩組均持續用藥4w。兩組患者治療期間均需加強觀察，判斷是否存在胃腸道反應、肝功能異常、皮疹及肌肉疼痛等多種不良反應。

1.3療效評定標注 ①痊愈：體征與癥狀完全消失，未出現功能缺損，無病殘；②顯效：體征與癥狀大部分消失，功能缺損評分顯著減少，超過21分，病殘程度為1級；③有效：體征與癥狀部分消失，功能缺損評分所有減少，超過8分，病殘程度不超過3級；④無效：體征與癥狀無變化，功能缺損評分未有減少，嚴重病殘或死亡。

1.4統計學方法 本研究采用SPSS12.0軟件實施統計學分析，組間比較進行t檢驗，P<0.05時表示差異明顯，存在統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 與對照組相比，治療組總有效率較高，療效明顯，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 兩組患者用藥后均出現胃腸道反應、肝功能異常、皮疹及肌肉疼痛等不良反應，但兩組不良反應發生率均比較低，其差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

急性缺血性腦卒中是醫院神經內科常見病，其具有起病突然、病情危急、影響巨大等多種特點，癥狀嚴重時，可導致全腦功能缺失，造成嚴重病殘，甚至死亡[1]。對于急性缺血性腦卒中患者，由于其病情較為緊急，危害大，因此必須于第一時間內給予搶救治療，確保患者的生命安全。

在急性缺血性腦卒中治療中，阿托伐他汀、阿司匹林發揮著重要的作用，兩種藥物均取得一定的療效。黎永超等[2]人認為，阿托伐他汀對肝臟有著重要的影響，其可使患者的總膽固醇得到有效的降低，同時可降低甘油三酯濃度，并使載脂蛋白A1濃度有所提高，對保護肝臟，緩解高脂血癥，減少或避免急性缺血性腦卒中的發生有著重要的意義。孟慶偉等[3]人認為，阿托伐他汀可影響和刺激血管，進而易產生神經突觸，使神經細胞能夠短時間有效生長，改善神經血管，緩解缺血性腦卒中癥狀。孫志國等[4]人認為，阿司匹林具有較強的血腦屏障通透性，且其對血小板具有一定的抑制作用，可有效改善急性缺血性腦卒中癥狀。花慧蓮等[5]人認為，阿司匹林是目前治療急性缺血性腦卒中的首選藥物，且可影響患者的腦組織，使其血液恢復正常循環，進而可改善缺血癥狀，同時其可修復一定的神經細胞，提高患者的神經功能，加快康復。阿托伐他汀與阿司匹林聯合應用，可提高急性缺血性腦卒中患者的治療效果，療效較高，同時可降低患者的病殘率與死亡率[6]。本研究治療組76例給予阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，對照組75例給予單純阿司匹林治療，其中治療組總有效率（96.05%）高于對照組（74.67%），兩組不良反應發生率均比較低，說明阿托伐他汀聯合阿司匹林可有效治療急性缺血性腦卒中。

綜上所述，對急性缺血性腦卒中患者給予阿托伐他汀聯合阿司匹林治療，療效顯著，不良反應發生率低。

參考文獻：

[1]朱宣，陳蕾，周夏俊，等.阿托伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中60例效果觀察[J].醫藥論壇雜志，2011，14（18）：812-813.

[2]黎永超，吳宗勁，葛海峰.辛伐他汀合用小劑量阿司匹林防治缺血性腦血管病的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，8（09）：223-225.

[3]孟慶偉，王馳，伊麗瑾，等.阿司匹林聯合阿托伐他汀對預防缺血性腦卒中復發的臨床觀察[J].北京醫學，2010，16（07）：745-746.

[4]孫志國.阿托伐他汀聯合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中48例效果觀察[J].山東醫藥，2011，21（03）：255-256.

[5]花慧蓮.阿托伐他汀聯合阿司匹林預防缺血性腦卒中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，5（34）：91-92.

[6]王晶，閆紅梅，王喆，等.阿托伐他汀對血脂水平正常急性腦梗死患者神經功能缺損的影響[J].中華實用診斷與治療雜志，2009，9（01）：512.編輯/哈濤