血栓通聯合奧扎格雷治療急性腦梗死療效觀察

摘要：目的 對于血栓通聯合奧扎格雷治療急性腦梗死的臨床治療效果進行觀察，以探討其臨床應用價值。方法 以我院在2013年3月～2014年3月年收治80例急性腦梗死患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者40例。其中，對照組患者給予單純血栓通進行治療，而實驗組患者則接受血栓通聯合奧扎格雷的治療方法，觀察上述兩組患者接受不同方法后的治療效果。進一步對相關指標進行2檢驗統計學比較分析，如果P<0.05，則說明兩組間差異具有統計學意義。結果 比較兩組間給予不同治療方法后患者的治療效果，實驗組患者有效人數36例，有效率為90%，而對照組患者中治療有效人數為27例，占該組總病例數的百分比為67.5%。進一步通過統計學研究發現，兩者間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用血栓通聯合奧扎格雷治療急性腦梗死，能有效提高患者的治療有效率，其顯著效果，因此該聯合治療方法在臨床上具有很好的推廣和應用價值。

關鍵詞：血栓通聯合奧扎格雷；急性腦梗死；療效

作為神經內科的一種常見病癥，急性腦梗死發病緊急而且其病死率較高。近幾年來在臨床上存在很多關于中西醫藥物結合治療腦梗死的研究的報道，血栓通是一種在中草藥三七參中提純而成的中藥，而在中醫的研究理論上三七參具有活血祛瘀的治療功效，特別是對于急性腦梗死的治療恢復有有其特殊的治療效果[1]。奧扎格雷作為一種西藥它能夠使血管擴張從而增加血流量，有利于微循環的改善和腦血液供應量的增加，同時也有利于神經功能損害程度的減輕[2]。本文以我院在2013年3月～2014年3月收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者40例。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院在2013年3月～2014年3月收治80例急性腦梗死作為研究對象，所有患者的診斷都是在我國第2屆神經精神學術會議上制定的診斷標準的基礎上進行確診。并將研究對象隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者40例。其中實驗組中20例男性患者，20例女性患者，其年齡在41～78歲，平均（56.2 ± 3.6）歲；在對照組中，21例男性患者，19例女性患者。患者年齡43歲～77歲，平均年齡為（57.8 ± 2.8）歲。進一步比較發現，兩組患者在性別、年齡間差異均沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。根據患者的臨床癥狀：其中意識障礙的患者有15例， 上肢肌力評分為0～I級的患者有35例，評分為II～III級的患者有18例，評分為IV級的患者有12例；下肢肌力評分0～I級的患者有32例，評分為II～III級的患者有27例，評分為IV級的患者有21例。

1.2 方法 對照組患者給予單純血栓通進行治療，其方法主要是將400mg血栓通注射液溶入到濃度為250ml氯化鈉注射液中進行靜脈滴注，1次/d，以14d為1個療程；而實驗組患者則接受血栓通聯合奧扎格雷的治療方法，其具體方法為在給予對癥治療的基礎之上，首先給予患者80mg的奧扎格雷溶入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉的溶液中進行靜脈滴注，1次/d，連續使用14d，然后給予患者血栓通注射液，其用量與用法同上。

2 結果與分析

比較兩組間給予不同治療方法后患者的治療效果，實驗組患者有效人數36例，有效率為90%。而對照組患者中有效人數為27例，占該組總病例數的百分比為67.5%。而實驗組與對照組無效人數分別為4例和13例，其占有百分比分別是8%和26%。進一步通過統計學研究發現，兩者間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

患者一旦發生急性腦梗死其病情發展非常迅速，在臨床上其及時有效的治療方法是需要在患者發病6h之內給予早期抗栓治療或超早期溶栓治療等治療措施。如果發生急性腦梗死，患者的腦組織會很快出現局部的水腫、缺氧以及缺血，同時導致興奮性氨基酸的增加和體內自由基釋放以及血栓素A2的增加[3-4]。血栓素A2的主要生理作用是通過強烈收縮血管從而發揮血小板聚集的促進作用，而前列環素PGI2的生理作用與血栓素A2相反，它主要是通過引起血管擴張，使得血小板聚集受到抑制，從而阻止血栓的形成，通常在正常的生理狀態下兩者在體內二者之間發生自動調節，從而達到一個平衡的狀態。一旦組織發生缺血，血栓素A2會突然增加，導致血細胞大量聚集，從而引起患者血管內血栓形成，發生栓塞。

本研究中所采用的奧扎格雷是一種血栓素A2的抑制劑，其藥理作用機制不僅使血栓素A2的產生受到抑制，而且還有利于患者體內PGI2水平增加，導致患者血管內血栓形成過程受阻，同時對紅細胞比容的降低也有幫助，從而有利于腦卒中患者的神經功能缺損得到有效的改善。作為一種常用中醫類藥物，血栓通的主要來源植物三七參的藥理作用機制是使患者血小板凝集受到抑制，同時降低血液的粘度和阻止Ca2+的內流等，具有活血祛瘀以及擴張血管的治療功效[5]。

通過本文的研究，其結果表明采用血栓通聯合奧扎格雷治療急性腦梗死，能有效提高患者的治療有效率，其顯著效果，因此該聯合治療方法在臨床上具有很好的推廣和應用價值。

參考文獻：

[1]吳振東，陳漢波.低分子肝素和降纖酶聯合治療進展型腦梗死的療效及安全性研究[J].中國實用內科雜志，2005，25（2）：150-151.

[2]黃通，張春惠，王三清，等.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].實用神經疾病雜志，2005，8（1）：6-8.

[3]歐陽曉春，余小驪，翁燕紅，等.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療進展型腦梗死的療效[J].實用醫學雜志，2008，24（21）： 3758-3759.

[4]趙晴，于挺敏，方樂.奧扎格雷鈉對大鼠急性全腦缺血再灌注損傷后（BCL-2）表達及抑制細胞凋亡的研究[J].中國老年學雜志，2003，7（23）：457-458.

[5]李偉強.血栓通聯合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2012，6（2）：49-50.

編輯/蘇小梅