復(fù)元醒腦湯治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果分析

摘要：目的 分析復(fù)元醒腦湯治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床效果。方法 選取我院收治的糖尿病合并腦梗死患者共88例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各44例，其中對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用口服復(fù)元醒腦湯治療。兩組患者共治療1療程（1療程為15d），對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 對照組治療總有效率為81.8%（36/44）；觀察組治療總有效率為95.5%（42/44），兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療糖尿病合并腦梗死患者中，采用復(fù)元醒腦湯能夠改善胰島素抵抗，起到良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：復(fù)元醒腦湯；糖尿?。荒X梗死；治療

腦梗死屬糖尿病中最為常見的一種并發(fā)癥，具有致死、致殘率高，臨床癥狀相對嚴(yán)重，恢復(fù)慢且病程長等特點(diǎn)。復(fù)元醒腦湯的主要成分為為天南星、水蛭、人參以及三七等，臨床中通常用于治療糖尿病合并腦梗死，且取得了令人滿意的治療效果[1]。為了能夠進(jìn)一步探索復(fù)元醒腦湯的作用機(jī)制，我院對88例糖尿病合并腦梗死患者中的44例采用復(fù)元醒腦湯治療，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2012年11月，我院收治的糖尿病合并腦梗死患者共88例，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組各44例，其中對照組男22例，女22例，年齡56～88歲，平均年齡（73.3±2.3）歲；觀察組男25例，女19例，年齡58～85歲，平均年齡（72.3±2.3）歲；本次研究中所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會全國第四屆腦血管疾病會議相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料上均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 患者入院后均采用西醫(yī)常規(guī)治療，包括調(diào)整血壓、、血脂、血糖、吸氧，脫水等，同時(shí)加用腸溶阿司匹林（100mg口服，1次/d）?；颊哐?gt;11.1mmol/L時(shí)給予胰島素治療；使患者空腹血糖保持在3.9～6.1mmol/L，餐后血糖維持在7～9mmol/L。

觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上采用口服復(fù)元醒腦湯治療，配方為：人參9g；水蛭12g；天南星15g；三七15g以及大黃9g，200ml/次，2次/d，15d為1療程。兩組患者均治療1療程。

1.3療效評價(jià) 本次研究均采用中華醫(yī)學(xué)會第四屆全國腦血管疾病會議中制定的臨床神經(jīng)功能缺損評分和評定標(biāo)準(zhǔn)，即：痊愈：功能評分為91%～100%，病殘程度為0級；顯效：神經(jīng)功能缺損評分為46%～90%，病殘程度為0級；有效：神經(jīng)功能缺損評分為18%～45%。無效：神經(jīng)功能評分減少或增加在18%以內(nèi)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組治療總有效率為81.8%（36/44）；觀察組治療總有效率為95.5%（42/44），兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。與對照組相比，觀察組患者治療前后FNS、ISI以及FPG均得到顯著改善，（P<0.05）具有顯著差異，見表2。

3討論

糖尿病屬臨床上最為常見的一種多發(fā)病和常見病，目前國內(nèi)外已經(jīng)有很多文獻(xiàn)表明胰島素抵抗是腦梗死以及高血壓的危險(xiǎn)因素，在老年缺血性腦血管中有著重要作用，胰島素抵抗程度與腦動脈硬化程度有直接關(guān)系。胰島素抵抗會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的血液流變學(xué)改變和血糖、血粘度升高，同時(shí)還會導(dǎo)致患者脂質(zhì)代謝紊亂，加重了動脈粥樣硬化，從而發(fā)生腦梗死[2]。

我國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病合并腦梗死屬\"中風(fēng)\"范疇，其發(fā)病機(jī)制和火、風(fēng)、虛、淤等有直接關(guān)系。通過研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死主要以痰瘀互結(jié)、痰熱生風(fēng)為病機(jī)核心[3]。因此，本次研究采取扶持元?dú)鉃橹鳎宰詳M復(fù)元醒腦湯治療腦梗死，在減輕腦水腫以及降低病死率和改善患者神經(jīng)功能上均有令人滿意的治療效果[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組治療總有效率為81.8%（36/44）；觀察組治療總有效率為95.5%（42/44），兩組間相比有顯著差異（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)觀察組患者治療前后與對照組患者治療前后的FNS、ISI以及FPG得到顯著改善，充分說明在治療糖尿病合并腦梗死患者中，采用復(fù)元醒腦湯能夠改善胰島素抵抗，起到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]方邦江，周爽.復(fù)元醒腦湯對糖尿病并發(fā)急性腦梗死胰島素抵抗的干預(yù)作用[J].上海中醫(yī)藥雜志，2013，05：114-115.

[2]黃雪元，方邦江，陳寶瑾，黃金陽，耿赟復(fù)元醒腦湯對急性腦梗死患者胰島素抵抗的干預(yù)作用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，07：400-402.

[3]方邦江，周爽.復(fù)元醒腦湯對糖尿病腦梗死大鼠胰島素抵抗干預(yù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，03：374-377.

[4]黃雪元，方邦江，.復(fù)元醒腦湯治療急性腦梗死作用與機(jī)制的臨床研究[A].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會.2012年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會：，2012：4.148-156.

編輯/王海靜