2011～2013年貴州三穗縣艾滋病疫情分析

三穗縣自1996年在有償獻血人群中發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者以來，至2013年12月30日，全縣累計報告H IV/AIDS124例，其中艾滋病患者52例，死亡29例。三穗縣為國家級艾滋病的監(jiān)測哨點。目前，我縣艾滋病（AIDS）疫情有從高危人群向普通人群擴散趨勢，并且近幾年疫情快速增長[1]，現(xiàn)對三穗縣近3年來艾滋病疫情進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 來源三穗縣艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)1996～2013年H IV/AIDS病例報告、自愿咨詢檢測、臨床檢查、術(shù)前篩查、孕產(chǎn)婦篩查、專項調(diào)查；包括①樂娛樂場所性服務(wù)；②監(jiān)管場所被監(jiān)管人員；③美沙酮維持治療人員；④吸毒人員針具交換人群；及流行病學(xué)調(diào)查資料。

1.2方法 從各醫(yī)療單位初篩陽性報告后，在三穗縣疾控中心實驗室二次篩查，實驗室對HIV復(fù)檢陽性或不確定的檢查送黔東南州疾控中心確認(rèn)，實驗室確認(rèn)陽性即上報疫情。以H IV篩查和確認(rèn)檢測報告為依據(jù)，收集、整理、統(tǒng)計資料，進行描述性流行病學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1監(jiān)測人群三穗縣從1996年以來累計報告人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者/AIDS患者124例，其中HIV感染者72例，患者52例，死亡29例。2011年～2013年H IV/AID監(jiān)測新數(shù)據(jù)，新發(fā)現(xiàn)感染HIV/AIDS 71例，（2011年7例；2012年30例；2013年34例）。3年我縣H IV/AIDS報告71例疫情迅速上升，其中AIDS 23例，死亡15例。

2.2人群分布

2.2.1性別分布71例HIV感染者中，男46例，占64、78%；女25例，占35.21%；

2.2.2年齡分布HIV感染者中，20歲以下10例，占14、08%；21～49歲41例，占57.74%；50歲以上20例，占28、16%；年齡13歲～75歲。

.2.3職業(yè)分布；農(nóng)民（農(nóng)民工）45例，占63、38%；家政、家務(wù)及待業(yè)10例，占14、08%；娛樂餐飲服務(wù)員2例，占2、81%；學(xué)生2例，占2、81%；母嬰傳播1例、占1.40%；其他職業(yè)7例；占9、85%；不詳3例，占4、22%。

.2.4婚姻狀況未婚2例，占2、81%；已婚或同居69例，占97、18%；

2.5傳播途徑分布；異性傳播69例，占97、18%；母嬰傳播1例；同性傳播1例。累計靜注毒品6例

2.6地區(qū)分布累計縣城44例，占全縣感染者的33、55%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)80例，占64、55%。

3 討論

3.1艾滋病感染者的一般特征；我縣HIV感染者主要為男性，占66、78%；年齡以21～49歲為主，占57.749%；職業(yè)以農(nóng)民（農(nóng)民工）居多，占63.38%。

3.2艾滋病疫情上升趨勢明顯2012年發(fā)現(xiàn)的HIV感染者同2011年相比增長（30例/7例）328.57%；2013年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者同2012年相比增長了13.33%（34例/30例），2013年是檢出最高的1年，到2013年底HIV感染者累計124例，其中艾滋病病例52例，收到死亡報告29例。

3.3艾滋病流行范圍逐漸擴大。縣城區(qū)和九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全復(fù)蓋。說明艾滋病的流行有從局部向全縣擴散的趨勢。

3.4性傳播是艾滋病傳播為主要途徑我縣2011～2013年發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者中經(jīng)性傳播的比例占87.09%。從艾滋病的流行趨勢提示我們，經(jīng)性傳播將是今后一段時期我縣艾滋病流行的危險途徑。所以我們必須加大對暗娼人群和性患者群的監(jiān)測力度。

3.5靜注毒品也是艾滋病傳播的最主要途徑從我縣2011～2013年發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者中末發(fā)現(xiàn)通過靜注毒品所感染者。與我縣開展吸毒人員針具交換有關(guān)。但累計報告的感染者中，通過靜脈注射感染者6例.。表明吸毒人群（特別是靜脈吸毒人群）仍然是目我縣艾滋病感染的最主要的高危人群。

3.6艾滋病已經(jīng)開始從高危人群向一般人群擴散2011～2013年的監(jiān)測結(jié)果顯示：在無償獻血人群、醫(yī)院無關(guān)聯(lián)人群、學(xué)生、自愿咨詢檢測者和臨床可疑者中發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者，1例母嬰傳播病例說明，艾滋病在我縣已經(jīng)開始從高危人群向一般人群擴散，這一點必須引起我們的高度重視。

3.7艾滋病病毒感染者發(fā)病和死亡者逐年增多2013年底累計報道的艾滋病病例124例，死亡29例，提示我縣艾滋病病毒感染者已逐步進入發(fā)病或死亡的高峰期。提醒政府進一步加強監(jiān)測并采取強有力的干預(yù)和治療措施，迅速遏制艾滋病在我縣的傳播勢頭，延緩發(fā)病和死亡高峰期過早來臨。

總之，近3年來我縣發(fā)現(xiàn)HIV感染者及艾滋病患者迅速上升，艾滋病以醫(yī)院術(shù)前篩查，臨床就診及母嬰篩查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)感染者提示我縣艾滋病正在從高危人群向普通人群擴散，由重點人群向一般人群傳播，男性顯著高于女性，從感染途徑看主要是以性接觸為主，因此，應(yīng)加強嫖娼、賣淫者監(jiān)管及健康教育，提高安全套的使用率。從病例發(fā)現(xiàn)年度分析結(jié)果顯示，2011年中僅發(fā)現(xiàn)7例，2013年以后迅速上升，其原因可能是2011年以前健康教育不夠，監(jiān)測不力，存在嚴(yán)重病例漏報現(xiàn)象。因此，通過形式多樣的宣傳提高廣大群眾的艾滋病防治知識水平，是目前預(yù)防艾滋病最有效辦法。今后應(yīng)充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，進一步加強艾滋病相關(guān)的知識教育和監(jiān)督檢測工作，以有效地防治艾滋病疫情的擴散[1-3]。

參考文獻：

[1]申莉梅，王松，姚永明，等.貴州省2002-2007年艾滋病疫情分析及防治對策[J].貴州醫(yī)藥，2009（6）：549-550.

[2[陳勝林，董宏偉.舟山市1997-2007年艾滋病監(jiān)測分析[J].中國公共衛(wèi)生，2008，24（4）：392.

[3]王百鎖，李翔，常文輝，等.陜西省HIV感染者和艾滋病患者管理模式[J].中國公共衛(wèi)生，2007，23（12）：1418-1419.

編輯/蘇小梅