淺談醫(yī)院健康教育

摘要：目前，健康教育越來越受到醫(yī)院、患者和家屬重視。通過對醫(yī)院健康教育的特點、內(nèi)容、方法、組織及培訓(xùn)進(jìn)行剖析，力求提高健康教育效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；健康教育

醫(yī)院的健康教育是醫(yī)療護(hù)理的重要組成部分，更是幫助患者樹立健康意識、改變不健康的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。它既有利于防治疾病，更有利于患者平時的保健，并極大地促進(jìn)了醫(yī)院精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)。

1醫(yī)院健康教育的特點

1.1患者的需求 患者及其家屬對疾病有關(guān)知識的渴求，是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育的共同特點 ，是健康教育時機(jī)最好的切入點。當(dāng)一個人處于健康狀態(tài)時，往往體會不到健康的幸福和可貴，因此，對各種衛(wèi)生防病知識缺乏自覺的要求，抱著漫不經(jīng)心的態(tài)度。然而，當(dāng)他一旦患了某種疾病之后，情況就完全不同了，一個人生病之后，思想上會產(chǎn)生許多疑慮，諸如自己得的是什么病？怎么得了這個病？如何治療？能否根治或復(fù)發(fā)？用什么藥？需要做哪些檢查等等。患者及其家屬在這種情況下產(chǎn)生了對疾病知識渴求，由于急于想治好病，渴求知識和認(rèn)真學(xué)習(xí)的精神非常強(qiáng)烈，常說的\"久病成醫(yī)\"也就是這個道理。因此醫(yī)務(wù)人員及時針對患者及家屬的這些需求開展健康教育，往往能取到事半功倍的效果。

1.2醫(yī)務(wù)人員的威信 醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識與技能特長，為開展健康教育工作提供了有利條件及權(quán)威性。在通常情況下，醫(yī)務(wù)人員在患者及其家屬的心目中是享有一定威信的。因為他們掌握各種疾病的防治知識和技術(shù)，患者與家屬對于他們的囑咐、勸告和解釋，在一般情況下是深信不疑的。特別是生病的過程中，從醫(yī)生更是如此。如果醫(yī)務(wù)人員能恰當(dāng)?shù)乩眠@種優(yōu)勢，適時正確地開展健康教育，將會取得很好的效果。

2醫(yī)院健康教育的內(nèi)容

由于疾病的種類繁多，致病因素復(fù)雜，患者的個體差異，醫(yī)院的健康教育內(nèi)容非常繁雜。實際上，每個病種可以組成一套教育內(nèi)容，這里只能概略敘述一下主要的教育內(nèi)容。

2.1各種疾病的防治知識

2.1.1傳染性疾病，即國家規(guī)定的法定傳染病。其教育內(nèi)容包括：傳染源、傳播途徑、預(yù)防方法以及報告、隔離、消毒、護(hù)理、治療等有關(guān)知識。

2.1.2非傳染性疾病，包括高血壓、冠心病、腦血管病、癌癥、外傷等的預(yù)防、治療、休養(yǎng)的有關(guān)知識。

2.2各科疾病的防治知識 內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、精神神經(jīng)科等常見病、多發(fā)病的防治知識。這里還應(yīng)包括兒童保健、婦女保健、老年人保健知識和職業(yè)病、地方病以及遺傳病等防治知識。

2.3各種儀器與器械性治療知識 如針灸、按摩、激光等治療。

2.4 各種檢查、化驗知識 如X線透視、心電圖、超聲波（B超、CT）檢查及血、尿和肝功、生化等化驗檢查。

2.5合理用藥知識 如藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、服法、劑量、副作用和應(yīng)當(dāng)注意的事項等。

2.6心理衛(wèi)生和心理治療知識 如心理因素對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響和治療作用等。

2.7計劃生育與優(yōu)生知識 如計劃生育的各種節(jié)育方法、避孕器械的選擇和使用以及優(yōu)生知識。

2.8公共衛(wèi)生及衛(wèi)生秩序、衛(wèi)生道德常識 如保持公共衛(wèi)生、遵守衛(wèi)生秩序、講究衛(wèi)生道德等內(nèi)容。

2.9就診知識 如門診掛號、住院手續(xù)以及醫(yī)院中的有關(guān)規(guī)章制度等內(nèi)容。

3醫(yī)院健康教育方法

3.1門診健康教育

3.1.1候診教育 就診前的患者，主要集中在掛號室和候診室，利用候診這段時間進(jìn)行健康教育既可安定患者的情緒，維持秩序，又可使其獲得一些衛(wèi)生科學(xué)知識。由于候診患者處于隨時可能被召進(jìn)診察室的不穩(wěn)定狀態(tài)，因此在教育內(nèi)容上不宜作系統(tǒng)長篇的講解，只能就主要問題進(jìn)行簡短的講解。要點是：保持公共衛(wèi)生，禁止吸煙和隨地吐痰；保持秩序，不要隨便走動和大聲喧嘩；當(dāng)前流行病、多發(fā)病的簡要防治知識；就診手續(xù)、制度及科室位置。

候診教育的主要方法和形式：①口頭講解，一般由掛號室的值班人員和門診護(hù)士來進(jìn)行；②設(shè)置固定的《健康教育專欄》，內(nèi)容應(yīng)以本科常見多發(fā)病的防治知識為主；③設(shè)置固定標(biāo)語，字體要美觀、規(guī)范化，不要隨意亂貼紙制的標(biāo)語和宣傳畫；④有條件的單位還可以在掛號室或候診室中代售衛(wèi)生報刊、衛(wèi)生科普讀物，但在候診室中不宜采取書報借閱的方法，以免造成交叉感染；⑤LED滾動宣傳教育。

3.1.2隨診教育 由醫(yī)師在診察過程中以個別談話的方式來進(jìn)行的一種教育方法。醫(yī)師根據(jù)患者所患的疾病，抓住他們最為關(guān)注的問題和他們沒有意識到的重要問題，不失時機(jī)地進(jìn)行必要而又簡短的解釋、說服、指導(dǎo)和安慰。這種方法具有較強(qiáng)的針對性和靈活性。

3.1.3門診咨詢教育 咨詢的形式可以是面對面的對話，也可以采取電話、通信等形式，咨詢過程中最好配合掛圖、圖表、照片、實物、標(biāo)本、模型、圖書等工具和資料。

3.1.4門診講座 這種方法就是采取臨時或定期的方式，將患者集中起來，對當(dāng)前流行疾病的病因、癥狀、治療、預(yù)防、休養(yǎng)、康復(fù)等問題進(jìn)行有系統(tǒng)的講解。他最適用于對各種專科醫(yī)院的患者綜合性醫(yī)院與療養(yǎng)院中的慢性患者進(jìn)行教育。

3.1.5健康教育處方 就是醫(yī)院在就診過程中，發(fā)給患者的有針對性的宣傳資料，以使患者通過自己閱讀的方法獲得與其所患疾病有關(guān)的科學(xué)知識。健康教育處方的內(nèi)容可以根據(jù)各個醫(yī)院、各個科室、各個時期就診患者的特點和教育的目的，有重點的選擇。

3.2 住院健康教育（包括入院、住院和出院）

3.2.1入院健康教育 這一階段的教育，主要以口頭為主，①在辦理入院手續(xù)的過程中，由住院處負(fù)責(zé)向患者及其家屬交代住院的有關(guān)規(guī)章制度；②接待患者的值班護(hù)士向患者及其家屬介紹住院期間的有關(guān)要求；③經(jīng)治醫(yī)師向患者與家屬說明病情，注意貫徹保護(hù)性醫(yī)療制的原診斷和治療方案，進(jìn)行心理安慰，使患者遵守醫(yī)囑，樹立信心，與醫(yī)生合作，安心就醫(yī)，爭取早日康復(fù)。

3.2.2住院期間的教育 指在患者住院期間進(jìn)行的教育。主要內(nèi)容應(yīng)針對各類患者的不同健康問題有所選擇，對慢性患者、病情穩(wěn)定者，應(yīng)將患者健康教育作為治療患者的一項有力措施來抓。教育內(nèi)容可較系統(tǒng)、深入。例如對高血壓患者，就可針對高血壓的病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀、并發(fā)癥、生活起居、飲食、鍛煉、自測血壓技術(shù)等一系列內(nèi)容進(jìn)行。所采用的教育方法也可多樣化，包括講課、咨詢、小組討論、自助團(tuán)體、程序化學(xué)習(xí)、電視錄像等。

3.2.2.1三級教育 ①醫(yī)師的隨機(jī)教育；②護(hù)士的隨機(jī)教育；③護(hù)理員與衛(wèi)生員的隨機(jī)宣傳。

3.2.2.2舉行同種患者咨詢會，這種方法的針對性較強(qiáng)，如果認(rèn)真準(zhǔn)備，效果較顯著。也就是由患者提出問題，經(jīng)護(hù)士轉(zhuǎn)交給經(jīng)治醫(yī)師，經(jīng)過整理之后再由經(jīng)治醫(yī)師向患者進(jìn)行有準(zhǔn)備的系統(tǒng)講解。

3.2.2.3舉行定期或不定期的醫(yī)患座談會，通過患者來教育患者，會議的大部分時間要讓患者座談自己在治療過程中的體會，然后由醫(yī)師作簡要的總結(jié)歸納，指出哪些做法是正確的，哪些做法是有害的。

3.2.2.4代售患者需要的衛(wèi)生科普讀物與報刊，讓患者自己閱讀，醫(yī)務(wù)人員還可以進(jìn)行輔導(dǎo)，這也是一種住院教育的好方法。

3.2.2.5其它常用方法 比如病房與門診合辦健康教育講座，在病房中設(shè)置固定的《衛(wèi)生科普報欄》、《健康教育專欄》，放映錄象等，可根據(jù)具體條件選用。

3.2.3出院健康教育 出院教育就是在患者出院前，由醫(yī)護(hù)人員向出院患者所進(jìn)行的集體或個別談話教育，其主要內(nèi)容是：向患者交代住院治療的成果，病情的現(xiàn)狀和預(yù)防，以及那些出院后仍需進(jìn)行一段門診治療或休養(yǎng)的患者以及需要隨訪的，經(jīng)治醫(yī)師最好在《病情介紹單》中簡要地注明今后健康教育的重點，使教育工作與治療繼續(xù)進(jìn)行。

4醫(yī)院健康教育的組織實施

4.1 醫(yī)院內(nèi)部健康教育的組織實施 抓好組織落實是一切健康教育的根本，離開了這一點就很難進(jìn)行健康教育活動。①要有分管健康教育的領(lǐng)導(dǎo)干部，主持健康教育的全面工作；②建立健康教育的職能機(jī)構(gòu)，按照業(yè)務(wù)的歸屬，這項工作可由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)，使之擔(dān)負(fù)起健康教育的全部工作任務(wù)；③各業(yè)務(wù)科室有人分管，可按門診、病房及地段，確定有關(guān)人員負(fù)責(zé)健康教育工作，一般是科主任或護(hù)士長負(fù)責(zé)。

4.2制定健康教育的實施計劃 醫(yī)院的健康教育規(guī)劃，應(yīng)根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)的要求，參照當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)的計劃，并結(jié)合本單位的業(yè)務(wù)特點加以擬定。主要內(nèi)容有：①近期目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)的要求；②教育內(nèi)容的要求；③調(diào)查研究項目的選定與安排；④工作步驟與時間的要求；⑤各種教育器材、設(shè)備、資料、資金的準(zhǔn)備；⑥其它各項保證措施。

5醫(yī)院健康教育的專業(yè)培訓(xùn)

通過健康教育的專業(yè)培訓(xùn)，可以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中專、兼職干部的專業(yè)理論與技術(shù)水平，這是業(yè)務(wù)指導(dǎo)中極其重要的一項內(nèi)容。因為它不僅有助于醫(yī)院健康教育水平的提高，而且有助于充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防工作中的重大作用。編輯/孫杰