護理干預對宮外孕腹腔鏡手術患者圍手術期及術后恢復的影響

摘要：目的 研究分析患者在宮外孕腹腔鏡手術圍手術期及術后恢復中采用護理干預措施的臨床效果及應用價值。方法 選擇從2011年10月～2013年10月在我院進行宮外孕腹腔鏡手術的100例患者作為研究對象，在患者知情同意的情況下按數字隨機分為對照組和觀察組各50例，對照組采用常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上加以護理干預，觀察兩組患者宮外孕腹腔鏡手術后的護理滿意度、術后并發癥發生率、手術時間及住院時間情況，并作對比分析。結果 觀察組患者在實施護理干預后手術時間和住院時間均明顯短于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 對于宮外孕腹腔鏡手術圍手術期給予護理干預具有比較高的臨床應用價值，可以明顯的改善護理質量，促進術后恢復，有效提高患者的滿意度，減少住院時間，降低并發癥發生率，值得在臨床治療中大力推廣。

關鍵詞：護理干預；宮外孕；腹腔鏡手術；圍手術期；術后恢復

近幾年，婦科疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，是廣大婦女困擾的主要問題[1]。傳統的開腹手術并發癥發生率高、風險高、術后恢復慢，隨著經濟和社會的不斷發展，微創醫學的研究也在不斷發展，腹腔鏡手術在宮外孕的治療中運用更加廣泛[2]。對于宮外孕腹腔鏡手術患者在圍手術期的護理措施非常關鍵，有效地護理能夠很大程度的提高患者的生活質量。選擇我院進行宮外孕腹腔鏡手術的患者100例進行護理研究，旨在進一步探討實施護理干預對宮外孕腹腔鏡手術患者圍手術期的臨床效果及應用價值，豐富臨床護理經驗，現將部分研究資料整理報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇從2011年10月～2013年10月在我院確診收治的100例宮外孕患者采取腹腔鏡手術進行治療，按數字隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組患者的年齡20～35歲，平均年齡為（26.3±4.2）歲；觀察組患者的年齡為22～36歲，平均年齡為（26.5±3.8）歲。所有患者均有不同程度的腹痛、停經以及不規則陰道流血史，患者的血常規、CT、大便常規、尿常規、肝腎功能、血液生化以及胸部透視等均正常，所有檢查具有病理學依據。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者傳統的常規護理，而觀察組患者在對照組的基礎上實施護理干預措施，具體方法如下。

1.2.1心理護理 很多患者對腹腔鏡手術的相關知識不了解，會產生術前焦慮、緊張等負面情緒，醫護人員需要對患者進行心理疏導，告知患者關于宮外孕腹腔手術的優點和注意事項，消除患者的恐懼感，增加患者的信心，讓患者主動配合治療。

1.2.2圍手術期護理 ①術前準備：醫護人員需清潔患者皮膚，注意臍部和褶皺部位，用液狀石蠟擦洗皮膚上的膠布和污油痕跡，并用乙醇擦凈，更換敷藥。術前早晨監督患者禁食、禁飲、忌灌腸。②麻醉期護理：醫護人員需注意讓患者保持正確體位以維持手術順利進行。③術后護理：對患者進行心電監測以及血氧飽和度監測，給與患者持續低流量吸氧。手術恢復期指導患者流質飲食，3d內禁牛奶和甜食。

1.2.3恢復期護理 醫護人員需密切觀察患者的病情變化，防止并發癥發生。此外還要進行腹部切口護理，若出現滲液、滲液等情況，應給與及時處理。

1.3統計學方法 使用SPSS 13.0統計學軟件，計量數據行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者相關臨床指標對比 觀察組患者在進行護理干預后手術時間和住院時間均明顯少于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者護理滿意度和并發癥發生率比較 觀察組的護理滿意度達到了98%，明顯高于對照組的80%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組的并發癥發生率達到了2%，明顯低于對照組的12%，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腹腔鏡治療宮外孕是目前腹腔鏡婦科手術中最成熟的手術之一，早期的開腹手術創傷大、風險高、術后恢復慢、且易引發眾多并發癥，已不能滿足臨床需求[3-4]。而腹腔鏡手術具有創傷小、疼痛輕、手術時間短以及術后恢復快等優勢，從而被臨床廣泛運用。護理干預措施在宮外孕腹腔鏡手術中具有極為關鍵的作用，主要護理內容包括：心理護理、圍手術期護理以及恢復期護理等[5]。通過醫護人員對患者病情的密切關注，給予關鍵時期的飲食指導和心理疏導，發生異常情況時可給予及時處理，大大降低了并發癥的發生率，促進患者的術后恢復[6]。

本次研究中，采取護理干預的觀察組患者，在手術時間、住院時間等方面均明顯低于采取常規護理方法的對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度達到了98%，明顯高于對照組的80%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。可見實施護理干預措施在宮外孕腹腔鏡手術中的優越性。

綜上所述，對宮外孕腹腔鏡手術的患者實施護理干預措施具有較高的臨床應用價值，能夠有效減少患者手術和住院時間，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，促進患者盡快恢復，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]梁靚靚.腹腔鏡治療宮外孕的護理研究[J].大家健康，2014，04（8）：200.

[2]李香秀，章昱，李招蘭.優質護理在腹腔鏡宮外孕圍手術期中的應用[J].中國醫藥指南，2013，01：648-649.

[3]葉秀紅.宮外孕腹腔鏡手術圍手術期及術后恢復的護理研究[J].臨床護理雜志，2013，02（12）：47-49.

[4]韓瑋瓊.宮外孕腹腔鏡治療圍手術期護理體會[J].中國藥物經濟學，2013，21：487-488.

[5]馮燕妮，何江莉，何江游.腹腔鏡用于治療宮外孕的護理體會[J].中外健康文摘，2014，16：181-182.

[6]連東芳，張小玲.淺談腹腔鏡手術治療宮外孕圍手術期的有效護理措施[J].中外健康文摘，2014，11：242-243.

編輯/肖慧