認知領悟治療對精神分裂癥患者服藥依從性的影響

摘要：目的 探討認知領悟治療對精神分裂癥患者服藥依從性的影響。方法 選取從2012年3月～2014年3月收治的100例精神分裂癥患者，隨機將所有患者分成對照組（50）與觀察組（50），對照組患者采取常規(guī)心理治療，觀察組采取認知領悟治療。結果 兩組患者通過相應治療，觀察組服藥依從率為90.00%，對照組為68.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。結論 對于精神分裂癥患者采取認知領悟治療，有助于患者服藥依從性的提高，能使患者病情得到有效控制，避免復發(fā)。

關鍵詞：認知領悟；服藥依從性；認知領悟治療

在精神科，精神分裂癥是比較常見的重型精神病，特點主要為病情遷延、反復發(fā)作。要想對精神癥狀進行有效控制，穩(wěn)定病情就需要堅持服藥。在精神科護理中，患者依從性是一項重點內(nèi)容。對于初次并發(fā)的精神分裂癥患者，大多數(shù)患者缺少自知力，缺少對疾病的認識，擅自停藥或者是不持續(xù)服藥容易造成病情反復發(fā)作。認知治療是對患者認知過程進行改變，并且在這個過程中對患者的不良行為或者是情緒做出糾正[1-2]。本文主要探討認知領悟治療對精神分裂癥患者服藥依從性的影響，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年3月～2014年3月收治的100例精神分裂癥患者，隨機將所有患者分成對照組（50）與觀察組（50），其中有30例女性患者，70例男性患者，年齡在13～70歲；病程在3個月～1年。將嚴重軀體疾病患者排除，能了解研究者的交流以及解釋。婚姻狀況：7例喪偶，9例離婚，43例已婚，41例未婚。職業(yè)：14例學生，20例待業(yè)，4例干部，27例工人，35例農(nóng)民。文化程度：11例大專，79例中學，10例小學。兩組患者一般資料差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法 兩組均采取藥物治療，在此基礎上對照組患者采取常規(guī)心理治療。觀察組采取認知領悟治療，患者從入院到病情得到緩解以前，讓患者思考在并發(fā)前后是否有差異，區(qū)別在哪，使患者對于自身精神分裂癥有效了解，讓其領悟到自己患有疾病，從而糾正患者對于治療不依從性以及對于疾病不良認識；患者在病情得到緩解以后，再讓患者了解精神分裂癥屬于重型精神病，其特點為病情遷延以及反復發(fā)作，治療主要采取對癥治療，無法達到根治，要對精神癥狀進行控制，穩(wěn)定患者病情，需要堅持服用藥物，并讓患者了解目前與精神癥狀得到緩解以前的區(qū)別，對患者進行引導，使其了解治療以前病情表現(xiàn)，讓其領悟到服用藥物的益處，進而使其治療依從性得到增強，避免疾病反復發(fā)作。劃分服藥依從性為兩級：患者能按照醫(yī)囑進行服藥，即為依從；患者擅自停藥或者是不按時服藥，即為不依從。

1.3統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SPSS 13.0 軟件，計量資料與計數(shù)資料分別采取t檢驗與χ2檢驗，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者通過相應治療，觀察組服藥依從率為90.00%，對照組為68.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

認知療法認為個體對人、事、己的觀念以及看法，都會直接或者是間接的對其行為與情緒產(chǎn)生影響。精神分裂癥患者對于自身疾病缺乏認識，擅自停藥或者是不堅持服用藥物，容易造成病情反復發(fā)作[3-4]。本組研究中，觀察組在病情緩解前的認知治療時期，要讓患者意識到自己本身患有精神分裂癥狀，進而使對于依從性的錯誤認知得到扭轉(zhuǎn)；在病情緩解后時期，讓患者將抗精神藥物與精神癥狀好轉(zhuǎn)聯(lián)系到一起，使其領悟到服用抗精神藥物所帶來的益處，進而是服藥依從性得以提高。在精神分裂癥患者治療期間，認識障礙會對患者服藥依從性以及自知力產(chǎn)生影響，所以在藥物治療同時要采取認知治療，這樣能使患者對于自身癥狀認知能力得以提高，有助于服藥依從性的改善，使臨床療效得以提升。

本文研究結果顯示， 兩組患者通過相應治療，觀察組服藥依從率為90.00%，對照組為68.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學意義。患者采取輔助認知治療以后，能使其自知力得到充分的恢復，同時能明顯提升患者服藥依從性，這說明通過對患者采取認知治療能使其充分認識到自身疾病，使其對治療依從性不良認知得到扭轉(zhuǎn)，同時能使患者將服用抗精神藥物同患者精神癥狀直接聯(lián)系起來，使其服藥依從性得以提高，這有助于藥物治療效果的強化。采取認知領悟療法，不僅能使患者認知得到改變，同時也能利用現(xiàn)實行為使人際關系得以改善，使相互之間的交流加強。

總而言之，對于精神分裂癥患者采取認知領悟治療，有助于患者服藥依從性的提高，能使患者病情得到有效控制，避免復發(fā)。

參考文獻：

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編輯/張燕