高通量與常規血液透析臨床療效對比

摘要：目的 針對高通量血液透析方案與常規血液透析方案的臨床療效進行觀察與對比。方法 選取我院自2013年4月～2013年12月，住院部所收治的腎功能衰竭患者共計52例作為研究對象，按照數字隨機表方法進行分組，形成常規組26例以及高通量組26例。對照組26例患者給予常規血液透析治療，高通量組26例患者給予高通量血液透析治療。對兩組患者接受透析前以及透析3個月后的各項指標進行觀察與對比。結果 高通量組、常規組患者接受透析前各項指標對比無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。接受血液透析3個月后，透析前兩組患者數據超敏C反應蛋白、血紅蛋白、肌酐檢出值對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。結論 高通量血液透析方案應用于血液透析工作中可顯著改善透析效果，可作為需長期進行血液透析患者的透析方案，需要引起高度關注。

關鍵詞：高通量；血液透析；療效

在臨床針對延緩慢性腎功能衰竭患者進行治療干預的過程當中，多將血液透析作為關鍵的干預方式之一。在血液透析干預背景之下，能夠使本病患者的生存時間得到合理的延長，促進患者預后水平的合理改善[1]。但，在當前的臨床實踐當中，維持血液透析患者的生存質量仍然較低，預后效果不夠理想。有關研究中提示：造成預后效果不佳的主要原因在于，血液透析干預期間所采取的常規低通量透析方案無法及時對患者體內腫大分子毒素加以清除[2-3]。本文選取我院自2013年4月～12月，住院部所收治的腎功能衰竭患者共計52例作為研究對象，隨機分組下，對比高通量與常規血液透析的干預價值，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年4月～12月，住院部所收治的腎功能衰竭患者共計52例作為研究對象，按照數字隨機表方法進行分組，形成常規組26例以及高通量組26例。對兩組患者一般資料進行回顧分析：常規組26例患者中，男性患者共計15例，女性患者共計11例，患者年齡在25～73周歲，平均年齡為（48.6±2.5）歲；高通量組26例患者中，男性患者共計18例，女性患者共計8例，患者年齡在28～70周歲，平均年齡為（47.1±2.3）歲。兩組患者基本資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規組 對照組26例患者給予常規血液透析治療。具體治療方案為：應用中空纖維合成膜透析器完成血液透析，治療期間參數設置標準為：①表面積參數取值1.3 m2；②超濾系數取值12.7 mL/h/mmHg；③透析液流量參數取值500.0 mL；④血流量參數取值240.0～260.0 mL/min。

1.2.2高通量組 高通量組26例患者給予高通量血液透析治療。具體治療方案為：應用中空纖維合成膜透析器完成血液透析，治療期間參數設置標準為：①表面積參數取值1.7 m2；②超濾系數取值56.0 mL/h/mmHg；③透析液流量參數取值500.0 mL；④血流量參數取值240.0～260.0 mL/min。

1.3觀察指標 兩組患者均持續進行3個月的血液透析治療。對兩組患者接受透析前以及透析3個月后的超敏C反應蛋白、血紅蛋白、肌酐檢出值進行觀察與對比。

1.4統計學處理 本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2結果

高通量組、常規組患者接受透析前各項指標對比無明顯差異，P>0.05，無統計學意義。接受血液透析3個月后，透析前兩組患者數據超敏C反應蛋白、血紅蛋白、肌酐檢出值對比差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

對于腎衰竭患者而言，維持性進行血液透析是提高患者生存質量的重要方法。但，在長期堅持血液透析干預方案的條件下，患者發生遠期并發癥的可能性較高，臨床療效不夠理想。故而，有必要針對血液透析的干預模式進行合理的改進。在常規血液透析的基礎之上，本次臨床研究中針對26例患者實施高通量血液透析治療，取得了確切的干預效果。主要優勢表現為：首先，高通量血液透析過程當中所使用的透析器超濾系數取值為56.0 mL/h/mmHg，遠高于20.0 mL/h/mmHg的標準，實現了對彌散技術、對流技術、以及吸附技術的綜合應用，可以對患者體內溶質以及大～中分子物質進行有效的清除。

綜上所述：高通量血液透析方案應用于血液透析工作中可顯著改善透析效果，可作為需長期進行血液透析患者的透析方案，需要引起高度關注。

參考文獻：

[1]金東華，石永兵，沈華英，等.不同血液透析方式與腹膜透析對尿毒癥皮膚瘙癢的療效[J].中華急診醫學雜志，2013，22（10）：1161-1166.

[2]韓昕彤，馬鴻雁，周莉，等.高通量血液透析串聯血液灌流治療老年腎性骨病患者的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（15）：3776-3777.

[3]張凌，王婷立，趙宇亮，等.枸櫞酸抗凝在持續緩慢低效血液透析中的療效和安全性[J].中華內科雜志，2013，52（6）：459-463.編輯/肖慧